摘要：目的：分析非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的臨床護理干預(yù)效果。方法：資料隨機選擇2013年4月-2014年4月本院非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)患者112例，按照完全雙盲法隨機平均分為兩組，對照組56例患者采用常規(guī)護理，研究組56例患者在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護理干預(yù)，分析兩組患者臨癥緩解情況。結(jié)果：研究組患者臨床癥狀即體溫、心跳、頭痛、面色緩解情況顯著優(yōu)于對照組，比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的臨床護理干預(yù)效果積極，快速有效的改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：非溶血性發(fā)熱性；輸血反應(yīng)；臨床護理干預(yù)；常規(guī)護理

【中圖分類號】R457.13【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0213-01

非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)作為臨床常見的一種輸血反應(yīng)，主要是指患者在輸血后幾分鐘-2h內(nèi)，發(fā)生體溫升高≥1℃并以寒戰(zhàn)、發(fā)熱等為主要臨癥表現(xiàn)，降低臨床輸血治療效果，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全[1]。本研究將對56例非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)患者應(yīng)用臨床護理干預(yù)的效果進行分析，以期為該臨床輸血提供科學(xué)參考，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選擇2013年4月-2014年4月本院非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)患者112例，按照完全雙盲法隨機平均分為對照組和研究組，每組56例；對照組男女比例32：24，年齡18-80歲，平均年齡（36.59±2.58）歲；研究組男女比例29：27，年齡20-86歲，平均年齡（39.68±3.55）歲；輸血次數(shù)：首次輸血27例，多次輸血85例；原發(fā)?。貉翰?9例，惡性腫瘤26例，消化道出血47例，多次妊娠13例，腎性貧血7例。兩組患者性別、年齡、輸血次數(shù)及原發(fā)病等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施即實時監(jiān)測患者體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸血，保持患者靜脈通路順暢等[2]。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護理干預(yù)：給予患者阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛治療1g/次，每小時給1次藥，將患者血樣和剩余血液制品送至檢驗科檢驗；針對寒戰(zhàn)嚴(yán)重者給予25mg異丙嗪+50mg杜冷丁肌肉注射；針對呼吸困難者給予呼吸通氣機械支持護理；針對急需受血者，應(yīng)更換血液制品，減緩注入速度，且嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者臨床癥狀緩解情況，包括體溫、心跳、頭痛、面色等；不同輸血次數(shù)患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計分析，計量資料用t完成檢驗，計數(shù)資料用X2完成檢驗，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后臨癥緩解情況

2.2不同輸血次數(shù)患者的非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生情況

本研究實驗中27例首次輸血患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)7（25.93%）例明顯少于85例多次輸血患者67（78.82%）例，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)是臨床常見輸血反應(yīng)，其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心動加速等癥狀，及時給予臨床分析和護理干預(yù)尤為重要[3]。本研究中主要針對56例非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)患者應(yīng)用臨床護理干預(yù)的效果進行分析，結(jié)果顯示，該組患者護理干預(yù)后臨床癥狀得到有效緩解，即體溫、心跳、頭痛、面色癥狀緩解情況均顯著優(yōu)于對照組，說明臨床護理干預(yù)能夠快速有效的減輕患者身體痛苦，幫助其恢復(fù)至正常狀態(tài)。分析原因是由于在臨床護理干預(yù)中此類輸血反應(yīng)患者一經(jīng)證實，在常規(guī)護理條件下實施具有針對性的臨床護理干預(yù)措施，根據(jù)患者實際情況予以科學(xué)相對應(yīng)的護理干預(yù)措施。尤其是針對高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難患者，均及時給予針對性的藥物處理和醫(yī)療設(shè)備支持，盡可能幫助患者體征快速有效的恢復(fù)至正常狀態(tài)。對于急需受血者采取特殊性的科學(xué)輸血方式，以保證患者生命體征穩(wěn)定。

本研究中針對不同輸血次數(shù)患者的非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生情況予以分析，結(jié)果顯示，多次輸血者發(fā)生非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)率78.82%（67/85）比對照組的25.93%（7/27）高，且有明顯差別。分析原因可能與血液中抗體不斷增高有關(guān)，即輸血次數(shù)增多同時會導(dǎo)致血液中抗體提升，當(dāng)抗體達到一定程度時將會發(fā)生多種異常輸血反應(yīng)，如非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)等。因此在充分了解易發(fā)該類型輸血反應(yīng)的主要群體基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的解決措施，是減少非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的一項有效措施。關(guān)于原發(fā)病類型對該類型輸血反應(yīng)的不同影響，即妊娠患者發(fā)生例數(shù)較多，該問題還有待進一步的實驗探索并給予證實。

綜上所述，非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)應(yīng)用臨床護理干預(yù)效果顯著，及時有效處理該類型輸血反應(yīng)患者的不良癥狀表現(xiàn)，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]李馨，莫石賢.160例急性輸血反應(yīng)臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（08）：63-64.

[2]劉鳳華，于洪敏，曹榮祎，等.不明原因的急性溶血性輸血反應(yīng)1例并分析[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗版），2011，24（01）：116-118.

[3]王燕菊，蔣學(xué)兵，張立萍，等.235例輸血反應(yīng)的臨床分析[J].中國臨床醫(yī)生，2011，39（06）：50-51.