洪海蘭,蔡志毅,王 薇,呂 欣,江素云

(1.浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,浙江杭州 310003;2.臺州學院醫(yī)學院附屬市立醫(yī)院,浙江臺州 318000)

護理教學單元關鍵績效指標考核的構建與實踐

洪海蘭1,蔡志毅2,王 薇1,呂 欣2,江素云2

(1.浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,浙江杭州 310003;2.臺州學院醫(yī)學院附屬市立醫(yī)院,浙江臺州 318000)

目的 探索護理教學單元關鍵績效指標考核方法,提高臨床護理教學質量。方法 根據(jù)臺州學院醫(yī)學院附屬市立醫(yī)院教研室關鍵績效指標考核體系,分解出護理教學單元的6項一級指標和23項二級指標,并確立考核標準及考核辦法。結果 通過關鍵績效指標考核實踐,全院臨床護理教學工作更加規(guī)范化,提升了教學理念和教學質量。結論 關鍵績效指標考核方法客觀、有效、操作方便,使臨床教學工作進入良性循環(huán)。

護理教學;關鍵績效指標;考核

關鍵績效指標(keyperformanceindicator, KPI)是績效評估的有效工具[1],指根據(jù)組織主要職能和宏觀戰(zhàn)略目標制定可操作性的戰(zhàn)術關鍵性指標,不僅考核最終結果,而且考核關鍵流程,是對傳統(tǒng)績效管理理念(以控制為中心)的創(chuàng)新,已成為現(xiàn)代醫(yī)院績效管理的重要方法[2]。2007年1月起,臺州學院醫(yī)學院在臨床教學管理中構建醫(yī)院科研教學部、教研室及各教學單元的三級管理體系,實施教學 KPI考核,在規(guī)范教學行為、提升教學理念和教學質量等方面都收到了明顯的成效。在此基礎上,從2008年7月起,臺州市立醫(yī)院護理教研室對下屬20個護理教學單元實施 KPI考核,取得了一些經驗,現(xiàn)介紹如下。

1 護理教學單元KPI構建

根據(jù)護理教學單元的工作特點和帶教老師的教學職責,側重于通過考核手段提高帶教老師的工作績效和職業(yè)能力,采用與分解教研室教學KPI相同的方法[3],將關鍵績效指標細分,分解出護理教學單元 KPI,使考核貼近護理教學的臨床實際,更有可操作性,從而提高臨床護理教學質量。護理教學單元的考核指標設6項一級指標(教學任務、護理教學單元建設、實踐性教學、學生考核、學生評教和學術水平),再將每項一級指標細化分為2～6項二級指標,共23項二級指標,并對各項指標賦予不同權重,形成護理教學單元 KPI考核表,見表1。

表1 護理教學單元KPI考核表

2 護理教學單元KPI考核標準

除教學任務根據(jù)各護理教學單元成績予以排序計分外,其余考核指標均采用直接評價計分后按各指標的權重換算。

2.1 教學任務 主要根據(jù)全年度完成教學工作量情況予以計分。理論課授課、實驗課、畢業(yè)實習和課間見習及暑期教學實踐帶教的工作量按各護理單元分別核算,每季度小計,全年累計。根據(jù)各護理單元全年工作量排序計分,如工作量最大得滿分10分、排名第二得9.5分、第三得9分,依此類推,工作量最小的護理教學單元得分為0.5分,并分別按權重給予換算計分。

2.2 護理教學單元建設 要求各護理教學單元制定和落實教學職責;活躍教研活動,包括評教評學、集體備課、試講、學術講座等,要求每學年≥3次,活動需有內涵、有記錄,并無教學事故發(fā)生;提倡實施分層次目標教學,制訂本科、大專的教學目標,設定的目標要切合臨床實際;規(guī)范學生管理,關心學生的工作、學習和生活;按時參加各類教學會議,如全院性帶教老師培訓、教師座談會、教研室會議等;所有教學資料齊全規(guī)范,包括學生考核資料、教案、講稿等。根據(jù)各護理教學單元檢查成績予以直接計分。

2.3 實踐性教學 合理安排小講課、教學查房、個案分析,認真做好各項操作示教。小講課、教學查房必須有教案或講稿,要有過程記錄、學生簽名及計劃安排表。采用每季度抽查方式,根據(jù)完成質量計分。

2.4 學生評教 制訂護理教學工作反饋表,由學生評價各護理教學單元老師的整體情況,包括基本素質、專業(yè)素質、教學安排、教學效果等。每季度評教1次,全年累計。

2.5 學生考核 各護理教學單元按時完成出科考核,包括理論考試、技能考核以及個案護理考核,要求成績登記規(guī)范,試卷質量合格,技能考核得當,個案護理考核符合要求。每季度對各護理教學單元的考核抽查1次,根據(jù)各項考核工作實施的質量予以計分,全年累計。

2.6 學術水平 重視和提高科研水平,根據(jù)各護理教學單元立項的課題情況和發(fā)表或參加交流的論文情況予以計分。廳級、市級、區(qū)級立項課題分別以2.4、2、1分計算。論文按發(fā)表論文級別、論文質量計分,交流論文分減半。

