胡俊秋 李 清 黃 誠 余 虹 陳偉洪 潘春瑤 盧志豪 陳明彬 廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院,廣東省從化市 510925

1 高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性

人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果,包括倫理道德、文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、歷史等,通過知識傳授、環(huán)境熏陶,使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)修養(yǎng),成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。近年來,人文素質(zhì)教育在本科院校取得了較為可喜的成績。但是在高職院校,卻未受到應(yīng)有的重視,成效亦不明顯[1]。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的,是教會醫(yī)學(xué)生如何做人,如何解決自己與專業(yè)、與同事、與病人之間的關(guān)系,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重病人的內(nèi)在品質(zhì)[2]。醫(yī)學(xué)是一項與人密切接觸、充滿人性關(guān)懷的職業(yè),因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神和人文素質(zhì)是這一職業(yè)的必然要求[3];加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育是社會、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然要求。

三年制的高職院校,不能完全模仿和復(fù)制本科院校的人文教育模式,以學(xué)生能力發(fā)展為本,培養(yǎng)具有較強(qiáng)綜合素質(zhì),又有醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、還能滿足社會需要的實用性人才,本文力圖通過調(diào)查研究,為職業(yè)院校人文素質(zhì)教育,探索一條切實可行的人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)途徑。

2 高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀分析

我國高等職業(yè)教育起步較晚,近年來得到了迅速發(fā)展,但是在質(zhì)量上發(fā)展參差不齊,尤其是對學(xué)生的人文素質(zhì)教育和校園文化建設(shè)缺乏正確的認(rèn)識,忽略了人文素質(zhì)教育和校園文化的豐富內(nèi)涵,阻礙了學(xué)校向高層次方向發(fā)展。

2.1 對高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查 筆者以三所院校的一、二、三年級的高職高專醫(yī)學(xué)生、臨床護(hù)理工作人員為調(diào)查對象,采取問卷調(diào)查法、訪談?wù){(diào)查法進(jìn)行了調(diào)查。

2.1.1 方法。問卷1,分為(1)對人文素質(zhì)的態(tài)度與整體認(rèn)識,(2)人文課程情況;(3)人文知識與技能掌握情況;(4)倫理道德與人生價值取向等四個方面。問卷以醫(yī)學(xué)生為對象,閉卷、不記名形式隨機(jī)抽取完成,共發(fā)出問卷400份,回收有效問卷392份,回收率98%。問卷2,分為(1)對人文素質(zhì)教育等相關(guān)概念的了解情況;(2)對加強(qiáng)醫(yī)科大學(xué)生人文素質(zhì)教育必要性的認(rèn)識;(3)是否有必要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育等3個方面。調(diào)查的對象是縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理工作人員,共90名,在統(tǒng)一的時間,共發(fā)出90份問卷,收回有效問卷90份,回收率為100%。以14名應(yīng)屆畢業(yè)生為調(diào)查對象的訪談會上,主要反映臨床實習(xí)過程中所感受到學(xué)校在人文素質(zhì)培養(yǎng)過程中哪些方面欠缺?畢業(yè)生對學(xué)校有哪些方面的建議?

2.1.2 結(jié)果與分析。問卷1的調(diào)查結(jié)果見表1,問卷2的調(diào)查結(jié)果見表2。在對人文知識與技能掌握情況程度調(diào)查中,能否清楚地向他人口述自己思想,應(yīng)付日常書信來往或書面寫作方面:有69.6%的學(xué)生認(rèn)為能,略有困難;21.7%學(xué)生能,非常輕松;4.6%的學(xué)生不太能,經(jīng)常有障礙;4.1%的學(xué)生認(rèn)為不能。對于藝術(shù)和文學(xué)語言知識興趣濃厚,對于國內(nèi)外名著、名家有一定程度了解,但對作品的內(nèi)涵和背景掌握不夠,哲學(xué)知識貧乏并不感興趣。

