宓 偉

（濱州醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，山東 煙臺 264003）

淺談預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)項目設(shè)計與改革

宓 偉

（濱州醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，山東 煙臺 264003）

為實現(xiàn)培養(yǎng)實用型與創(chuàng)新性相結(jié)合人才的教育目標(biāo)，我們對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了設(shè)計和改革，主要包括明確教學(xué)目標(biāo)、優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)和考核方式，培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐技能與創(chuàng)新意識。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗是通過實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生對課堂理論知識的理解，在實驗過程中進(jìn)行實驗操作，來培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問題和解決問題的能力與創(chuàng)新思維[1]。面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，醫(yī)學(xué)教育要求教師不僅要傳授知識，更要注重學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神、知識面廣、動手能力強(qiáng)、能適應(yīng)社會需要的新型醫(yī)學(xué)人才。因此，為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實用型相結(jié)合的人才，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)課是非常重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了更好地發(fā)揮實驗教學(xué)對培養(yǎng)目標(biāo)人才的作用，我們結(jié)合我院預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的實際情況，對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行了項目設(shè)計和改革，以供大家探討。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)存在的問題

一直以來，實驗教學(xué)以單純驗證學(xué)科基本理論為主要目的，忽略了學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。以往預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗內(nèi)容中環(huán)境與健康部分多屬驗證性實驗，教師講解原理、操作方法及注意事項等，學(xué)生只要按部就班的進(jìn)行就可到預(yù)期的實驗結(jié)果。這種被動式的學(xué)習(xí)，影響了學(xué)生自主性的發(fā)揮，甚至使部分學(xué)生對實驗課失去了興趣。同時預(yù)防醫(yī)學(xué)的驗證性實驗內(nèi)容大部分與實際生活脫節(jié)，造成學(xué)生感覺學(xué)無所用。因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中存在以下問題：①對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課不重視，不提前預(yù)習(xí)實驗的內(nèi)容，對實驗前的準(zhǔn)備，學(xué)生很少參與，各種儀器的操作、試劑的配制完全不了解，導(dǎo)致在實驗過程中操作不規(guī)范，實驗結(jié)果不準(zhǔn)確甚至沒有結(jié)果。②學(xué)生動手能力差，有的學(xué)生只注重實驗結(jié)果，在實驗過程中觀察到的現(xiàn)象和出現(xiàn)的問題不知道怎樣分析，甚至有的學(xué)生不進(jìn)行實驗，最后抄襲別人的實驗結(jié)果。③團(tuán)隊協(xié)作能力差，許多學(xué)生只知道自己做實驗，不與其他同學(xué)協(xié)作，不會的不懂得去詢問，應(yīng)付了事。④實驗報告不規(guī)范，課后忽視對實驗結(jié)果的分析，一律照教材上的內(nèi)容分析，沒有創(chuàng)新意識。

因此，為了培養(yǎng)、造就一批集醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合能力的創(chuàng)新人才，我們要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)。通過實驗不僅使理論與實踐結(jié)合，幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)的理論知識，而且更能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和分析問題、解決問題的能力及科學(xué)創(chuàng)新思維。所以要改變教學(xué)方法，來提高學(xué)生的積極性和主動性。

2 明確教學(xué)目標(biāo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗主要是針對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等開設(shè)的一些實驗內(nèi)容。實驗教學(xué)的關(guān)鍵任務(wù)之一是促進(jìn)學(xué)生動手與動腦，動手即是訓(xùn)練學(xué)生親自或獨立進(jìn)行基本的專業(yè)操作技能。動腦即是引導(dǎo)學(xué)生思考與理解實驗項目的基本原理和對結(jié)果的正確分析。為了利于課堂理論與實驗教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，我們提出實驗教學(xué)的兩條主線：一是讓學(xué)生在掌握理論知識的前提下，進(jìn)行實驗前期準(zhǔn)備工作的全過程，從玻璃器皿的清洗、藥品試劑的配制、儀器的調(diào)試等，并對每步進(jìn)行詳細(xì)記錄。二是引導(dǎo)學(xué)生對實驗結(jié)果的正確記錄與有效分析，尤其是注重用自己的思維去分析，去創(chuàng)新。

3 優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容

3.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的安排

我院預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容安排和學(xué)時數(shù)，具體安排見表1。

表1 醫(yī)學(xué)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗項目與教學(xué)目標(biāo)

