如果說幾年前的那場“非典”給我們留下了什么經(jīng)驗的話,莫過于大家已經(jīng)意識到公共衛(wèi)生的必要性和健康管理的重要性。今天我們抗擊的甲型H1N1流感,又再一次以強烈的信號喚醒我們必須重視公共衛(wèi)生,必須加強健康教育。
事實上,我國最終戰(zhàn)勝SARS并不是靠疫苗、特效藥或者消毒劑這些技術(shù)層面上的東西,而是靠防治傳染病的傳統(tǒng)公共衛(wèi)生方法和非高科技手段,即教育群眾,正確認(rèn)識SARS的傳染規(guī)律和危害;控制傳染源、切斷傳播途徑、減少易感人群等。預(yù)防傳染病最經(jīng)濟有效的方法就是讓每個人都認(rèn)識到傳染病的危險性,自我管理好自己的健康,自動地保護好自己,自動地切斷傳染源。SARS期間,許多百姓都呆在家里,相當(dāng)于自我隔離。通過這種自我隔離,實際上無形中也切斷了傳播途徑,無形中減少了易感人群。就是這種最傳統(tǒng)的控制傳染病的公共衛(wèi)生非高科技手段讓我們戰(zhàn)勝了SARS。這些寶貴經(jīng)驗是人類與傳染病長期斗爭中形成和積累的,足以讓我們在今天繼續(xù)有效地使用它預(yù)防和控制傳染病。
美國前公共衛(wèi)生總署署長庫普曾經(jīng)說過:“我們每個人在一生中的某個時候會用到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),但我們每時每刻都會用到公共衛(wèi)生系統(tǒng)。”公共衛(wèi)生要形成一個良好的大氣候,就必須提高大家的健康素質(zhì)。讓每個人都能接受高等教育在短期內(nèi)是不可能實現(xiàn)的,但中國有良好的宣傳運作系統(tǒng),我們可以利用理論和經(jīng)驗來宣傳健康理念、知識和技能,讓大家都知道,公共衛(wèi)生與每個人都是密切相關(guān)的,科學(xué)的健康理念、知識和技能是每個人都需要的,健康管理是每個人都不能沒有的。
公共衛(wèi)生的重要原則之一就是預(yù)防為主?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》就提到“上醫(yī)治未病”,實際上預(yù)防為主是中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的古老傳統(tǒng),我們一直強調(diào)預(yù)防為主,但很遺憾我們并沒有完全落實。我們現(xiàn)在往往是今天做昨天的事,或者今天的事都忙不過來,沒有人會去考慮明天或后天的事。這不光是資金的問題,更多的是思維和理念的問題。這種現(xiàn)象必須改變。國民不僅缺少先進的公共衛(wèi)生科學(xué)技術(shù),更缺乏公共衛(wèi)生意識。這讓我們深深地體會到,關(guān)鍵的問題是全面提高人們的健康素質(zhì)。全面提高全民健康素質(zhì)的第一步是對大眾普及科學(xué)的健康理念、知識和技能,在健康方面全面“武裝”國民,幫助國民管理好自己的健康,大家一起來管理好國家的“健康”。
對大眾普及科學(xué)的健康教育不一定能馬上收到立竿見影的效果。很多東西不是馬上就能見到成效的,要使中國每個人都生活得很健康,都有良好的公共衛(wèi)生意識,達(dá)到一定的健康水平,還需要幾代人的不懈努力。
“非典”、甲型H1N1流感病毒并不可怕,我們能夠戰(zhàn)勝它。而一種生物不能適應(yīng)環(huán)境變化而自我毀滅的例子也是有的。因此,在我們?nèi)?yīng)對流行性疾病的同時,千萬不要忘記因環(huán)境變化導(dǎo)致慢性病瘋狂蔓延已經(jīng)對人類健康和生命造成巨大威脅。這個問題在今天的中國尤其突出,我們決不能掉以輕心。
當(dāng)今生命和健康領(lǐng)域的大趨勢是樹立科學(xué)的健康觀。今天,生物醫(yī)學(xué)模式仍然統(tǒng)治著我國的健康領(lǐng)域。我們遺憾地看到,在落后和過時的模式誤導(dǎo)下,在21世紀(jì)的今天,全國上下關(guān)注的重點還是一個“病”字。過去十年,平均每年新增近1 000萬例慢性病病例。如果不從源頭上去花大力氣治理,提高整體人群的健康水平,后果是不堪設(shè)想的。我國現(xiàn)在有五分之一的人患有慢性病,而且每年都在增加。可以說,忽視慢性病的上升和蔓延趨勢,只關(guān)注醫(yī)療服務(wù)其實是對我國有限資源的極大浪費。
那么,什么是健康領(lǐng)域正確的做法呢?正確的做法就是從根本上拋棄只關(guān)注“病”的落后的觀念,用最新的科學(xué)理念指導(dǎo)我們聰明地投資健康,用公共衛(wèi)生意識和管理來應(yīng)對21世紀(jì)的健康挑戰(zhàn)才是正道。美國等發(fā)達(dá)國家對健康科學(xué)新進展反應(yīng)迅速,很快就開始在健康方面投資,結(jié)果從1950年到1996年,美國心血管病的死亡率下降了60%。研究認(rèn)為,下降的原因很可能是由于早預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早治療及早護理導(dǎo)致了群體健康危險因素的明顯下降。這次甲型N1H1流感肆虐時,美國和加拿大等發(fā)達(dá)國家在患病率和死亡率方面明顯低于墨西哥,這又一次證明了疾病的發(fā)生、流行和損害是可以提前預(yù)防的。
公共衛(wèi)生警報的再次響起,不僅表明人類與疾病的較量將是一個長期的過程,而且提示在整個社會普及健康的理念、知識和技能,幫助國民自我管理自己的健康是多么的重要和迫切!
(瓦房店市土城鄉(xiāng)中心小學(xué))