蔡友蘭

(河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院 河南濟(jì)源 454650)

甲亢和甲減患者的血糖及血脂代謝異常的臨床研究

蔡友蘭

(河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院 河南濟(jì)源 454650)

目的 監(jiān)測(cè)甲亢和甲減患者血糖及血脂水平,為甲亢及甲減的臨床診治提供依據(jù)。方法 回顧性性分析2008年8月至2010年8月我院收治的128例甲亢和128例甲減患者的血糖及血脂監(jiān)測(cè)結(jié)果,并與我院同期健康體檢者的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較,分析甲亢和甲減患者血糖及血脂代謝特點(diǎn)。結(jié)果 甲亢組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組,而甲減組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。甲亢組患者血脂水平低于對(duì)照組,而甲減組患者血脂水平高于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 監(jiān)測(cè)甲狀腺功能異?；颊叩难呛脱?對(duì)指導(dǎo)臨床篩查和診斷,并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整臨床用藥方案,具有積極的臨床意義。

甲狀腺功能亢進(jìn) 甲狀腺功能減低 血糖水平 血脂水平

甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)和甲狀腺功能減低(甲減)是臨床常見病,對(duì)甲亢和甲減患者的血糖和血脂水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),并與健康人群進(jìn)行比較,分析甲亢和甲減患者血糖和血脂代謝特點(diǎn),對(duì)指導(dǎo)臨床診治具有重要的臨床意義。2008年8月至2010年8月我們對(duì)我院收治的128例甲亢患者和128例甲減患者的血糖和血脂水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),并以健康體檢患者為對(duì)照組,進(jìn)行總結(jié)比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

128例甲亢患者和128例甲減患者均為2008年8月至2010年8月我院內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能異常患者。甲亢組128例患者,其中男52例,女76例;年齡18～57歲,平均年齡(35.7±6.8)歲;病程10d～2個(gè)月。甲減組128例患者,其中男47例,女81例;年齡17～56歲,平均年齡(34.2±5.4)歲;病程15d～3個(gè)月。對(duì)照組128例患者為我院同期甲亢體檢患者,其中男59例,女69例;年齡21～56歲;平均年齡(37.1±8.2)歲。3組患者均排除糖尿病、高脂血癥、心臟病等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病。

1.2 方法

分別檢測(cè)3組患者空腹血糖水平、血脂水平、糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SAS 8.2統(tǒng)計(jì)處理軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料組間比較采用率化后的χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)

3組患者血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果,見表1。

由表1可見甲亢組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組,而甲減組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

表1 2組患者血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果

2.2 血脂水平檢測(cè)

3組患者血脂水平檢測(cè)結(jié)果,見表2。

由表2可見甲亢組患者血脂水平低于對(duì)照組,而甲減組患者血脂水平高于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

3 討論

甲狀腺激素是維持人體正常代謝的重要激素,參與人體內(nèi)多種代謝過程。劉海蔚研究認(rèn)為由于甲狀腺激素與胰島素的相互作用,甲狀腺功能異?；颊邩O易并發(fā)糖代謝異常。司瑋的研究表明,甲狀腺功能異常患者肝損傷的程度與患者的年齡和甲狀腺激素水平密切相關(guān)。甲狀腺激素對(duì)糖、脂類的代謝有很大的調(diào)節(jié)作用,所以對(duì)甲狀腺異?；颊哌M(jìn)行血脂和血糖監(jiān)測(cè)具有重要的臨床意義。

我們的研究結(jié)果顯示甲亢組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組,而甲減組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。甲亢組患者血脂水平低于對(duì)照組,而甲減組患者血脂水平高于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。因而臨床醫(yī)生在治療甲狀腺功能異常為主的同時(shí)也應(yīng)注意空腹血糖水平及脂代謝的異常,減少因其引起的并發(fā)癥。此外,裘蕾等研究顯示,遺傳、環(huán)境、性別等是導(dǎo)致甲狀腺功能異常性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,臨床篩查中應(yīng)引起重視。所以應(yīng)對(duì)甲狀腺功能異常高危人群進(jìn)行篩查,實(shí)現(xiàn)早期診斷和治療。

綜上所述,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能異?；颊叩难呛脱?對(duì)指導(dǎo)臨床篩查和診斷,并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整臨床用藥方案,具有積極的臨床意義。

[1]劉海蔚.甲狀腺功能異常合并2型糖尿病患者的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,26(14):2283～2284.

[2] 司瑋,王長(zhǎng)江.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴肝功能損害的臨床分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,31(4):332～334.

[3]裘蕾,張玉敏,段建華,等.北京地區(qū)先天性甲狀腺功能減低癥危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)兒童保健,2008,16(4):412～413.

R581

A

1674-0742(2011)05(a)-0100-01

表2 3組患者血脂水平檢測(cè)結(jié)果

2010-12-02