2.1.3 總體評價。調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生對自身人文素質(zhì)認(rèn)識清楚,對于人文素質(zhì)教育相關(guān)概念有比較統(tǒng)一的認(rèn)識,對于加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的必要性認(rèn)同度較高,對于人文知識的掌握程度也在預(yù)料之中,渴望通過人文素質(zhì)教育提高自身修養(yǎng)和文化品位,實現(xiàn)理想與人生價值的要求比較迫切。在人生價值取向上,主流方向是積極向上的,是符合社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)生的要求的。同時,受社會、經(jīng)濟(jì)、多元文化等因素影響,當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)同樣暴露出許多令人堪憂的問題,人文素質(zhì)相對弱化并非危言聳聽。從調(diào)查情況看,醫(yī)學(xué)生對人文教育的期望值與實際教育現(xiàn)狀之間反差較大。高職院校的人文素質(zhì)教育仍有較大的發(fā)展空間,需要對人文素質(zhì)教育進(jìn)行實質(zhì)性的調(diào)整和完善。特別要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)學(xué)生在職業(yè)道德、價值取向、人生態(tài)度上的茫然不容樂觀,從“傳道授業(yè)”的教育層面來講,必須予以正本清源的引導(dǎo)和糾正[4]。

2.2 高職院校醫(yī)學(xué)生人文教育的現(xiàn)狀的成因

2.2.1 確立人才培養(yǎng)目標(biāo)時存在偏差。在就業(yè)形勢異常嚴(yán)峻的情況下,片面強(qiáng)調(diào)“就業(yè)教育”會使學(xué)校工作偏離了人才培養(yǎng)這個重心,并導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)新能力缺失、適應(yīng)職業(yè)需要的能力差[5]。3年的學(xué)制,增加了在校期間專業(yè)教育的難度,一些院校偏重學(xué)生職業(yè)能力的學(xué)習(xí)和提高,擠壓了人文素質(zhì)教育的空間和時間。如果太急功近利、對現(xiàn)實亦步亦趨就會把自身變成簡單的職業(yè)培訓(xùn)所[6]。

表1 問卷1的調(diào)查結(jié)果〔n(%)〕

表2 問卷2的調(diào)查結(jié)果〔n(%)〕

2.2.2 高職院校缺乏深厚人文的底蘊。高職院校的起步發(fā)展較晚,人文精神尚處于雛形的塑造中,沒有形成自己的文化特色,缺乏文化內(nèi)涵,也未把人文教育列入學(xué)院整體規(guī)劃。把人文教育作為“軟任務(wù)”而少有精力去抓,造成人文教育的邊緣化和弱化。

2.2.3 來自社會、學(xué)校環(huán)境的不利影響。隨著改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的逐步深入,人們更加的“現(xiàn)實”,關(guān)注更多是經(jīng)濟(jì)生活和物質(zhì)的享受,學(xué)生又是一個很敏感的特殊群體,社會上的一些不良思想或多或少地對其思想和意識產(chǎn)生一定的影響[7]。

2.2.4 教育者與被教育者的認(rèn)識誤區(qū)。在教育者中,普遍認(rèn)為人文教育就是人文社科教師的任務(wù),和專業(yè)教師關(guān)系不大,造成在專業(yè)知識的傳授過程中,缺乏人文社會學(xué)的滲透。在被教育者中,生源質(zhì)量參差不齊,加之受目前大的社會環(huán)境和就業(yè)形勢的影響,醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的選擇上,功利性、職業(yè)化傾向日益嚴(yán)重[8]。

3 高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育途徑的探索

3.1 確立科學(xué)教育與人文教育相融合的辦學(xué)理念和培養(yǎng)模式 確立科學(xué)教育與人文教育相融合的辦學(xué)理念,確立全面發(fā)展的教育理念,克服急功近利的短期行為,使學(xué)生在成才中成人,把“就業(yè)”與“做人”有機(jī)結(jié)合起來,旗幟鮮明地倡導(dǎo)職業(yè)人文教育。

3.1.1 高職院校的課程結(jié)構(gòu)整合。加強(qiáng)公共課、專業(yè)課及人文社科選修課教學(xué),在專業(yè)教學(xué)中重點突出基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的要求,為學(xué)生未來發(fā)展和終身教育打下堅實的基礎(chǔ)。既要傳授和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,又要注重能力的培養(yǎng),特別是實踐能力的培養(yǎng),使其綜合素質(zhì)包括創(chuàng)新素質(zhì)得到全面提高,融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體[9]。

