亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同給藥時(shí)間口服格拉司瓊止吐效果觀察

        2011-05-29 07:23:24湯士芳李惠玉
        實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2011年6期
        關(guān)鍵詞:止吐藥比星司瓊

        湯士芳,李惠玉,王 芳,祁 靜

        (南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,江蘇南京,210002)

        惡心嘔吐是腫瘤化療中最常發(fā)生的副作用,其發(fā)生率達(dá)70%~80%[1]。格拉司瓊片是5-HT3受體拮抗劑[2],口服起效慢。臨床給藥時(shí)間通常是每晚睡前或每日晨起時(shí)間段,本文觀察不同時(shí)間給藥所達(dá)到的止吐效果。

        1 材料與方法

        1.1 病例選擇

        所選病例男27例,女性13例;年齡16~68歲;肺癌25例、乳腺癌 7例、惡性淋巴瘤 5例、其他3例。接受含順鉑或表柔比星聯(lián)合化療的惡性腫瘤患者,試驗(yàn)前24 h內(nèi)未用過其他止吐藥物。非入選病例:有消化道梗阻患者、顱內(nèi)高壓所致惡心嘔吐者、腦腫瘤患者。

        1.2 研究方法

        2009年3月至2009年10月共選擇40例接受含順鉑或表柔比星化療方案的惡性腫瘤患者,隨機(jī)分兩組,每組均有20例,再隨機(jī)選擇兩個(gè)化療周期,第1組患者第1和第2周期嘔吐狀況自身對(duì)照,第2組患者第1和第2周期嘔吐狀況自身對(duì)照,兩組患者分別在兩個(gè)化療周期皆應(yīng)用口服止吐藥+靜脈止吐藥+靜脈化療藥+輔助藥的方案。

        含順鉑的聯(lián)合給藥方案:順鉑計(jì)量為70~75 mg/m2(3 d給入),聯(lián)合化療方案有紫杉醇+順鉑(TP)、去甲長(zhǎng)春花堿+順鉑(NP)等?;颊邇蓚€(gè)化療周期方案相同。含表柔比星的聯(lián)合化療方案有環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松(CHOP)方案、表阿霉素 環(huán)磷酰胺 氟尿嘧啶(FEC)方案等,表柔比星的計(jì)量為60~80 mg/m2(1 d給入)。

        口服止吐藥給藥方法:第1組第1周期化療嘔吐狀況設(shè)為a:化療前日晚格拉司瓊分散片1 mg口服+第2日靜脈化療;第2周期化療嘔吐狀況設(shè)為b:化療當(dāng)日晨格拉司瓊分散片1 mg口服+當(dāng)日靜脈化療;第2組第1周期化療嘔吐狀況設(shè)為A:化療當(dāng)日晨格拉司瓊分散片1mg口服+當(dāng)日靜脈化療;第2周期化療嘔吐狀況設(shè)為B:化療前日晚格拉司瓊分散片1 mg口服+第2日靜脈化療。

        1.3 觀察方法與臨床評(píng)價(jià)

        觀察開始化療后第1日、第2日、第3日嘔吐發(fā)生情況,止吐療效評(píng)價(jià),完全緩解(CR):無嘔吐;部分緩解(PR):1~2次/d;輕微緩解(MR):3~4次/d;無效(F):≥5次/d。統(tǒng)計(jì)分析兩組前后間比較采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 止吐療效

        第1組第1~3天有效率分別為85.3%、82.3%、81.0%,對(duì)照為 93.0%、92.7%、90.3%,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表1。第2組第1~3天有效率分別為87.8%、86.3%、83.6%,對(duì)照為86.1%、84.3%、81.5%,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表2。從表中可以看出,兩組患者晨起口服格拉司瓊止吐有效率,均高于化療開始晚睡前口服格拉司瓊止吐有效率。

        表1 第1組兩個(gè)周期嘔吐情況對(duì)照表(例)

        表2 第2組兩個(gè)周期嘔吐情況對(duì)照表(例)

        3 討 論

        化療所致惡心、嘔吐是腫瘤患者最常見的毒副反應(yīng)[3]。目前臨床常用的多數(shù)化療藥物以其原型或代謝產(chǎn)物形式通過血液和腦脊液刺激第四腦室的化學(xué)受體感受區(qū)(CTZ)從而引起嘔吐中樞(VC)的興奮,產(chǎn)生惡心嘔吐[4]。CTZ中存在多種不同的與惡心嘔吐相關(guān)的神經(jīng)受體,主要有多巴胺(D2)受體、毒蕈堿型膽堿能(M)受體、5-羥色胺(5-HT3)受體、組胺(H1、H2)受體和阿片(O)受體等[5]。大部分藥物通過周圍神經(jīng),如對(duì)胃腸道的刺激反射而引起惡心嘔吐。少數(shù)藥物由感官刺激或神經(jīng)刺激等通過大腦皮質(zhì)傳導(dǎo)引起嘔吐。目前,抗嘔吐藥物可分為5-HT3受體拮抗劑和非5-HT3受體拮抗劑[6]。

