病情嚴(yán)重的膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等，切除膽囊可能是不得不做的選擇。膽囊切除后，營養(yǎng)補(bǔ)充十分重要。不少患者一方面擔(dān)心，切除膽囊后消化功能會(huì)下降;另一方面，又用喝鯽魚湯等“土方法”來強(qiáng)化進(jìn)補(bǔ)。這些“土方法”有效嗎?如何進(jìn)補(bǔ)才科學(xué)呢?

膽沒了，不可怕

擔(dān)心切除膽囊后消化功能下降可以理解，但大可不必。事實(shí)上，膽囊本身并不是消化器官，也不產(chǎn)生膽汁，只是儲存膽汁，間接幫助消化。而且不少患者的病變膽囊已無功能或功能下降，如不“壯士斷腕”，不僅影響消化功能，還會(huì)引發(fā)膽絞痛或急性膽囊炎，甚至發(fā)生癌變。對他們而言，切除病變膽囊后反而有助改善消化功能，提高生活質(zhì)量。

當(dāng)然，手術(shù)會(huì)引起消化道調(diào)節(jié)功能的暫時(shí)失衡，需要一段時(shí)間才能修復(fù)，但總體而言對健康無大影響。患者出院時(shí)最好向主管醫(yī)生詳細(xì)詢問注意事項(xiàng)。出院后，在身體條件允許的情況下，應(yīng)適當(dāng)多下地活動(dòng)，比如散步、做簡單家務(wù)等。

少量多餐，低脂飲食

進(jìn)行開放式手術(shù)后，營養(yǎng)補(bǔ)充十分重要，膽囊切除術(shù)后也是如此，不過，在不同時(shí)間段，進(jìn)補(bǔ)的方法也應(yīng)有所不同。

◇ 術(shù)后頭2天，絕對不要進(jìn)食，宜用靜脈滴注的方式補(bǔ)充營養(yǎng)。

◇ 術(shù)后第3天起，可根據(jù)患者身體情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食等。

◇ 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。

◇ 術(shù)后1個(gè)月后，可加強(qiáng)必要的營養(yǎng)補(bǔ)充。

一般來說，術(shù)后人體需要半年左右的時(shí)間逐漸適應(yīng)消化的需要。在這段時(shí)間里要少吃多餐，每天以4餐為好，每餐應(yīng)七八分飽，烹飪時(shí)最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，盡量少用調(diào)味品，并選擇易消化食物。每天應(yīng)吃點(diǎn)玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄;蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少2種。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇高的食物應(yīng)限制食用，每周最多吃4只雞蛋;減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等;還要避免食用海藻、海鮮，忌煙酒。但可以喝些酸奶，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后半年如身體恢復(fù)較好，可少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良癥狀為標(biāo)準(zhǔn)。

芝麻糊、阿膠、紅棗、鯽魚(湯)等，是民間熱捧的幾種補(bǔ)品，也確有一定的營養(yǎng)價(jià)值和滋補(bǔ)作用，患者可適當(dāng)選食?！昂攘琐a魚湯，傷口好得快”，這樣的說法雖然并沒有明確科學(xué)依據(jù)，但鯽魚營養(yǎng)全面，含蛋白質(zhì)多，脂肪少，易消化吸收，每百克鯽魚肉含蛋白質(zhì)、脂肪各13克，并含有大量的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。從營養(yǎng)學(xué)角度來分析，它是不錯(cuò)的補(bǔ)品，對愈合傷口肯定有一定幫助。

出院后進(jìn)補(bǔ)是必需的，但總體而言，除少數(shù)身體比較虛弱的人以外，“無膽”之人只要合理進(jìn)食就可以了，一般不需要額外補(bǔ)充營養(yǎng)。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com

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西南醫(yī)院康復(fù)科

第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)科，是全軍唯一的創(chuàng)傷康復(fù)治療中心、重慶市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、西南地區(qū)唯一的康復(fù)醫(yī)學(xué)博士授權(quán)學(xué)科，主要開展的康復(fù)治療項(xiàng)目有:四肢骨關(guān)節(jié)損傷，周圍神經(jīng)損傷，腦中風(fēng)及顱腦損傷，脊髓損傷后截癱、四肢癱，以及疼痛治療，燒傷后瘢痕治療等。專家:吳宗耀教授、劉宏亮主任等。?？崎T診:周一至周日。預(yù)約咨詢電話:023-68765361