67歲的趙先生,送孫子上學途中,不小心摔倒,左髖部疼痛難忍,不敢活動。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),趙先生患有明顯的骨質(zhì)疏松,就為他開了鈣片。為了能讓骨折的地方盡快愈合,趙先生自行加大了鈣片的劑量。如此一來,雖然骨折的地方正在慢慢愈合,他卻碰到了另一個麻煩——便秘,大便干燥,3~5天解1次,且排便困難。后檢查發(fā)現(xiàn)便秘與補鈣有關(guān)。
補鈣為什么會導致便秘呢?這是因為鈣在進入腸道后,可抑制腸蠕動,糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,糞便中水分被過度吸收,糞便含水量減少,在腸道內(nèi)滯留變硬,增加排出困難,導致便秘發(fā)生,或加重便秘。加之,老年人由于腸道退行性改變,多有慢性便秘,補鈣后癥狀尤為明顯,嚴重影響生活質(zhì)量。
老年人需要補充鈣劑,預防骨質(zhì)疏松和骨折發(fā)生。但是補充鈣劑要科學,尤其是對于有慢性便秘的老年患者。為了防止補鈣后出現(xiàn)便秘的問題,應該注意以下幾個方面的問題:
1補鈣勿過量。目前認為每日補鈣總量不要超過2000毫克,維生素D的推薦供給量為每日10微克(400國際單位)。我國營養(yǎng)學會推薦的鈣攝入量:老年人為每日1000毫克。過量補鈣不但不會達到預防骨質(zhì)疏松的目的,還會導致便秘、腹脹等問題。補鈣要在醫(yī)生指導下選擇用藥和劑量,不可將鈣劑當成抗衰老的營養(yǎng)品服用。
2 補鈣同時要注意飲食調(diào)理,多食新鮮蔬菜、水果、富含植物纖維的谷類等。
3 補鈣時要多飲水,每日飲水以1500~2000ml(毫升)為宜,以增加大便容積,利于促進腸道排便。
4補鈣不能代替運動,適當運動可以鍛煉腹肌,增加排便動力,有利于胃腸功能改善。事實上,適當運動不僅有利于排便,也有防止骨質(zhì)疏松的作用。
5補鈣同時要養(yǎng)成良好的排便習慣,不要刻意抑制便意,排便時不要看書報,要養(yǎng)成定時排便的習慣,以晨起排便為最佳時機。
6補鈣時如果出現(xiàn)便秘加重,要及時糾正??梢韵葟难a充膳食纖維開始,膳食纖維主要存在于粗糧、蔬菜(包括食用菌和海藻)和水果當中,利用食物補充膳食纖維是最好的途徑。如果便秘嚴重,食療效果不好,可在醫(yī)生指導下選用瀉劑,如麻仁丸、福松等,必要時可以用局部灌腸或肛門栓劑,幫助排便。不要用力排便,以免腹壓增高,誘發(fā)其他嚴重疾病發(fā)生,如心絞痛、腦出血、心肌梗死等。