        格拉司瓊片是一種高效選擇性的5-HT3受體拮抗劑,對(duì)化療、放療引起的惡心和嘔吐具有良好的預(yù)防和治療作用[7]??诜瑒┑慕^對(duì)生物利用度約為90%,血漿清除半衰期為6.23 h[8]。本組結(jié)果表明,化療當(dāng)日晨起口服格拉司瓊效果優(yōu)于化療前晚睡前。

        [1]WiserW,Berger A.Practical management of chemotherapyinduced nausea and vomiting[J].Oncology(WillistonPark),2005,19(5):637.

        [2]張 靜,徐建國(guó).術(shù)后惡心嘔吐的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2004,17(7):664.

        [3]王梅子,許建衡.化療止吐藥物的研究進(jìn)展[J].汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,21(2):123.

        [4]高純影,童曉青,徐峰.5-HT3受體拮抗劑抑制化療致吐的研究進(jìn)展[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2007,24(4):254.

        [5]修元德.腫瘤化療的止吐治療[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(4):374.

        [6]賈宏彬,嵇 晴.昂丹司瓊、地塞米松預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)后惡心嘔吐和患者自控鎮(zhèn)痛治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2009,22(2):183.

        [7]黃 雄.鹽酸帕洛諾司瓊、格拉司瓊、昂丹司瓊預(yù)防化療嘔吐的比較[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35(3):296.

        [8]林思祥,王義善.格拉司瓊與甲氧氯普安預(yù)防化療引起嘔吐反應(yīng)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2008,17(6):498.

        猜你喜歡
        止吐藥比星司瓊
        對(duì)595例腫瘤患者在進(jìn)行化療期間使用不同止吐藥的情況分析
        鹽酸托烷司瓊合成工藝
        穴位貼敷配合止吐藥防治乳腺癌化療惡心嘔吐療效觀察
        白血病化療所致惡心嘔吐的相關(guān)因素分析
        蛋氨酸腦啡肽與多柔比星聯(lián)用對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤SH-SY5Y的生長(zhǎng)抑制及凋亡作用研究
        帕洛諾司瓊與手術(shù)后惡心嘔吐
        格拉司瓊對(duì)于術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防和治療
        鹽酸表柔比星遲發(fā)外滲引起局部皮膚壞死的護(hù)理
        昂丹司瓊預(yù)防和治療腹腔鏡膽囊切除術(shù)后惡心嘔吐的療效觀察
        孕期使用鹽酸昂丹司瓊與不良胎兒結(jié)局的關(guān)系
        日本不卡在线视频二区三区| 亚洲最大视频一区二区三区| 男女后入式在线观看视频| 国产美女高潮流白浆视频| 国内自拍色第一页第二页| 亚洲av无码专区国产不卡顿| 人人妻人人狠人人爽| 免费无码黄动漫在线观看| 欧美人与物videos另类xxxxx| 91精品国产福利尤物免费| 中文字幕一区二区三区日韩网| 亚洲一区二区三区综合网| 毛片成人18毛片免费看| 一个少妇的淫片免费看| 欧美大片aaaaa免费观看| 男人进去女人爽免费视频| 中文在线8资源库| 91av小视频| 久久精品国产亚洲av热九| 国产91在线播放九色快色| 一二三四区中文字幕在线| 日本阿v片在线播放免费| 国产做a爱片久久毛片a片| 亚洲精品456| 亚洲第一页综合av免费在线观看| 日本一区二区不卡二区| 人妻夜夜爽天天爽三区丁香花| 麻豆精品国产精华液好用吗| 亚洲∧v久久久无码精品| 国产亚洲欧美日韩综合综合二区 | 色综合久久久久综合一本到桃花网| 亚洲一区二区三区码精品色| 嫩呦国产一区二区三区av| 一本色道久久88加勒比—综合 | 少妇高潮惨叫久久久久久| 成人无码视频在线观看网站| 久久国产精品国产精品久久| 日本中文字幕精品久久| 在厨房被c到高潮a毛片奶水| 水蜜桃精品一二三| 亚洲国产精品悠悠久久琪琪|