黃蓉,趙彩嬌,朱麗華,董苡余,李燦

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針刺為主治療小兒多動癥1例

黃蓉1,趙彩嬌2,朱麗華1,董苡余1,李燦1

(1.廣西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院,南寧 530001;2.廣西中醫(yī)學(xué)院針灸研究所,南寧 530001)

針刺;針?biāo)幉⒂?推拿;小兒多動癥;醫(yī)案

患者,男,11歲。2008年10月10日初診。行為多動,注意力不集中2年余?；颊吣赣H代述患者于2年前出現(xiàn)行為多動,自己難以控制。當(dāng)時家長未重視,沒有治療。1年來出現(xiàn)躁動易怒現(xiàn)象,情緒不穩(wěn),容易激動,易與同學(xué)爭吵,注意力不集中,不能聽課,成績較差?；颊咂剿匾谆伎谇粷?。經(jīng)廣西民族醫(yī)院診斷為小兒多動癥。五心潮熱,納可,眠差,夜晚易驚醒,大便較硬,小便調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為臟躁;西醫(yī)診斷為小兒多動癥。治擬補益肝腎、滋陰養(yǎng)血為主,治療上運用針刺、推拿與藥物綜合治療。針刺取患者來診時靈龜八法所開的穴位、百會、四神聰、風(fēng)池(雙)、足三里(雙)、三陰交(雙)。得氣后留針30 min,每隔10 min行針1次,針用平補平瀉法。隔日1次,每星期3次,10次為1個療程,連續(xù)治療3個療程。再行捏脊療法,重復(fù)做9次。按、揉、點背俞穴,每穴2 min。然后予捏臍療法,患者仰臥,以臍周四邊穴為捏拿對象,醫(yī)者先以兩手之拇、食指捏住臍左右兩邊之穴位,兩手同時用力向上捏拿,輕輕放開,再同法捏拿臍上下兩邊之穴位,上下左右各捏9次。最后行頭部按摩,按揉風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天柱等枕部穴位,每穴2 min,之后輕叩腦部運動區(qū)。配合藥物治療,以六味地黃丸為主,每日早、晚8點用淡鹽水送服。經(jīng)過1個療程治療后,患者睡眠明顯好轉(zhuǎn),夜間未出現(xiàn)驚醒現(xiàn)象,仍有五心潮熱,納可,大便較硬,小便調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。故在原方基礎(chǔ)上加太沖(雙)、太溪(雙)、合谷(雙)。2個療程后患者較前有明顯好轉(zhuǎn),注意力較集中,躁動易怒的癥狀較前明顯得以控制。3個療程后,患者已經(jīng)能夠獨立地完成作業(yè),情緒基本得以控制。飲食、睡眠、二便正常。隨訪1年,患者狀況良好,成績已達班上中等水平,口腔潰瘍未再復(fù)發(fā)。

按 小兒多動癥屬于中醫(yī)學(xué)“臟躁”、“躁動癥”范疇。本病發(fā)生多與“腎虛”、“肝余”、“陰不足”相關(guān)。在針刺治療中,靈龜八法所取的穴位是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八脈交會穴,起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。四神聰可調(diào)整臟腑精氣,填髓健腦;百會可填精益髓補腎,疏通腦絡(luò),開竅醒神;風(fēng)池具有開竅熄風(fēng)的功效;太沖具有泄肝之功;太溪具補腎之功;足三里、合谷同用則具健脾益氣之功;三陰交具有通調(diào)肝、脾、腎三臟之功。拿捏臍周邊的穴位具有調(diào)理后天、健脾胃之功。捏脊療法刺激了督脈及膀胱經(jīng)的背腰段上的腧穴,因此可調(diào)理臟腑、協(xié)調(diào)陰陽,從而調(diào)整腦部的活動。按摩頭部可以疏通頭部經(jīng)絡(luò),以達到開竅醒神的效果。六味地黃丸可用于治療腎、肝、脾之陰不足所引起的多種病癥。

2011-01-23

R246.4

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.670

1005-0957(2011)10-0672-01

黃蓉(1985 - ),女(壯族),2009級碩士生