喬海珍

霉菌性陰道炎是婦產(chǎn)科常見病之一，在臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多及外陰瘙癢等癥，近年來由于抗生素的濫用，其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎，且多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。自2009年4月至2010年8月，我們采用紅核婦潔洗液治療霉菌性陰道炎60例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例患者均為有癥狀來門診按常規(guī)檢查就診的病例，年齡19～52歲，病程3 d～2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照全國西醫(yī)高等統(tǒng)編教材。a.臨床表現(xiàn):外陰部奇癢，或外陰紅腫疼痛，帶下量多，色白，呈豆渣樣、凝乳狀。b.婦科檢查:外陰、陰道潮紅，或被白色膜狀物所蓋，分泌物多，豆渣狀。c.實驗室檢查:取分泌物涂片可見霉菌絲或芽孢。陰道清潔度在Ⅱ度以上。2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。主癥:a.陰部瘙癢，甚則癢痛。b.帶下量多，呈膿性或豆渣樣。次癥:a.心煩少寐，b胸悶不適，c.口苦而膩，納谷不香。舌脈:舌:舌質(zhì)紅苔黃膩，脈:弦數(shù)或滑數(shù)。診斷:主癥必備，次癥具2項以上，參照舌脈即可診斷為濕毒下注型外陰瘙癢。

1.3 治療方法

1.3.1 方法 全部病例均給予紅核婦潔洗液治療。用消毒干棉球擦拭陰道，去除分泌物，取紅核婦潔洗液10 ml加10倍溫開水稀釋，用沖洗器沖洗外陰和陰道，平臥30 min，伴外陰炎者可于沖洗后，直接涂抹于患處。從月經(jīng)干凈5 d開始給藥，1次/d，連用7 d，用藥期間禁止房事，兩周后隨訪。

1.3.2 療效判定 依臨床癥狀、體征及分泌物檢查來劃分。癥狀及體征包括外陰瘙癢、外陰灼痛、白帶增多、陰道黏膜充血等。1)痊愈:中醫(yī)癥候的主癥消失，次癥大部分消失，西醫(yī)檢查分泌物正常，化驗未查出霉菌及病原菌，停藥后3個月經(jīng)周期無復(fù)發(fā)，多項檢查均正常。2)顯效:中醫(yī)癥候的主癥(陰癢、帶下異常)消失，次癥部分消失，化驗室檢查正常。3)有效:化驗室檢查正常而其他癥狀存在，或其他癥狀消失或減輕，而化驗室檢查異常。4)無效:自覺癥狀與體征無明顯改善。

2 結(jié)果

60例患者連續(xù)用藥7 d，2周后復(fù)查，46例痊愈，自覺癥狀消失，化驗室檢查霉菌呈陰性，5例顯效，4例有效，5例無效，總有效率91.67%。其中2例用藥后外陰有燒灼感，但30 min后癥狀消失，不需特殊處理。

3 討論

陰道炎在婦科臨床中屬多發(fā)病、常見病，而霉菌性陰道炎屬中醫(yī)辨證為濕毒下注型居多。紅核婦潔洗液具有解毒祛濕、殺蟲止癢之功效，對濕毒下注型陰道炎具有良好的治療作用，采用原液稀釋1:10后pH值在4.0左右，女性陰道正常生理環(huán)境pH為4.7，故不破壞人體正常的陰道環(huán)境。止癢止帶效果明顯，對分泌物鏡檢轉(zhuǎn)陰率及陰道清潔度的改善都有很好的效果，且藥效發(fā)揮迅速，沒有耐藥性，使用安全，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，經(jīng)臨床觀察療效顯著。