李瓊

(神農(nóng)架林區(qū)第一人民醫(yī)院 湖北神農(nóng)架 442400)

隨著社會的發(fā)展,護(hù)理行業(yè)的職業(yè)壓力與日俱增,我院地處鄂西北山區(qū),急診醫(yī)學(xué)起步較晚,對急診的投入相對較小。急救資源有限,急救設(shè)備相對落后,醫(yī)院面臨的農(nóng)村,地理條件差,山路崎嶇、路面狹窄,院前急救受限,護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不合理,綜合素質(zhì)普遍較低等難以滿足日益增高的醫(yī)療服務(wù)需求,急診科護(hù)士在緊張繁忙的工作中承受著心理、精神、社會等方面的壓力,給急診護(hù)理工作造成很大的負(fù)面影響。我院將護(hù)士的壓力來源進(jìn)行分析,并實施相應(yīng)的對策,收到滿意效果,現(xiàn)介紹如下。

1 壓力源分析

1.1 護(hù)士自身的壓力

1.1.1 急診急救知識不足的壓力 急診科護(hù)士大多均是從各科抽調(diào)的護(hù)理人員,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修,專業(yè)知識缺乏,急救技能不熟練,實踐經(jīng)驗不足,應(yīng)急能力欠佳,一旦遇到搶救病人時,護(hù)士缺乏自信,擔(dān)心出錯,表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定,加之患者自我保護(hù)及維權(quán)意識增強,無疑給急診護(hù)士增加了工作壓力。

1.1.2 護(hù)士自身心理調(diào)節(jié)能力差 因多數(shù)護(hù)理人員未受過心理健康教育輔導(dǎo)的專門訓(xùn)練,在工作生活中受到挫折時,不善于運用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理的平衡調(diào)節(jié)[2],而且對自身存在的心理癥狀缺乏認(rèn)知能力,久而久之,就會出現(xiàn)心理障礙。

1.2 急診護(hù)理工作的壓力

1.2.1 精神高度緊張 基層醫(yī)院急診科同時承擔(dān)門診輸液室及“120”院前急救護(hù)理工作,急診的工作量具有不固定性,無法預(yù)料可能的就診患者數(shù)量及病情,其特點是隨機(jī)性強、患者多、病情復(fù)雜、單位時間內(nèi)患者比較集中,這就要求急診護(hù)士不僅要做到反應(yīng)快,還要做到眼快、手快、腳勤,基層醫(yī)院護(hù)理人員缺編較普遍,急診護(hù)理人力資源不足,夜班次數(shù)頻繁,易產(chǎn)生生理和心理疲勞,久之,會使護(hù)士產(chǎn)生疲勞感,給護(hù)士造成心理壓力。

1.2.2 職業(yè)風(fēng)險高,待遇低的壓力 接診的危、急、重病人決定了急診護(hù)理工作的特殊性和高風(fēng)險性,時間就是生命,護(hù)士要反應(yīng)快,操作敏捷,稍有不慎便引起投訴,基層醫(yī)院院前急救病人數(shù)量有限,造成經(jīng)濟(jì)效益不好,工作環(huán)境差、福利待遇低,使護(hù)理人員的心理失去了平衡,護(hù)士個人價值沒有得到體現(xiàn),工作沒有得到認(rèn)可,而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望情緒,增加了心理壓力。

1.3 患者及社會的壓力

1.3.1 工作不被理解 護(hù)士社會地位低,急診工作的特點和特殊性,決定了患者流動快,護(hù)患溝通受限,與病房護(hù)士相比較,責(zé)怪、投訴、批評的幾率高,而福利待遇低,她們的工作得不到患者及家屬的理解,甚至得不到醫(yī)院管理層及同行的理解,嚴(yán)重影響了急診護(hù)士的工作積極性,不安心急診護(hù)理工作,害怕和患者家屬接觸,產(chǎn)生不良的抵觸情緒及工作壓力。

1.3.2 缺乏安全感 急診科是急、危、重癥較集中的場所,同時也是最易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛和投訴的科室,急診護(hù)士忙于應(yīng)對患者的搶救及護(hù)理,與家屬的溝通不及時,而患者及家屬的心理狀態(tài)、文化程度各不相同,患者的期望值過高,一旦要求得不到滿足,就把不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上,稍有不慎就可引發(fā)暴力事件,加之急診工作的高風(fēng)險性,護(hù)士在搶救工作中一旦出現(xiàn)差錯便可引起法律糾紛，這些都給護(hù)士造成一定的壓力。

