沙艷坤,馮 艷

工作滿意度即員工實(shí)際所獲得與期望所獲得之間的差異[1],護(hù)士工作滿意度是衡量其工作態(tài)度的一個(gè)基本指標(biāo)。組織支持感是員工所感受到的來自組織方面的支持[2],醫(yī)院作為護(hù)士的工作組織,是護(hù)士支持系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分,護(hù)士組織支持感就是衡量醫(yī)院對(duì)護(hù)士的支持程度的一個(gè)指標(biāo),護(hù)士組織支持感水平的高低必將影響護(hù)士對(duì)醫(yī)院的態(tài)度以及工作的態(tài)度,最終影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。為此,對(duì)護(hù)士工作滿意度與組織支持感的關(guān)系進(jìn)行探討?，F(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 于2010年4月—5月在錦州市兩所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,采用便利抽樣法隨機(jī)抽取295名內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn):工作年限 >1年,自愿參加本研究者。被調(diào)查者均為女性,年齡20歲～55歲(29.3歲±7.5歲);護(hù)師占49.6%,大專以上占53.1%;合同護(hù)士占50.9%。

1.2 方法 由研究人員講明填表事項(xiàng),統(tǒng)一發(fā)放問卷,要求被調(diào)查者認(rèn)真填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷315份,收回308份,回收率97.78%,剔除無效問卷后有效問卷295份,有效率93.65%。

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 護(hù)士一般情況調(diào)查表 由研究者自行設(shè)計(jì),調(diào)查護(hù)士年齡、性別、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作年限、婚姻狀況、用工性質(zhì)、科室等。

1.2.1.2 明尼蘇達(dá)滿意度問卷(MSQ) 問卷包括外在滿意度(8題)和內(nèi)在滿意度(12題)兩個(gè)維度共 20道題目。采用5級(jí)評(píng)分:1分為非常不滿意,2分為不滿意,3分為不確定,4分為滿意,5分為非常滿意。得分越高,工作滿意度越高。該問卷的信度及效度均較高,是國(guó)際公認(rèn)的測(cè)量工作滿意度的常用工具[3]。

1.2.1.3 組織支持感量表 在陳志霞[4]教授編制的組織支持感量表的基礎(chǔ)上,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)、護(hù)士訪談及專家的意見,對(duì)原量表某些內(nèi)容及表述方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?。然?通過預(yù)調(diào)查和專家評(píng)審對(duì)量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn),成為正式的護(hù)士組織支持感量表。預(yù)調(diào)查顯示,總量表的同質(zhì)性信度Cronbach's α為0.92,情感性支持為0.83,工具性支持為0.75。量表包括情感性支持、工具性支持2個(gè)分量表,共13個(gè)條目,采用 Likert 5點(diǎn)計(jì)分。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 不同科室護(hù)士工作滿意度得分比較(見表1)

表1 不同科室護(hù)士工作滿意度得分比較(±s) 分

表1 不同科室護(hù)士工作滿意度得分比較(±s) 分

科室 人數(shù) 外在滿意度 內(nèi)在滿意度 總體滿意度內(nèi)科 90 28.23±5.19 45.08±6.01 73.54±10.25外科 98 25.01±5.77 43.62±6.57 68.52±10.87婦科 35 27.93±4.36 44.55±6.11 71.39±10.54兒科 30 24.56±5.24 42.51±6.36 66.12±11.13急診 42 23.34±5.28 41.79±6.61 64.65±11.34 F值 8.043 7.226 8.325 P <0.001 <0.001 <0.001

2.2 護(hù)士工作滿意度與組織支持感的相關(guān)分析(見表2)

表2 護(hù)士工作滿意度與組織支持感的相關(guān)分析(r值)

2.3 護(hù)士工作滿意度總評(píng)分與組織支持感的回歸分析(見表3)

表3 護(hù)士工作滿意度總評(píng)分的影響因素

對(duì)回歸方程的方差分析顯示:F=31.053,P<0.001,表示回歸方程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。R2=0.351,調(diào)整的R2=0.325,即兩個(gè)變量與護(hù)士工作滿意度存在復(fù)相關(guān),兩個(gè)變量能解釋護(hù)士工作滿意度總變異的32.5%。

