盧秀蘭

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求出現(xiàn)多元化，護理工作所關(guān)注的不再僅僅是患者的疾病，而是要從人的生理、心理、社會方面的需求整體關(guān)注患者需求。在新形勢下護理人員應(yīng)注重護理實踐與關(guān)懷行為的結(jié)合，以患者為中心，遵循安全、舒適、人性的原則，針對不同患者不同需要提供合適的人文關(guān)懷，盡量滿足其需求、增進其希望、促進康復(fù)、提高滿意度［1］。自2008年5月開始，我科將人文關(guān)懷理念融入到日常的護理操作中，從而有效地緩解了患者的心理壓力，營造了和諧的治療環(huán)境，取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年5月至2009年5月300例住院患者為研究對象，隨即分為觀察組150例，在進行護理操作時融入人文關(guān)懷服務(wù);另150例進行傳統(tǒng)護理操作，作為對照組。兩組患者年齡、性別、病種、文化程度相比無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。同時對兩組患者發(fā)放由護理部提供住院患者護理服務(wù)滿意度調(diào)查表。

1.2 方法

1.2.1 運用護理操作前的評估機會 通過用溫和的語言與患者交談和查看病歷，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情、既往所患疾病、家族史、過敏史、用藥史;耐心的檢查操作部位的皮膚，了解患者接受治療的時間，能否進行此次操作;通過與患者進行溝通，了解患者的文化程度、性格、合作程度、心理狀況、掌握此次操作目的的程度和接受此次操作的心理程度。運用每次操作前的評估機會，護士能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時解答疑問，解決患者所需，同時架起了一座護患雙方交流的橋梁。這種通過對患者的同情、關(guān)心、安慰逐步建立起來的橋梁，既使患者得到了最大尊重和關(guān)照，還可緩解護患矛盾。

1.2.2 護理操作中使用關(guān)懷性語言 打破原來“技術(shù)第一”的思想，倡導(dǎo)“人文關(guān)懷服務(wù)品質(zhì)”。在做每一項操作時，要站在患者的角度去理解患者的心理，操作中要學(xué)會用柔和的語態(tài)與患者溝通，如經(jīng)鼻口腔吸痰護理操作時的人文關(guān)懷用語，(操作前)護士:“某某您好!我是您的責(zé)任護士某某，因您沒力氣，痰多粘稠咳不出，一定很不舒適吧?”患者點頭，護士:“那現(xiàn)在我來幫您吸一下痰，這樣可以保持您呼吸到通暢，好嗎?您這樣躺著舒服嗎?在操作時我會盡量輕柔些，如果您有什么不適感，請及時告訴我?！?操作中)護士:“我?guī)湍杨^轉(zhuǎn)一邊，給您吸鼻腔的痰，我會輕輕的。對，就是這樣，您配合得很好。感覺好些了嗎?還有痰是嗎?我再給您吸口腔里的痰好嗎?”(操作后)護士:“您現(xiàn)在好多了嗎?沒痰了吧?您痰多咳不出來，建議您平?？梢赃m當(dāng)喝點水，有利痰液稀釋。每次咳嗽前先深吸一口氣，再用力咳出來，這樣會比較舒服。您休息吧，我會經(jīng)常來巡視您，床頭鈴就放在您枕頭的右邊，有什么需要隨時壓鈴，我會馬上過來看您，感謝您的配合。”這樣在操作的前、中、后均體現(xiàn)了尊重和關(guān)心患者。護士還可發(fā)揮自己的語言能力，針對不同患者、不同的病情，組織出更體貼、更生活化的人文關(guān)懷用語，使各項護理操作均在關(guān)心和感受患者的需要和尊重患者的基礎(chǔ)上完成，使人文關(guān)懷融入到每一項具體的操作中，這樣既可拉近了護患關(guān)系，又可使患者相信自己的能力。

1.2.3 做好護理操作前、操作中、操作后的指導(dǎo)告知工作護士要了解每一項操作的目的，在操作中適當(dāng)放慢說話速度，增加與患者的溝通，把一些操作的目的、相關(guān)知識、不良反應(yīng)和注意的事項，與患者和家屬講解清楚。既要做到安慰患者，也要鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，更要盡最大努力解決患者的擔(dān)心和后顧之憂，告知患者在進行護理技術(shù)操作后如果出現(xiàn)不適隨時呼叫護士;同時護士要加強巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常情況立即通知醫(yī)生并做出相應(yīng)處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SAS8.12統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計方法采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

見表1。

2.1 兩組患者滿意度的比較(表1)

表1 兩組300例患者滿意度的比較

3 討論

護理工作的第一要求是提高患者的滿意度［2］。從表1結(jié)果顯示，人文關(guān)懷在護理操作中的應(yīng)用后住院患者的滿意度由85.3%提升到99.3%。實施人文關(guān)懷措施之前，護理人員關(guān)注的是常規(guī)性的護理，沒有融情感于護理服務(wù)之中，人文關(guān)懷在護理操作中的應(yīng)用促使護理人員在臨床護理過程中時刻注意在準(zhǔn)確掌握和了解患者情況的基礎(chǔ)上，融情感于服務(wù)、文化服務(wù)于技術(shù)服務(wù)之中，使護患溝通在和諧、相互信任的氛圍中進行，因而提高了住院患者的滿意度。護理人文關(guān)懷［3］是護士將獲得的知識內(nèi)化后，自覺地給予患者的情感付出。護士服務(wù)的對象是人，在進行每一項護理技術(shù)操作時都要把握好每一個細(xì)節(jié)，站在患者的角度，通過與其溝通交流，主動取得患者的理解，在尊重患者的情況下完成每一項操作。每一個微笑、一句溫暖的語言、一個得體的關(guān)懷都會起到藥物無法替代的作用。護理技術(shù)操作是一項實踐性很強的工作，人文關(guān)懷思想只有與實踐緊密結(jié)合，方能體現(xiàn)護理人文關(guān)懷的真正價值。如何將護理技術(shù)操作與人文關(guān)懷的有機結(jié)合，在護理工作中至關(guān)重要，除了要有足夠的人力條件外，護士必須具備良好的職業(yè)素質(zhì)、熟練的操作技能，把每項操作的理論知識及其相關(guān)知識變?yōu)樯罨Z言，才能把人文關(guān)懷自然的融入到護理工作中，這就要求護士必須加強自身修養(yǎng)，注重理論知識的不斷更新，不斷完善自我。才能在每一項操作中達(dá)到指導(dǎo)患者治療和康復(fù)的目的，真正體現(xiàn)“以人為本”的整體護理理念。

［1］ 滑志娟，張志欣，張彩菊，等.護士的關(guān)愛行為在整體護理中的作用.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，21(4):36。

［2］ 潘習(xí)龍.提高患者滿意度的簡易方法.國外醫(yī)學(xué)·護理分冊，2002，21(9):421.

［3］ 李旭.今后十年我國護理管理發(fā)展趨勢.護理管理志，2001，1(1):24-27.