張繼英,顧菁華,張慶男

(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院,浙江杭州 310003)

工作在臨床一線護(hù)士,每天面臨繁重的工作負(fù)擔(dān),許多護(hù)士的軀體或精神方面都有現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題[1]。健康商數(shù)(health quotient, HQ)是用指數(shù)來(lái)衡量一個(gè)人所具備的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力,代表個(gè)體的健康智慧及其對(duì)健康的態(tài)度[2]。本調(diào)查旨在了解杭州市臨床護(hù)士的HQ,以便有針對(duì)性地提出干預(yù)措施,從而提高護(hù)士職業(yè)健康水平,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2009年3月,隨機(jī)抽取杭州市10家市級(jí)醫(yī)院200名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料問(wèn)卷 自行設(shè)計(jì)護(hù)士一般資料調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)等。

1.2.1.2 HQ問(wèn)卷 采用謝華真教授編寫(xiě)的HQ問(wèn)卷量表[2],內(nèi)容包括自我保健、健康知識(shí)、生活方式、精神狀態(tài)和生活技能5項(xiàng),每項(xiàng)含4部分,每部分有5題,共100題。每題有7個(gè)答案供選擇,分別計(jì)0～6分,每部分5題分?jǐn)?shù)相加為該部分的總得分,除以3為實(shí)際得分,即該部分的健康指數(shù);4部分實(shí)際得分總和除以4為受試者各項(xiàng)指數(shù),滿分為10分,各項(xiàng)指數(shù)分為4個(gè)分?jǐn)?shù)段,9～10分為理想,6～9分為比較理想,3～6分為值得警惕,0～3分為糟糕。

1.2.2 調(diào)查方法 向杭州市10家醫(yī)院的護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷200份,收回180份,回收率90%;回收有效問(wèn)卷170份,有效率85%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)描述。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料 170人均為女性,年齡22～50歲,平均年齡(29.94±0.56)歲;學(xué)歷:本科62人,大專(zhuān)96人,中專(zhuān)12人;職稱(chēng):主管護(hù)師47人,護(hù)師62人,護(hù)士61人。

2.2 HQ得分情況 170名護(hù)士HQ總得分平均(6.09±1.53)分,各項(xiàng)指數(shù)平均分為健康知識(shí)(6.38±0.14)分、生活技能(6.33±0.89)分、自我保健(6.28±0.99)分、生活方式(6.25±0.64)分、精神狀態(tài)(6.01±0.32)分。

2.2.1 不同學(xué)歷護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較 不同學(xué)歷護(hù)士HQ指數(shù)比較,本科與大專(zhuān)護(hù)士的指數(shù)平均值比較理想。通過(guò)LSD兩兩比較,本科護(hù)士HQ指數(shù)平均值與大專(zhuān)、中專(zhuān)護(hù)士比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,自我保健P值均為0.001,健康知識(shí)P值分別為 0.0045、0.009,生活技能P值分別為0.006、0.002,生活方式本科護(hù)士與大專(zhuān)護(hù)士比較無(wú)差異、與中專(zhuān)護(hù)士比較P值為0.01;大專(zhuān)護(hù)士與中專(zhuān)護(hù)士HQ指數(shù)比較,只有自我保健有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值為0.03,其他均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同學(xué)歷護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較見(jiàn)表1。

表1 不同學(xué)歷護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較(±s,分)

表1 不同學(xué)歷護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較(±s,分)

學(xué)歷 人數(shù) 自我保健 健康知識(shí) 生活方式 精神狀態(tài) 生活技能中 專(zhuān) 12 5.86±1.02 5.83±0.53 5.56±1.02 5.70±1.02 6.14±0.76大 專(zhuān) 96 6.09±1.01 6.40±1.08 6.25±1.42 6.12±0.86 6.27±1.15本 科 62 6.90±0.94 6.69±0.97 6.16±1.14 6.22±1.08 6.76±0.97 F值 14.12 3.91 3.78 1.51 4.89 P值 0.0001 0.022 0.024 0.223 0.009

2.2.2 不同職稱(chēng)護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較 見(jiàn)表2。

表2 不同職稱(chēng)護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較(±s,分)

表2 不同職稱(chēng)護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)比較(±s,分)

組別 人數(shù) 自我保健 健康知識(shí) 生活方式 精神狀態(tài) 生活技能護(hù) 士 61 6.12±1.01 6.31±1.13 6.15±1.46 5.66±1.04 6.14±1.09護(hù) 師 62 6.18±0.99 6.27±1.16 6.24±1.28 6.03±1.14 6.32±0.97主管護(hù)師 47 6.13±0.84 6.48±1.08 6.48±1.25 5.99±0.97 6.60±1.04 F值 0.04 0.48 0.858 2.13 2.65 P值 0.96 0.62 0.13 0.12 0.07

