賈宏洋

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，300193)

項(xiàng)背部疼痛一般由坐姿不當(dāng)，抑或是長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不變引起。筆者介紹1例通過(guò)走罐合并刺血拔罐法治愈的病例。

一般資料

患者，女，21歲，自2008年年末出現(xiàn)背部輕微疼痛，未在意，背部疼痛逐漸加重，2009年年末出現(xiàn)伏案寫(xiě)字背部肩胛骨刺痛嚴(yán)重，遂治療。經(jīng)按壓后發(fā)現(xiàn)肩胛骨處有條索狀肌肉粘連，用彈撥手法按摩后，緩解數(shù)日后再次發(fā)作。后又貼敷通絡(luò)止痛類藥膏，效果皆不明顯。2010年夏天，由于天氣炎熱開(kāi)空調(diào)睡覺(jué)，次日起床項(xiàng)部僵硬，背部疼痛嚴(yán)重，遂用走罐合并刺血拔罐法強(qiáng)刺激治療。

治療方法

患者俯臥位，取3號(hào)玻璃罐，先在項(xiàng)背部涂抹紅花油，用閃火法吸附后，手提罐底沿著足太陽(yáng)膀胱經(jīng)推拉，拉至疼痛點(diǎn)時(shí)患者明顯感到疼痛。頸部疼痛走罐一般方向?yàn)橛纱笞迪蚣绶?，頸部疼痛的反應(yīng)點(diǎn)一般在肩井穴與大椎的中點(diǎn)。找到疼痛點(diǎn)后加大火罐的吸附力度，在疼痛點(diǎn)處反復(fù)刺激，至疼痛點(diǎn)出現(xiàn)紫黑樣表現(xiàn)，非疼痛點(diǎn)以皮膚潮紅為度。這時(shí)疼痛點(diǎn)已充分充血，用酒精棉球消毒后，用注射器針頭挑刺20～30次，出血點(diǎn)拔罐。20min后起罐，隔5日治療1次，4次為1個(gè)療程。

注意事項(xiàng)

1.心臟疾病、出血性疾病、接觸性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核、精神疾病、嚴(yán)重疾病及全身衰弱者禁用。

2.火罐在走罐時(shí)罐內(nèi)皮膚高度一般為0.5mm，但也要因人而定。

3.刺血拔罐的時(shí)間最好在10min以上，這樣才可以更好地開(kāi)腠理，祛邪外出。

4.上述方法適應(yīng)證為背部肌肉粘連初期成條索狀，并未形成結(jié)節(jié)。如形成結(jié)節(jié)，建議加大力度。

討論

疼痛成因以實(shí)邪為主，邪在經(jīng)絡(luò)，累及筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)，影響氣血津液運(yùn)行輸布，血滯為瘀，津停為痰，在這里產(chǎn)生的病理變化為氣血運(yùn)行不暢日甚，瘀血痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)的“不通則痛”。

本文所提到的疼痛西醫(yī)稱為肌纖維炎，或是由頸椎病引起的項(xiàng)背疼痛。

拔罐的良性刺激調(diào)節(jié)了神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高了痛閾，直接改善局部的內(nèi)環(huán)境，加速全身血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速了體內(nèi)酸性物質(zhì)和致痛物質(zhì)的排除，緩解局部血管和平滑肌的痙攣，缺氧狀態(tài)得以改善，恢復(fù)內(nèi)外平衡，則疼痛解除。調(diào)節(jié)肌肉功能。對(duì)關(guān)節(jié)、肌腱可增加彈性與活動(dòng)性，加速血液循環(huán)和淋巴回流，增加血流量，增加局部組織的營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄，從而解決疲勞狀態(tài)。拔罐具有通筋活絡(luò)、行氣止血、祛風(fēng)散寒、消腫止痛等作用。

綜上所述，走罐合并刺血拔罐法不僅能夠提高痛閾，而且對(duì)局部疼痛有很好的治療效果，建議臨床推廣使用。