陳興亮

（廣東省佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院三洲分院，廣東 佛山 528309）

老年人肺氣腫是一種地區(qū)性疾病，主要在北方比較常見，是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（肺泡管、呼吸細(xì)支氣管、肺泡和肺泡囊）的氣道彈性減弱，病理狀態(tài)為過度充氣、膨脹和肺容積增大而且會損傷氣道壁，并極易感染肺部[1]。肺部一旦感染就會不易控制，只用抗生素治療用藥時間長，病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，給患者帶來的副作用和疼痛的時間也比較長。本文就痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫的療效分析變做出相關(guān)探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2008年1月至2010年12月收治的老年人肺氣腫患者130例隨機分為觀察組（痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉組）和對照組（頭孢呋辛鈉組）各65例，治療周期均為2周，觀察兩組的治療效果。觀察組中男35例，女30例；年齡59～72歲，平均62.4歲；病程1～5年，平均3.4年。對照組中男35例，女30例；年齡60～74歲，平均63.3歲；病程1～5年，平均3.4年。兩組從性別、年齡、病程、臨床癥狀等各方面比較差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

①對照組：采用用頭孢呋辛鈉治療。將2g頭孢呋辛鈉注射液溶于生理鹽水中100mL，一般lh之內(nèi)可以滴完，2次/d；1個療程大概是7d左右。②觀察組：采用痰熱清頭和孢呋辛鈉治療，20mL痰熱清注射液稀釋成250mL 5%葡萄糖液中，2h滴完，1次/d；將2g頭孢呋辛鈉注射液溶于生理鹽水中100mL，一般lh之內(nèi)可以滴完，2次/d；1個療程大概是7d左右。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者治療2周后的臨床特征、X線片及體征不同情況，詳細(xì)分析比較兩組的治愈時間及療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療前的癥狀、體征、X線片表現(xiàn)完全消失為完全緩解；以治療前的癥狀、體征、X線片表現(xiàn)明顯減輕為部分緩解[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果比較見表1。

表1 觀察組和對照組2周治療后療效比較 [n（%），±s]

表1 觀察組和對照組2周治療后療效比較 [n（%），±s]

組別 完全緩解率 部分緩解率 緩解時間（d）觀察組（n=65） 47（89.75） 16（28.21） 5.9±0.8對照組（n=65） 30（50.52） 11（21.32） 9.1±0.3 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

由表1可以看出，觀察組完全緩解率47例（89.75%），部分緩解16例（28.21%）；對照組完全緩解30例（50.52%），部分緩解11例（21.32%）。兩組完全緩解率比較有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組的緩解時間（5.9±0.8）d，對照組為（9.1±0.3）d，組間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

老年人肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減弱，癥狀為乏力、體質(zhì)量下降、食欲減退、上腹脹滿。病理狀態(tài)為過度充氣、膨脹和肺容積增大并且同時伴有氣道壁受損，并極易引起肺部感染，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。老年人肺氣腫患者由于年老體弱，營養(yǎng)不良，抵抗力不好，更易感染。痰熱清的主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，有清熱、解毒、化痰的功效，其重要功能尚有化痰，使痰液稀釋有利于排出[3]。從而有效的改善了患者的通氣功能，緩解病癥。不僅能有效的縮短病程，而且可以加速控制感染的時間，頭孢呋辛鈉被稱為一種有效的、特性明確的抗菌藥，抗菌譜范圍比較廣泛，病原菌常見且對范圍廣泛，主要會有B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌均有比較強的殺菌活性。本文研究痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫，不僅縮短療程，而且治療的效果上比單獨使用頭孢呋辛鈉要好很多，在臨床上值得廣泛使用和推廣。

[1] 余灝東.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療急性上呼吸道感染7例[J].中國中醫(yī)急癥,2008,17(6):744-745.

[2] 高如花,高凌云.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(15):154-155.

[3] 王坤鐸.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染[J].中國實用醫(yī)刊,2008,35(10):59-60.