2 對策

2.1 加強對急診護(hù)理工作的重視與管理

有計劃、有目標(biāo)地對護(hù)士進(jìn)行專科技能方面的培訓(xùn),支持鼓勵接受繼續(xù)教育,適當(dāng)增加年輕護(hù)士學(xué)習(xí)、晉升和進(jìn)修的機(jī)會,在安排崗位上應(yīng)根據(jù)護(hù)士的特點與能力設(shè)置,并給予必要的培訓(xùn)與指導(dǎo)[1]。同時提高急診護(hù)士的福利待遇,使護(hù)理人員感受得到價值的體現(xiàn),從而產(chǎn)生職業(yè)的使命感和榮譽感。正確面對現(xiàn)實,善于調(diào)整自己的心態(tài),以積極、樂觀、堅強的態(tài)度適應(yīng)環(huán)境,以飽滿的熱情投入到急診護(hù)理工作中。

2.2 營造良好的工作氛圍

護(hù)理工作有很強的協(xié)作性,一個團(tuán)結(jié)、協(xié)作、上進(jìn)的集體會緩解工作帶來的心理壓力[2]。護(hù)士長是創(chuàng)建良好工作場所的關(guān)鍵人物,應(yīng)理解護(hù)士,善于同護(hù)士溝通,給予護(hù)士充分的關(guān)懷。護(hù)士是“關(guān)懷者”,同時也是“被關(guān)懷者”。當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)士處于某種困境時,應(yīng)盡可能給予支持和幫助,充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使護(hù)士能夠在一個輕松自如的環(huán)境中工作,從而減輕護(hù)士的壓力。

2.3 加強對急診護(hù)士的培訓(xùn)

2.3.1 加強規(guī)范執(zhí)業(yè)和自我防護(hù)能力的培訓(xùn) 隨著社會的進(jìn)步,人們生活、文化水平的提高,患者對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高,對自身利益的保護(hù)觀念不斷增強。要培養(yǎng)護(hù)士在工作中遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,用良好的服務(wù)態(tài)度積極與患者進(jìn)行溝通,來增強患者和技術(shù)對我們的信任,從而減少甚至杜絕不必要的護(hù)患糾紛帶給我們的心理壓力。

2.3.2 培養(yǎng)嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù) 熟練的護(hù)理技術(shù)是提高搶救成功率的基礎(chǔ)。它不僅可以為搶救贏得寶貴時間,而且技術(shù)本身也可以得到心理護(hù)理的作用,使患者和家屬產(chǎn)生信賴感和安全感,因此,提高急診護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,培養(yǎng)過硬的搶救技術(shù)是培養(yǎng)護(hù)士的心理素質(zhì)、增強工作信心的重要保證[2]。

2.3.3 加強培訓(xùn),提高護(hù)士心理素質(zhì) 建立以護(hù)士群體組成的同事支持系統(tǒng)來緩解心里壓力,進(jìn)行心理衛(wèi)生知識講座、心理咨詢和輔導(dǎo),通過心理輔導(dǎo)和培訓(xùn),充分認(rèn)識到從事急診護(hù)理工作的重要性及其價值,使護(hù)士有意識地培養(yǎng)健康的人格、穩(wěn)定的情緒,掌握不良情緒的合理宣泄,使她們保持積極向上、樂觀愉快的良好心境,以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.3.4 科學(xué)合理安排班次,改善工作時間 根據(jù)工作的特點及實際,在護(hù)理人員相對充足的情況下,實行彈性排班,注意新老搭配,互相取長補短,酌情設(shè)置雙班,增加夜班、雙休日、節(jié)假日護(hù)士的人員配備,當(dāng)護(hù)士感到壓力過重或身體不適時,給予輪換或休假,通過更換環(huán)境使失衡的心里得到調(diào)節(jié),疲憊的身體得到恢復(fù)。

3 結(jié)果

針對急診科護(hù)士壓力源進(jìn)行綜合分析,采取相應(yīng)的對策,營造了良好的工作氛圍,培養(yǎng)了護(hù)理人員健康的人格、穩(wěn)定的情緒,提升了護(hù)理人員整體素質(zhì),使她們以飽滿的熱情和良好的心態(tài)投入到護(hù)理工作中,護(hù)患關(guān)系更加密切,護(hù)理質(zhì)量顯著提高,病人滿意度大幅上升,有力地減少了醫(yī)患糾紛。

[1]徐姝.急診護(hù)士心理壓力分析及對策[J].山西醫(yī)藥雜志,2008,38(7):53.

[2]劉玉瓊.國內(nèi)護(hù)士工作壓力源研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2008,5(7):68.