家住福州馬尾區(qū)的張大爺今年67歲，以前身體很不錯(cuò)。這4年來(lái)老人家感覺(jué)排尿不暢，夜間排尿次數(shù)增多，本以為是老年人常見(jiàn)的前列腺增生，就沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行診治。近幾個(gè)月，張大爺排尿困難情況越來(lái)越重，并出現(xiàn)腰背部疼痛。醫(yī)院的檢查結(jié)果讓大家大吃一驚，張大爺患了前列腺癌且癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，需手術(shù)加放療。那么，手術(shù)后應(yīng)注意什么呢?

前列腺是男人獨(dú)有的器官，也是男人身體中最大的性腺。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率隨年齡增加有增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的進(jìn)程，近年來(lái)發(fā)生率也有所增加。

盡管前列腺癌的治療方法目前有多種，但還是有許多患者術(shù)后效果不盡如人意。我們也常會(huì)看到有患者這樣問(wèn)醫(yī)生，我該做的治療都做了，為什么會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，是不是治療不夠徹底呢?

根治性手術(shù)切除是治療前列腺癌最有效的方法之一。此外，內(nèi)分泌治療、放療、對(duì)晚期耐藥的患者進(jìn)行化療等都是前列腺癌的治療方法。近年來(lái)冷凍、高能超聲聚焦、射頻等治療方法也在進(jìn)行。具體采取哪種方法要根據(jù)患者的情況來(lái)決定。

需要指出的是，癌癥治療沒(méi)有萬(wàn)靈丹，根治性切除術(shù)是前列腺癌患者治療的關(guān)鍵一步，但術(shù)后制定個(gè)性化的調(diào)理方案，采用從“飲食、運(yùn)動(dòng)、提肛”下手，結(jié)合定期復(fù)查的“3+1”綜合辦法，才能最大程度地提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。

飲食“混”搭

患者術(shù)后宜選擇柔軟、清淡、無(wú)刺激性且易消化吸收的半流質(zhì)食物或軟食，并要求少量多餐，適度減少飲水，忌煙酒、咖啡。

應(yīng)多選擇魚(yú)、蝦、動(dòng)物肝臟，同時(shí)搭配綠葉蔬菜一同食用。禽肉可搭配木耳、香菇制作成營(yíng)養(yǎng)湯供患者食用。烹調(diào)油可用橄欖油、芝麻油等。

胡蘿卜、白蘿卜、卷心菜、花椰菜、大蒜、蘆筍、西紅柿以及蘋(píng)果、山楂、草莓、獼猴桃、香蕉等，不僅富含多種維生素、微量元素，而且還含有皂甙、黃酮類等物質(zhì)，都有抗癌作用，提倡多吃些。

還可以用黃芪、大棗、枸杞子、人參、姜黃、山藥、百合、蓮子、桂圓做成藥粥供患者食用，也有提高免疫力、促進(jìn)康復(fù)的作用。

運(yùn)動(dòng)有度

前列腺癌術(shù)后患者應(yīng)積極鍛煉，多參加鍛煉能幫助身體將藥物更迅速地送到前列腺腺體內(nèi)，從而提高藥物的療效，但要掌握好運(yùn)動(dòng)的度，注意循序漸進(jìn)并持之以恒。運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目除了根據(jù)自己的興趣和愛(ài)好選擇外，還要考慮到是否會(huì)加重病情。

術(shù)后患者應(yīng)盡量選擇溫和的運(yùn)動(dòng)，像慢跑、步行、各種健身操及具有民族特色的鍛煉項(xiàng)目，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲等。建議65歲以上的男性患者，每周進(jìn)行3個(gè)小時(shí)以上的鍛煉。

提肛8周以上

任何手術(shù)都可能產(chǎn)生一定的并發(fā)癥。前列腺癌根治性切除術(shù)后的主要并發(fā)癥就是尿失禁，其原因可能是盆底肌肉松弛所導(dǎo)致。因此，患者在術(shù)后初期可進(jìn)行提肛鍛煉，用力提肛幾秒鐘(具體時(shí)間以自己能忍受又不至于難受為準(zhǔn))，一般收縮2～6秒，再松弛休息2～6秒，盡可能久地收緊盆底肌肉，如此反復(fù)10～15次。每天訓(xùn)練3～5次，持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)時(shí)間。

此外，還應(yīng)注意把握排尿時(shí)候進(jìn)行鍛煉，就是在排尿過(guò)程中人為收住尿流，反復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后的復(fù)查也非常重要。術(shù)后第1年，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查1次，第2年以后可每6個(gè)月復(fù)查1次，5年后可以每年復(fù)查1次。復(fù)查的內(nèi)容包括:前列腺特異抗原檢查(PSA)、直腸指檢、CT等。

PSA測(cè)定對(duì)前列腺癌患者極為重要，患者手術(shù)切除或治療后，PSA持續(xù)升高往往提示癌細(xì)胞殘留或癌癥復(fù)發(fā)。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com