266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馮春雷

100720 空軍后勤部門診部 吳敏

3M concise光固化窩溝封閉劑三年臨床效果觀察

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馮春雷

100720 空軍后勤部門診部 吳敏

目的研究光固化窩溝封閉劑對(duì)預(yù)防兒童窩溝齲的臨床療效。方法選擇青島市160名6～8歲小學(xué)生作自身對(duì)側(cè)對(duì)照，實(shí)驗(yàn)組用3M concise光固化窩溝封閉劑對(duì)窩溝進(jìn)行封閉；對(duì)照組不予任何處理。觀察3年臨床效果。采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果窩溝封閉劑3年完全保留率68.36%，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組齲病發(fā)生率：1年后0、6.04%；2年后0、7.59%；3年后1.82%、9.82%。對(duì)照組齲病發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組(P＜0.05)。結(jié)論光固化窩溝封閉劑有顯著防齲效果。

光固化窩溝封閉劑；防齲；臨床效果

目前我國(guó)兒童的齲病發(fā)生率仍很高，據(jù)調(diào)查，6～12歲兒童齲病發(fā)生率達(dá)40%～50%，其中窩溝齲病發(fā)生率占80%[1]。窩溝封閉劑涂布窩溝是預(yù)防窩溝齲發(fā)生的一種有效方法[2]。

1 臨床資料

1.1 材料3M concise光固化窩溝封閉劑(美國(guó)3M公司)。

1.2 檢查對(duì)照2006-04—2009-04青島市2所小學(xué)160名6～8歲小學(xué)生4個(gè)第一恒磨牙，無(wú)齦瓣覆蓋，且具備下列條件：①頜面窩溝較深。②頜面無(wú)齲。③無(wú)釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥及四環(huán)素牙。

1.3 研究方法采用自身雙側(cè)對(duì)照的方法，實(shí)驗(yàn)組選擇298顆牙，用3M concise光固化窩溝封閉劑進(jìn)行窩溝封閉；對(duì)照組選擇對(duì)側(cè)同名牙298顆，不做任何處理，空白對(duì)照。

1.4 操作方法用30mL/L過(guò)氧化氫沖洗窩溝2～3次，錐形小毛刷蘸清潔劑在低速下清潔牙面及窩溝，用蒸餾水沖洗干凈清潔劑并用吸唾器吸出唾液，不要漱口，用脫脂棉球隔濕，加壓無(wú)油空氣干燥。實(shí)驗(yàn)組用小毛刷蘸酸蝕液不停酸蝕牙面60s，蒸餾水沖洗，吸唾器吸去唾液以免污染酸蝕區(qū)，再次隔濕干燥后，涂布封閉劑，涂布時(shí)要注意用探針尖將封閉劑從一側(cè)慢慢引入窩溝底部以免形成氣泡，然后光照40s，最后檢查牙面和窩溝涂布是否完全并進(jìn)行咬合調(diào)整。本組臨床操作均由同一名醫(yī)生完成。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)價(jià)封閉1、2、3年后分別進(jìn)行復(fù)查，臨床評(píng)價(jià)用封閉劑保留率和齲病發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)衡量。保留率分三級(jí)：完全保留、部分脫落和全部脫落。齲病復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)是窩溝著色，探針能插入或卡住，溝底釉質(zhì)變軟或封閉劑邊緣明顯變黑。

2.2 光固化窩溝封閉劑3年臨床效果(表1)

表1 光固化窩溝封閉劑3年臨床效果對(duì)比

復(fù)查結(jié)果經(jīng)SPSS 10.0軟件包檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組齲病發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本組研究結(jié)果68.36%的牙齒完全保留封閉劑3年，與國(guó)內(nèi)同類研究效果接近。防齲效果與封閉劑保留率直接相關(guān)，因此在操作過(guò)程中要注意隔濕，防止唾液對(duì)酸蝕面的污染，涂布封閉劑時(shí)不要產(chǎn)生氣泡，而且要有足夠的光照強(qiáng)度和光照時(shí)間。

實(shí)驗(yàn)表明對(duì)照組齲病發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組。因此對(duì)年輕恒磨牙窩溝采取窩溝封閉術(shù)是一種可行有效預(yù)防窩溝齲的方法，齲病發(fā)生率隨復(fù)查時(shí)間延長(zhǎng)而增大，這是由于隨著時(shí)間延長(zhǎng)，封閉劑逐漸脫落所致。

窩溝封閉劑保留率與齲病發(fā)生率成反比，因此選擇流動(dòng)性強(qiáng)的窩溝封閉劑充填時(shí)穿過(guò)釉質(zhì)酸蝕后其表面形成的微小孔洞以及深層細(xì)小裂縫能有效排除氣泡，并與牙齒表面形成良好粘接[3]。3M concise光固化窩溝封閉劑在臨床操作中能有效地預(yù)防齲病發(fā)生。

[1]何冰冰.窩溝封閉技術(shù)在兒童預(yù)防窩溝齲的臨床觀察[J].口腔材料器械雜志，2005，14(1)：53.

[2]喬麗艷，于靜濤，王雪梅.Er，Cr：YSGG激光照射對(duì)窩溝封閉劑粘結(jié)性的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，20(6)：761-763.

[3]謝富強(qiáng).Dyract flow流動(dòng)復(fù)合體和光固化窩溝封閉劑3年效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，19(1)：69-70.

1005-619X(2011)02-0155-01

2010-07-20)

文章編號(hào)：1005-619X(2011)02-0156-01