施春娟 馬麗妍 沈惠青

（1.浙江省腫瘤醫(yī)院，浙江 杭州 310022；2.中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院）

科技的發(fā)展,推動了醫(yī)學教育的進步。各種數(shù)碼技術以及電視機、計算機等多媒體的產(chǎn)生和發(fā)展,為醫(yī)學教學提供了各種各樣新的條件和途徑〔1〕。而中央控制系統(tǒng)隨著信息化技術的發(fā)展，已經(jīng)成為手術室工作中不可缺少的一部分。作為醫(yī)院的一個重要科室,應具有與其相關的信息中央監(jiān)控系統(tǒng)，達到降低醫(yī)護管理者的工作強度,提高工作效率，簡化工作流程，合理安排手術，記錄手術過程以備教學的目的。現(xiàn)將應用設備的功能和方法總結如下。

1 設備

1.1 手術室一般情況 本院為三級甲類醫(yī)院，擁有900余張床位，手術室擁有13張手術臺，每天進行35～45臺手術，其中三類四類及特類手術占80%，擁有手術室護士30余人。

1.2 中央控制系統(tǒng) 位于手術室辦公室，主要為大型中央控制臺、操作臺、顯示器3臺組成。可監(jiān)控每個手術間、走廊和出入門，可顯示各房間溫濕度、并帶有操作系統(tǒng)，且可隨意調(diào)節(jié)需要尋找的目標。

1.3 手術室的監(jiān)控系統(tǒng) 每個手術室一角裝有攝像探頭，各無影燈均連接控制系統(tǒng)，各走廊、外出門裝有門禁系統(tǒng)。

2 功能

2.1 手術室監(jiān)控 護士長可在中央控制系統(tǒng)邊了解各手術室的運作情況，以及人員到位情況，可根據(jù)手術進展情況安排接臺手術，加快手術臺的使用率。了解各手術室洗手和巡回工作，監(jiān)督各項操作的準確性。也可控制每個房間的溫濕度在規(guī)定范圍之內(nèi)。

2.2 教學攝像 首先，無影燈上需帶有攝像頭，通過無影燈的照射位置拍攝到手術步驟，可在示教室進行觀摩，無需參觀人員進入手術室，減少人員進出手術室，減少術中感染的發(fā)生。

2.3 安全管理 門禁系統(tǒng)防止非本科人員進入手術室，提高手術室的安全管理，在手術室入口實施密碼門禁管理系統(tǒng)和可視監(jiān)控系統(tǒng)。

2.4 背景音樂 手術醫(yī)生在手術時，能通過背景音樂放松心情。病人在等候手術時能減少緊張情緒。

2.5 尋呼家屬 家屬在等候區(qū)等候，可通過尋呼得知信息，去指定區(qū)域等候。

3 體會

3.1 該系統(tǒng)在運用中的作用

3.1.1 能準確提供信息 能夠及時、快捷記錄并留存教學影像資料，及時留取各類稍縱即逝的珍貴圖像和錄像資料，并可及時輸出播放，必要時還可以通過計算機軟件處理成各種教學影像資料。護士長可時刻了解每個手術室的動態(tài)，合理安排手術，加快整體的運作。

3.1.2 有利于輔助管理 是管理者的得力助手，提高了手術室管理自動化水平。門禁系統(tǒng)為了防止非本科人員進入手術室，提高手術室的安全管理，在手術室入口實施密碼門禁管理系統(tǒng)和可視監(jiān)控系統(tǒng)〔2〕。并加強了安全管理，而安全是手術室管理中不可缺少的一部分。

3.1.3 有助于不斷提高護理質(zhì)量 護理質(zhì)量是手術室各成員在日常工作中的體現(xiàn)，對于管理者來說，使用該系統(tǒng)能更好地運用其監(jiān)督職能，而手術室護士長是諸多關系矛盾調(diào)節(jié)的核心人，其協(xié)調(diào)管理能力的大小，將對手術室工作的完成，學科發(fā)展和社會、經(jīng)濟效益的實現(xiàn)有著重要的影響。該系統(tǒng)能較好地運用于科室實踐管理中，提高護理服務質(zhì)量。管理者可通過該系統(tǒng)了解護士的配合能力，如出現(xiàn)突發(fā)情況，可隨時配備人員援助，增加外科醫(yī)生對手術室護士的滿意度。

3.1.4 有利于提高工作效率，減少工作環(huán)節(jié) 在護士長的監(jiān)督和管理下，能加快工作節(jié)奏，避免懶散現(xiàn)象的發(fā)生。在手術銜接中，加快速度，使工作流程得到梳理。由于工作流程的邏輯性、可變性和可分解性，使護理工作銜接緊密，重點突出，為創(chuàng)建零缺陷流程型科室夯實基礎〔3〕。從而促進手術室工作的發(fā)展。

3.2 該系統(tǒng)在運用中的注意點

3.2.1 該系統(tǒng)費用昂貴，為醫(yī)院的配套設施，需要愛護使用，使用前對每位人員進行培訓，熟練掌握使用方法。

3.2.2 中央控制系統(tǒng)是科室管理的工具，對取得的信息不能取代實際，需深入了解實際情況，不能以此定奪。

4 小結

隨著信息化技術的發(fā)展，中央控制系統(tǒng)在手術室運用已較廣泛，已成為手術室中不可缺少的一部分，得心應手地使用該系統(tǒng)能減輕護理管理人員的工作量，以便于全盤規(guī)劃，合理調(diào)配護理人員，加快手術接臺，提早所有手術整體結束時間，提高工作效率。

〔1〕 王欣，陳廖斌，王華，等.數(shù)碼相機在外科學實驗課教學中的應用［J］.中國醫(yī)學教育技術，2010，24(1)：105-107

〔2〕 梁愛群，蘇妹佃，羅小平.大規(guī)模集成化醫(yī)院信息系統(tǒng)在手術室管理中的應用［J］.護士進修雜志，2008，23(6)：492-494

〔3〕 吳秀媛，王玉玲.全面流程管理在病房管理中的實施［J］.中華護理雜志，2005，40(3)：208-209

（2010-09-09收稿，2011-02-12修回）