王倩鸞

摘要：目的 觀察并分析熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的臨床效果。方法 選擇我院在2014年1月～2016年1月收治的100例手足口病患兒作為本研究的研究對(duì)象，將所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例。為對(duì)照組單純給藥利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組采用利巴韋林聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 對(duì)兩組患兒的總體治療效果進(jìn)行觀察，觀察組患兒的治療有效率高于對(duì)照組，患兒的臨床體征和臨床癥狀的緩解優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于手足口病，在治療的過程中采用利巴韋林聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療，可有效提高臨床的治療有效率，促進(jìn)患兒更好的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：熱毒寧；利巴韋林；手足口病

最近這幾年，手足口病的發(fā)病率越來越高，這種病情多發(fā)于嬰幼兒，分析其原因主要是因?yàn)閶胗變旱牡挚沽^弱，各項(xiàng)生理功能發(fā)育不完全?；純撼３?huì)出現(xiàn)在手部和腳掌部位發(fā)病，而且患兒的口腔臀部等都容易產(chǎn)生一定的皰疹，伴隨有發(fā)熱癥狀，手足出現(xiàn)皰疹，口腔出現(xiàn)潰瘍，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染等[1]。臨床上對(duì)于這種癥狀進(jìn)行分析，需要本著及早發(fā)現(xiàn)及早治療的原則，盡量控制患兒的病情。本研究主要分析熱毒寧聯(lián)合利巴韋林對(duì)手足口病進(jìn)行治療的臨床效果，選擇我院在2014年1月～2016年1月收治的100例患兒進(jìn)行分組對(duì)照研究，取得滿意成效，主要研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2014年1月～2016年1月做收治的100例手足口病患兒中，按照隨機(jī)方法將所有患兒劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例。對(duì)照組患者中有男性24例，女性26例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.3±0.5）歲；觀察組患兒當(dāng)中有男性25例，女性25例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.3±0.6）歲。對(duì)兩組患兒進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和診斷，確診為手足口病?；純壕嬖谟胁煌潭鹊陌l(fā)熱癥狀，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分組以后，兩組患兒無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患兒給藥利巴韋林注射液（由杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021960；規(guī)格：1 ml：0.1 g）予以治療，按照患兒的體重給藥，10～15 mg/（kg·d），分2次給藥，每次滴注20 min以上；觀察組患兒在對(duì)照組患兒給藥的基礎(chǔ)上，患兒給藥熱毒寧（由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217，規(guī)格：10 ml*6支）進(jìn)行治療，患兒的給藥方式為靜脈給藥，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50～100 ml稀釋后靜脈滴注，滴速為30～40滴/min，1次/d； 6～10歲，10ml/次。

1.3療效判定 如果患兒的臨床體征和臨床癥狀完全消失，患兒在治療過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，患兒家屬的滿意度≥80%，則為治療顯效；如果患兒的臨床體征和臨床癥狀大大緩解，且患兒在治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，患兒家屬的滿意度<80%，且≥60%，則為治療有效；除此為治療無效[2]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的技術(shù)資料均采用？字2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患兒的總體治療效果進(jìn)行觀察，觀察組患兒的治療有效率高于對(duì)照組，患兒的臨床體征和臨床癥狀的緩解優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

手足口病在全球范圍是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，該疾病在我國(guó)也具有較高的發(fā)病率，屬于丙類傳染病。這種疾病主要多發(fā)于兒童群體，而且發(fā)病典型，患兒發(fā)病后表現(xiàn)在高燒、發(fā)熱、潰瘍、皮疹等多種反應(yīng)[3]，如果治療不及時(shí)可能會(huì)危及到患兒的生命。該疾病主要是因?yàn)槟c道傳染病毒柯薩奇A組16型和腸道病毒71型（EV71）所引發(fā)的一組嚴(yán)重的傳染性疾病，該疾病的感染性非常強(qiáng)，而且具有很高的快速傳播速度。為了更好的治愈患兒，主要分析熱毒寧聯(lián)合利巴韋林對(duì)手足口病進(jìn)行治療的臨床效果。從本研究結(jié)果可以看出，利巴韋林聯(lián)合熱毒寧對(duì)患兒進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于利巴韋林單藥治療，證明兩組藥物治療的價(jià)值。經(jīng)過分析可以得出，利巴韋林是廣譜抗病毒藥[4]。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長(zhǎng)的作用，其機(jī)制目前尚不清楚。該藥物并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對(duì)呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。而熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子等中藥經(jīng)現(xiàn)代制劑方法提取有效成分精制而成。具有清熱，疏風(fēng)，解毒的功能。用于上呼吸道感染（外感風(fēng)熱證）所致的高熱、微惡風(fēng)寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥，其具有明顯的解熱作用，聯(lián)合利巴韋林治療可有效緩解患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

綜上所述，臨床上對(duì)于手足口病，在治療的過程中，采用利巴韋林聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療，可有效提高臨床的治療有效率，促進(jìn)患兒更好的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

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編輯/高章利