丁 喆

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，021008)

筆者采用閃罐加針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹89例，療效滿意，總結(jié)如下。

一般資料

將2008年9月～2011年4月在我科就診的周圍性面神經(jīng)麻痹的病人89例，隨機(jī)分為閃罐加針灸組、單純針灸組兩組。其中閃罐加針灸組59例，男32例，女27例；年齡最大68歲，最小21歲，平均35歲；病程最長(zhǎng)1個(gè)月，最短3天。單純針灸組30例，男17例，女13例；年齡最大76歲，最小15歲，平均34.5歲；病程最長(zhǎng)25天，最短6天。兩組各項(xiàng)一般資料基本相同，具有可比性(P＞0.05)。

治療方法

1.閃罐加針灸組：選擇適合面部口徑大小的玻璃火罐，于患側(cè)面部取陽(yáng)白、四白、巨髎、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)等穴，每穴分別閃火罐10余次，然后改用推走罐法，從頰車推至下關(guān)，再?gòu)牡貍}(cāng)經(jīng)巨髎推至四白。額紋變淺者從陽(yáng)白推向本神穴，直至皮膚潮紅。推罐時(shí)須從面頰下部推向上部，前額由印堂穴經(jīng)陽(yáng)白斜著往上推。吸力不宜過(guò)大，以能緩慢推動(dòng)為宜。針灸取穴：患側(cè)翳風(fēng)、地倉(cāng)透頰車、下關(guān)、迎香、太陽(yáng)、陽(yáng)白、四白、雙側(cè)合谷，平刺進(jìn)針，不捻轉(zhuǎn)。留針30min。每日1次，6天為1個(gè)療程。

注意事項(xiàng)：治療期間患側(cè)要保暖，避免吹風(fēng)受寒，多休息。囑患者做鼓腮、皺眉、皺鼻、齜牙等練習(xí)，協(xié)助治療。

2.單純針灸組：取穴及針刺法、注意事項(xiàng)均同閃罐加針灸法。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患側(cè)眼瞼閉合有力(與健側(cè)肌力一致)，口角?斜消失，所有面癱指征轉(zhuǎn)陰；顯效：患側(cè)眼瞼閉合正常，但用力閉眼時(shí)眼輪匝肌力度稍差，口角無(wú)明顯?斜；好轉(zhuǎn)：患側(cè)眼瞼能閉合但無(wú)力，口角留有?斜；無(wú)效：治療前后無(wú)變化。

治療結(jié)果：兩組病例經(jīng)3個(gè)療程治療，閃罐加針灸組與單純針刺組療效對(duì)比：閃罐加針灸組59例，痊愈42例，顯效15例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效0例，愈顯率95.9%；單純針刺組30例，痊愈16例，顯效7例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，總有效率76.7%。兩組差異有顯著性意義(P＜0.05)，說(shuō)明閃罐加針灸可明顯提高療效。

兩組在治療天數(shù)上差異有顯著性意義，說(shuō)明閃罐加針灸縮短治療時(shí)間，提高治愈率。

體會(huì)

周圍性面神經(jīng)麻痹中醫(yī)學(xué)稱“中風(fēng)”、“口眼口咼斜”，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為多見。本病發(fā)病急，表現(xiàn)為單純性一側(cè)面頰筋肉弛緩，部分患者初起有患側(cè)耳內(nèi)或耳后乳突處疼痛。中醫(yī)認(rèn)為，本病是身體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部筋脈，導(dǎo)致面部足陽(yáng)明筋脈失于濡養(yǎng)，肌肉弛緩不收。

治療重在取面部足陽(yáng)明經(jīng)穴，配以循經(jīng)遠(yuǎn)取如合谷穴，以起到疏通陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)脈、疏風(fēng)散寒、調(diào)和氣血的作用。使面部肌肉得以溫煦濡潤(rùn)，其病得愈。

拔罐療法歷史悠久、簡(jiǎn)便安全、療效確切。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其法主要有平衡陰陽(yáng)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、調(diào)和臟腑的作用。

閃罐加針刺可以疏通經(jīng)脈、消炎消腫，直接改善面部的血液循環(huán)，使神經(jīng)功能盡快恢復(fù)。本辦法可以縮短療程，提高療效。