王 娟

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)乘風(fēng)醫(yī)院急診科，黑龍江 大慶 163411）

原發(fā)性高血壓患者因?yàn)檠獕撼志蒙?，最終可導(dǎo)致心、腦、腎、血管、視網(wǎng)膜等靶器官的損害，造成極為不良的后果[1]。其治療目的為將血壓控制在正常范圍內(nèi)，這也可使腦卒中、心力衰竭發(fā)生率和病死率降低，使腎功能得以保持甚至改善。本文中我們就不同治療方案在原發(fā)性高血壓中的綜合療效進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1至10月于大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)乘風(fēng)醫(yī)院進(jìn)行治療的180例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克組）60例、B組（倍他樂(lè)克組）60例和C組（依那普利組）60例。A組的60例患者中，男性33例，女性27例，年齡47～73歲，平均年齡（60.1±4.2）歲，病程2.6～20.3年，平均病程（9.4±3.6）年，分期：1級(jí)10例，2級(jí)29例，3級(jí)21例。B組的60例患者中，男性34例，女性26例，年齡46～72歲，平均年齡（61.1±3.7）歲，病程2.8～19.8年，平均病程（8.9±3.0）年，分期：1級(jí)11例，2級(jí)30例，3級(jí)19例。C組的60例患者中，男性32例，女性28例，年齡48～73歲，平均年齡（60.8±3.2）歲，病程3.1～19.6年，平均病程（9.0±2.8）年，分期：1級(jí)10例，2級(jí)30例，3級(jí)20例。3組患者在各項(xiàng)基本資料方面無(wú)顯著性差異（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者采用依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，給予患者依那普利5mg，倍他樂(lè)克12.5mg，2次/d，口服。B組采用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，給予患者倍他樂(lè)克100mg，1次/d，口服。C組采用依那普利進(jìn)行治療，給予患者依那普利12.5～50.0mg，2次/d，口服。兩組患者均治療8個(gè)周為1個(gè)療程。后將3組不同分期患者治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS15.0，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將3組不同分期患者治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 3組治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率

由表1可見(jiàn)，不同分期患者中A組治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于B組及C組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

原發(fā)性高血壓如長(zhǎng)時(shí)間得不到控制可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[2]。本病的治療藥物種類(lèi)較多，方案也較多，依那普利和倍他樂(lè)克也是其中的應(yīng)用效果較佳的藥物。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強(qiáng)烈抑制作用，降低血管緊張素Ⅱ的含量，造成全身血管舒張，血壓下降[3]。倍他樂(lè)克是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主（心臟選擇性）的藥物，對(duì)高血壓患者能顯著降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂[4]。本文中我們即就兩藥聯(lián)用與單用其中一種藥物的治療效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其較單純用藥優(yōu)勢(shì)明顯，且每種藥物的量都可以適當(dāng)降低，從而降低了藥物的不良反應(yīng)的總的發(fā)生率，且藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)高血壓各分期的效果均較單純運(yùn)用一種要好，從表1中的數(shù)據(jù)可以肯定其優(yōu)勢(shì)及安全性，故我們認(rèn)為依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克在原發(fā)性高血壓中的治療效果要優(yōu)于單用其中任何一種藥物，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):94-104.

[2]陳首英,尹博英,李貞潔,等.高血壓患者服藥依從性因素調(diào)查[J].高血壓雜志,2003,11(5):486.

[3]趙憲平,陳娟.聯(lián)合用藥治療高血壓的療效觀察[J].實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2005,8(3):85.

[4]劉力生,龔蘭生.中國(guó)高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):94.