2.2.3 不同學(xué)歷護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)分?jǐn)?shù)分段情況 見(jiàn)表3。

表3 不同學(xué)歷護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)分?jǐn)?shù)分段情況(人數(shù),%)

2.2.4 不同職稱(chēng)護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)分?jǐn)?shù)分段情況 見(jiàn)表4。

表4 不同職稱(chēng)護(hù)士HQ各項(xiàng)指數(shù)分?jǐn)?shù)分段情況(人數(shù),%)

3 討 論

3.1 杭州市臨床護(hù)士HQ現(xiàn)狀 HQ代表一個(gè)人的健康層面及其對(duì)健康的態(tài)度,反映個(gè)體的健康才智,也是一個(gè)人的個(gè)性特征。護(hù)士掌握 HQ的概念,既有助于在日常工作中向患者進(jìn)行健康宣教、提高大眾的健康意識(shí),同時(shí)也有助于護(hù)士反思自身的健康狀況,發(fā)現(xiàn)自身存在或潛在的健康問(wèn)題,采取有針對(duì)性的措施,從而提高職業(yè)健康水平[3]。本次調(diào)查顯示,杭州市護(hù)士總體HQ水平較理想,各項(xiàng)指數(shù)間健康知識(shí)分?jǐn)?shù)最高,其余依次是生活技能、自我保健、生活方式、精神狀態(tài);不同學(xué)歷護(hù)士HQ指數(shù)比較,本科與大專(zhuān)學(xué)歷護(hù)士的指數(shù)平均值較理想,通過(guò)兩兩比較,本科護(hù)士HQ指數(shù)平均值與大專(zhuān)、中專(zhuān)護(hù)士比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能是高學(xué)歷的人往往有更多機(jī)會(huì)接受健康教育,具備更為豐富的健康知識(shí),中專(zhuān)護(hù)士可能迫于工作壓力,通常更專(zhuān)注于護(hù)理技能的學(xué)習(xí),忽略了健康常識(shí)的獲取;不同職稱(chēng)護(hù)士的HQ指數(shù)平均值比較雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但護(hù)師、主管護(hù)師基本高于護(hù)士,說(shuō)明隨著工作年資的增長(zhǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)的積累, HQ水平也逐漸提高。

3.2 建議

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士HQ文化熏陶 醫(yī)院管理層要了解護(hù)士的HQ現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,組織健康促進(jìn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用HQ理念指導(dǎo)護(hù)士建立健康生活的方式,重視自我保健,改善不利于健康的生活方式及行為習(xí)慣,通過(guò)改變環(huán)境因素、生活方式,提高護(hù)士自身的HQ水平,進(jìn)而達(dá)到WHO健康定義的完美狀態(tài)。

3.2.2 拓寬護(hù)士獲得健康知識(shí)的渠道 除組織護(hù)士參加繼續(xù)教育外,專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)士的健康教育,通過(guò)專(zhuān)題講座、宣傳畫(huà)、黑板報(bào)、互聯(lián)網(wǎng)等形式,使護(hù)士快捷方便獲取最新的健康知識(shí)。

3.2.3 定期普查護(hù)士的HQ狀況 專(zhuān)人負(fù)責(zé),每半年或1年應(yīng)用 HQ問(wèn)卷了解護(hù)士的健康狀況,針對(duì)調(diào)查中出現(xiàn)的問(wèn)題,給予相關(guān)的健康指導(dǎo)或引導(dǎo);不僅關(guān)注護(hù)士的身體健康,更要關(guān)注護(hù)士的健康理念、生活方式、心理健康以及工作環(huán)境的適應(yīng)性等,設(shè)立心理咨詢室,使護(hù)士有一個(gè)放松心情、宣泄情緒、釋放壓力的平臺(tái)[4],一旦遇到心理問(wèn)題,積極給予心理疏導(dǎo)。

[1]呂偉波.健康商數(shù)概述[J].上海護(hù)理,2007,7(5):82-83.

[2]謝華真.健商HQ[M].北京:中國(guó)社會(huì)出版社,2002:1-10.

[3]尹水平,趙淑珍,張智育,等.護(hù)士健商理念認(rèn)知狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究,2009,23(32):2934-2935.

[4]徐文珍,夏曉清.護(hù)士長(zhǎng)心理健康狀況的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2010,9(6):473-474.