3 討論

3.1 不同科室護(hù)士工作滿意度存在差異 不同科室醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,急診科、兒科護(hù)士的滿意度顯著低于內(nèi)科、外科和婦科的護(hù)士,可能是由于工作性質(zhì)及工作環(huán)境不同所決定的。劉燕平等[5]研究表明,急診科護(hù)士的滿意度與護(hù)士所在醫(yī)院、本人是否喜歡急診工作及其職稱有相關(guān)性。由于急診科病人病種復(fù)雜,各類搶救措施必須及時(shí)、有效,搶救過程中一些高難度的搶救操作具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,使急診科護(hù)士不僅擔(dān)負(fù)著繁重的工作,還必須承受非同一般的職業(yè)壓力。因此,急診科護(hù)士職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、超負(fù)荷、缺乏社會(huì)及家庭支持,是導(dǎo)致其對(duì)工作滿意度低的原因;兒科護(hù)士由于服務(wù)對(duì)象的特殊性,使之承受著與成人病人科室不同的精神、心理壓力。朱元芳[6]調(diào)查顯示,病人家屬對(duì)護(hù)士專科技術(shù)要求太高被護(hù)士認(rèn)為是最不滿意、最有壓力的一項(xiàng)。由于護(hù)士對(duì)患兒實(shí)施的治療、護(hù)理、搶救等工作均在家屬的注視下進(jìn)行,且患兒多為獨(dú)生子女,患兒家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作的期望越來越高,到院后迫切希望病情很快得到控制和緩解,治療、護(hù)理及時(shí)見效,這些都給護(hù)士造成了極大的精神、心理壓力,進(jìn)而影響護(hù)士的工作滿意度。

3.2 提高組織支持感有利于提高護(hù)士工作滿意度 表2結(jié)果顯示,除組織支持感中的工具性組織支持與工作滿意度中的內(nèi)在滿意度不具有相關(guān)性外,組織支持感其他維度及總分與工作滿意度其他維度及總分都呈正相關(guān)。表明護(hù)士組織支持感與工作滿意度有著密切的相關(guān)性,提高護(hù)士組織支持感有利于增進(jìn)工作滿意度。竇先琴[7]以企業(yè)員工為研究對(duì)象,結(jié)果也驗(yàn)證了組織支持感與工作滿意度存在正相關(guān)關(guān)系,組織支持感越高,其工作滿意度也隨之增加,組織支持感可以作為工作滿意度的預(yù)測(cè)指標(biāo)。表3回歸分析結(jié)果顯示,情感性支持與工具性支持均與護(hù)士工作滿意度密切相關(guān)。提示管理者如果想要提高護(hù)士工作滿意度,必須從情感性支持與工具性支持兩個(gè)方面提高護(hù)士的組織支持感。其中情感性支持主要是從感情上給予員工尊重與重視,如關(guān)心員工的福利、重視員工的貢獻(xiàn)、為員工解決工作和生活的后顧之憂等;工具性組織支持主要是指為員工提供良好的工作環(huán)境、培訓(xùn)和信息等。醫(yī)院對(duì)護(hù)士的情感性支持滿足了護(hù)士自尊的需要;醫(yī)院為護(hù)士提供進(jìn)修、培訓(xùn)等工具性支持,則為護(hù)士提供了個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)和空間,滿足了他們自我實(shí)現(xiàn)的需要。

4 小結(jié)

管理人員在制定醫(yī)院政策和實(shí)施管理時(shí),應(yīng)當(dāng)重視提高護(hù)士的工作滿意度,并且在改善工作條件、提高工作滿意度的時(shí)候,考慮到不同群體間的差異,采取有針對(duì)性的措施;醫(yī)院提供的組織支持不僅要有利于護(hù)士自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),同時(shí)也使護(hù)士感到醫(yī)院對(duì)他們的尊重與關(guān)心,增強(qiáng)他們對(duì)組織的依賴和信任感。因此,不但要給他們營(yíng)造一個(gè)良好的工作氛圍,硬件也要跟上,還要注重培養(yǎng)他們對(duì)本職工作崗位熱愛、積極的態(tài)度,這樣才能提高他們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感,才會(huì)甘于奉獻(xiàn)[8]。

[1]MaChen-Chung,Samuels ME,Alexander JW.RN facto rs that influence nurses'job satisfaction[J].Research in Nursing Administration,2003,33(5):293-299.

[2]Eisenberger R,Huntington R,Hutehisom S,et al.Perecived organizational support[J].Applied Psyehology,1986,71(2):500-507.

[3]Fields DL.工作評(píng)價(jià):組織診斷與研究實(shí)用量表[M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2004:1.

[4]陳志霞.知識(shí)員工組織支持感及其影響[M].北京:中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2006:1.

[5]劉燕平,姚景鵬.急診科護(hù)士工作需求調(diào)查及滿意度狀況分析[J].護(hù)理研究,2002,16(3):147-149.

[6]朱元芳.影響兒科護(hù)士專業(yè)穩(wěn)定性因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2005,19(1B):112-114.

[7]竇先琴.企業(yè)員工組織支持感、工作壓力、工作滿意度的關(guān)系研究[D].武漢:湖北工業(yè)大學(xué),2009:1.

[8]李慧,劉化俠,萬學(xué)英,等.泰安市社區(qū)護(hù)士工作滿意度的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理,2010,8(4A):923-925.