3.2 預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗內(nèi)容的特點

上述實驗內(nèi)容注重從實際工作出發(fā)，打破學(xué)科間壁壘、改變傳統(tǒng)“驗證性”實驗教學(xué)模式，克服學(xué)科間實驗內(nèi)容低水平重復(fù)、綜合性實驗及創(chuàng)新設(shè)計性實驗開設(shè)不足等缺點，將實驗內(nèi)容分類整合、優(yōu)化體系，并增加近年來公共衛(wèi)生工作面臨的實際問題等內(nèi)容組織教學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的主要任務(wù)是通過該課程中基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計創(chuàng)新實驗及社會實踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學(xué)與專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗的基本理論、基本知識和基本技能，系統(tǒng)地掌握該課程的基本實驗方法、基本思維方法及基本科研方法，使學(xué)生具有從事疾病預(yù)防和控制的實際工作能力、社會實踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力、理論聯(lián)系實際的能力。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗內(nèi)容是根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)主要內(nèi)容有機(jī)整合而成的一門綜合性實驗課程，其內(nèi)容包括預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要實驗方法和實踐技能，涉及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計與流行病學(xué)研究方法，毒理學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中相關(guān)實驗方法，按照基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計創(chuàng)新性實驗、社區(qū)與網(wǎng)絡(luò)健康教育實踐等分層次組合，其基本理論源于衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論。學(xué)生必須先修完相應(yīng)課程的理論知識，并系統(tǒng)掌握，讓后進(jìn)行相關(guān)的實驗操作。該實驗教學(xué)與社會實踐相結(jié)合，保特學(xué)科發(fā)展的連續(xù)性、教學(xué)秩序的穩(wěn)定性、課程設(shè)計的科學(xué)性與創(chuàng)新性。實驗教學(xué)中，通過老師講解、示范，學(xué)生自已操作、對問題的討論分析和課程實驗設(shè)計，在注重傳授基礎(chǔ)理論、基本知識，訓(xùn)練基本技能的同時，要求學(xué)生掌握實驗設(shè)計的實驗的目的和基本原理、實驗涉及的基本理論與相關(guān)的操作方法，提高對實驗相關(guān)內(nèi)容的思維能力，創(chuàng)新能力，操作能力（動手能力）。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合分析與處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力及運用知識預(yù)防和控制疾病的實際工作能力[2]。

4 實驗教學(xué)改革辦法

4.1 實驗教學(xué)的改進(jìn)

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式，一般是教師將實驗的原理、目的、操作方法及注意事項講解和示范，學(xué)生只根據(jù)教師的講解按部就班的操作就可以，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在充分體現(xiàn)學(xué)以致用的觀點指導(dǎo)下，緊密結(jié)合自身實際和社會需要，以及學(xué)習(xí)興趣得特點，我們對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了較大力度的改革，減少了驗證性實驗的數(shù)量，增加了與我們生活相關(guān)的實驗內(nèi)容。例如環(huán)境汞污染，我們組織學(xué)生到水庫，采集水樣，檢測水中的污染物，同學(xué)們就體現(xiàn)出極大地興趣，并一起探討環(huán)境污染的來源，污染物的在自然界的轉(zhuǎn)歸，環(huán)境污染對人類的危害以及預(yù)防措施，用實際數(shù)據(jù)來體會注重環(huán)保意識的重要性。

在實驗教學(xué)中，還引入典型的案例，以加深學(xué)生對知識的記憶。同時，我們還把教師的科研課題的部分融入實驗教學(xué)中，有針對性的提出一些問題，讓學(xué)生自己進(jìn)行分工，有組織的查閱資料，經(jīng)充分討論后制定解決問題的方案，使學(xué)生體會到團(tuán)隊協(xié)作的重要性，又能充分激發(fā)學(xué)生對科學(xué)研究工作的興趣，讓學(xué)生逐步意識到科學(xué)研究是為社會實踐服務(wù)的，在實踐中培養(yǎng)自己的創(chuàng)造思維。

4.2 實驗考核的改進(jìn)

在教學(xué)過程中，要對學(xué)生進(jìn)行考核，考核是一種評價教育過程的主要手段。我們認(rèn)為實驗考核不僅要檢驗學(xué)生是否對已學(xué)的知識有了鞏固和提高，還應(yīng)該檢驗學(xué)生解決實際問題的能力，檢驗學(xué)生是否真正掌握了實驗技能，是否鍛煉了科研思維能力。

實驗報告是反映學(xué)生獨立工作能力，正確掌握所學(xué)知識和學(xué)習(xí)態(tài)度是否認(rèn)真的一種方式。要求學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)和實驗報告，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實事求是的作風(fēng)。教師要認(rèn)真批改作業(yè)，錯誤的地方用紅筆標(biāo)記，并作說明，表上評語和成績，對學(xué)生完成作業(yè)情況在上課給予分析原因并糾正。對抄襲作業(yè)的學(xué)生要嚴(yán)厲批評，并扣除相應(yīng)的實驗成績。實驗報告成績占實驗成績的50%。平時成績主要反映學(xué)生對實驗預(yù)習(xí)、實驗態(tài)度、操作規(guī)范等，實驗成績的20%。操作成績主要反映學(xué)生實驗操作的能力和熟悉程度，占實驗成績的30%。對不同的實驗結(jié)果，鼓勵學(xué)生自己分析做出比較客觀而科學(xué)的解釋，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題的能力。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，除提高醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗的認(rèn)識，注重教學(xué)方法，加強(qiáng)教師隊伍的建設(shè)外，還應(yīng)該改革試驗教學(xué)內(nèi)容，增加預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課時及實踐機(jī)會。通過學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育現(xiàn)狀，順應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，貫穿三級預(yù)防的主線，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)，還有待大家進(jìn)一步探討[3]。

[1]丁建忠,邊藏麗,王凱斌,等.對免疫實驗教學(xué)項目設(shè)計與內(nèi)涵的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(2):120-121.

[2]鄒宇華,陳思東,張瑛,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)新特點及教學(xué)對策[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報,2004,4(20):349-350.

[3]黃吉武,桑瑞蘭.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

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A

1671-8194（2011）35-0243-02