3 護理教學單元KPI實踐

3.1 培訓 教學管理者和帶教老師共同參與是KPI考核的基礎?？己藰藴手贫ê?對臨床帶教老師進行培訓,使帶教老師理解 KPI考核的目的和意義,知曉考核目標,明確考核方法,敦促帶教老師在平時工作中自覺遵循 KPI考核標準,規(guī)范帶教行為,提高教學質量。

3.2 考核方法

3.2.1 成立教學督導小組 組長由分管教學的副院長擔任,科研教學部主任和護理教研室主任擔任副組長,成員由教研室骨干、護士長組成。

3.2.2 考核周期 根據(jù)考核指標的類型,每月或每季度考核1次。教學督導小組采取定時考核和隨時抽查相結合,對各護理教學單元進行 KPI考核,運用EXCEL進行記錄匯總,保證考核的及時性和可操作性。

3.2.3 結果反饋 通過 KPI考核結果的反饋,使各護理教學單元認識到平時教學工作的缺點和不足,清楚自身的差距和優(yōu)勢,揚長避短,主動改進教學工作,激發(fā)教學熱情,提高教學能力。

3.2.4 持續(xù)改進 實施 KPI考核不僅僅是確定教學績效,更重要的是為了持續(xù)跟蹤,針對工作中存在的不足及時糾正,促使教學績效的持續(xù)改進。

4 體 會

4.1 實施KPI考核的效果

4.1.1 提升教學理念和提高護理教學質量 通過護理教學單元 KPI考核的探索和實踐,帶教老師熱衷于臨床教學工作,在把教學工作作為日常工作的基礎上,更視為一種責任和榮譽,帶教老師的教學責任感得到了進一步加強。在學生評教方面,結果令人滿意,2009/2010學年學生滿意度高達85%以上。小講課、教學查房的質量也得到了顯著提高,講稿、教案規(guī)范,有分析,有記錄,重視學生臨床思維、護患溝通等能力的培養(yǎng),重視教學效果。2009年根據(jù)全年 KPI考核結果,評選出2個優(yōu)秀護理教研室、2篇優(yōu)秀教案和10名優(yōu)秀帶教老師。

4.1.2 規(guī)范教學管理 實施教學 KPI管理,促使教學管理人員立足本部門職能,承擔績效管理的責任,較好地避免了隨意管理、經驗管理等缺陷,提高了教學管理水平,為醫(yī)院的科學化、規(guī)范化建設奠定了較好的基礎。

4.1.3 突出考核重點 KPI考核方法客觀、有效、操作方便,因對所有的 KPI指標進行了規(guī)范定義,一級指標和二級指標簡單明了,并非遙不可及,可以控制,可以達到,并且容易被教學單元和帶教老師理解和接受,同時有利于在臨床教學實踐中較好地執(zhí)行并落實到實處。

4.1.4 績效持續(xù)改進 實施 KPI考核的重點是解決問題和改良方法,從而實現(xiàn)績效的持續(xù)改進[4]。通過護理教學單元 KPI績效管理的不斷實施,使臨床教學工作進入良性循環(huán),促使護理科研及護理質量的持續(xù)提升。

4.2 實施KPI考核的注意事項

4.2.1 滲透人性化管理 隨著護理管理者理念的更新,人性化管理越來越受到青睞,在管理中采用無懲罰原則已成為一種趨勢[5]。實施 KPI考核并非懲戒績效低下的教學單元,而是最大程度地促進帶教老師的良好教學行為。

4.2.2 考核指標適時調整 KPI考核指標不是制定后就一成不變,但也不能朝令夕改。在考核過程中根據(jù)考核效果適時調整 KPI考核指標,糾正偏差,以調動帶教老師的工作積極性,持續(xù)提高教學水平。

4.2.3 加強科際溝通 管理部門與各教學單元進行充分溝通與聯(lián)動,管理者與帶教老師充分溝通,廣泛吸納意見和建議,避免矛盾,達成關于考核最關鍵問題的共識,促使考核指標更合理、更加近臨床,這樣才能營造和諧、團結的工作環(huán)境,保證雙方在考核過程中做到緊密配合,朝著既定目標共同努力。

[1]彭劍鋒.以KPI為核心的績效管理[M].北京:中國人民大學出版社,2003:40-53.

[2]陳汝雪,周山,王宏,等.用KPI方法構建醫(yī)院藥劑科績效考核體系[J].中國醫(yī)院,2009,13(7):37-39.

[3]蔡志毅,楊通河,江素云,等.構建附屬醫(yī)院教學 KPI體系[J].中國高等醫(yī)學教育,2009,(9):59-61.

[4]王曉京.關鍵績效指標法在醫(yī)院管理中的理論與實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,22(6):421-422.

[5]徐春,徐紅燕.無懲罰原則在護理不良事件管理中的應用體會[J].護理與康復,2009,8(6):523-524.

R197.322

C

1671-9875(2010)11-0990-03

洪海蘭(1968-),女,本科,碩士在讀,副主任護師,護理教研室主任,現(xiàn)工作單位臺州學院醫(yī)學院附屬市立醫(yī)院.

2010-04-22

王薇,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學研究基金,編號:2008B206