3.1.2 高職院校的人文課程設(shè)置。要培養(yǎng)高職學(xué)生的人文素質(zhì),有必要對目前的課程體系加以完善。課程結(jié)構(gòu)應(yīng)涵蓋文化基礎(chǔ)、人文、醫(yī)學(xué)科學(xué)等類型。同時醫(yī)學(xué)人文課程的開設(shè),有助于醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的社會內(nèi)涵,學(xué)會客觀評價某種醫(yī)學(xué)技術(shù)和某些醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的價值。

3.1.3 高職院校的人文師資的優(yōu)化。高職院校加強(qiáng)職業(yè)人文教育,關(guān)鍵在提升教師的人文素質(zhì)。學(xué)校合理組建人文社科學(xué)科的教師隊伍。注重非人文學(xué)科專業(yè)教師的人文素養(yǎng)的培養(yǎng),專業(yè)課教師結(jié)合專業(yè)知識講授人文知識,會產(chǎn)生更加良好的效果[10]。

3.2 高職醫(yī)學(xué)生人文精神的內(nèi)化 高職醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難,并不是單純的學(xué)歷問題,人文素質(zhì)也起著重要作用。高職醫(yī)學(xué)生在缺少學(xué)歷優(yōu)勢的情況下,要想扭轉(zhuǎn)被動局面,應(yīng)有良好的人文素質(zhì)作為支撐。假如人文底蘊不足,缺少發(fā)展后勁,在激烈的競爭中隨時都面臨淘汰的威脅。

3.2.1 營造濃厚的校園人文氛圍。調(diào)查表明,在高職院校的圖書館中,文、史、哲和藝術(shù)等人文學(xué)科的藏書量不大,缺乏可利用價值,教師備課的資料尚難以滿足,更不要說滿足廣大學(xué)生的閱讀需要。這就需要增加投入,加強(qiáng)人文方面圖書的建設(shè),為學(xué)生課外閱讀提供廣闊領(lǐng)域。利用校園的各種宣傳陣地,傳播人文文化精髓,探討熱點問題,使醫(yī)學(xué)生受到高尚品質(zhì)的熏陶。營造積極向上的工作、學(xué)習(xí)和生活氛圍,促使醫(yī)學(xué)生形成高尚的人格修養(yǎng)、品行道德、職業(yè)氣質(zhì)等。

3.2.2 發(fā)揮隱性課程的作用。隱性課程是指那些難以預(yù)期的、伴隨著正規(guī)教學(xué)內(nèi)容而隨機(jī)出現(xiàn)的、對醫(yī)學(xué)生起著潛移默化影響的那部分內(nèi)容。因此,應(yīng)當(dāng)在改革學(xué)科理論等顯性課程的同時,重視隱性課程的作用,融人文社會科學(xué)知識于校園文化環(huán)境之中[9]。

3.3 加強(qiáng)社會實踐,提高學(xué)生自主意識 一些院校探索出“工學(xué)研結(jié)合”模式、“生活體驗”模式、“工學(xué)交替”模式等等的人文教育就是很好的例子。通過這些積累了不少經(jīng)驗,也取得了一定的成績,很值得我們?nèi)タ偨Y(jié)和推廣[7]。

筆者嘗試的做法是和市衛(wèi)生局、社區(qū)等相關(guān)部門聯(lián)合,開放市內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院和門診、敬老院、福利院為醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)提供認(rèn)識、熟悉醫(yī)療環(huán)境的切入點。有利于醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)護(hù)工、科普宣傳、下社區(qū)參與健康咨詢、參與臨床病人問卷調(diào)查等環(huán)節(jié)的實施;更有利于醫(yī)學(xué)生早期接觸工作的環(huán)境,在實踐中感悟患者及其家屬的痛苦和人文需求,體驗強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文情感,逐步培養(yǎng)醫(yī)患溝通的技巧。旨在使醫(yī)學(xué)人文精神具體化,醫(yī)療實踐人文化,這是教育教學(xué)始終的追求。

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