楊 亮，雷世鑫（執(zhí)筆人）

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

病理學(xué)實習(xí)課多媒體教學(xué)探索

楊 亮，雷世鑫（執(zhí)筆人）

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

病理學(xué)；實習(xí)課；多媒體教學(xué)

病理學(xué)內(nèi)容抽象、不易理解，授課信息量大，知識面廣，要讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)掌握大量病理學(xué)知識，若只利用傳統(tǒng)教學(xué)輔助設(shè)備，如掛圖、標(biāo)本等，教學(xué)效果則不明顯。故近年來對病理學(xué)理論多采用多媒體進行輔助教學(xué)，它使病理學(xué)理論教學(xué)形象、生動，取得了良好的教學(xué)效果。但病理學(xué)實習(xí)課仍采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教師在臺上講，學(xué)生在臺下被動記憶、觀察和繪圖，大部分學(xué)生只是為了完成實驗報告而學(xué)習(xí)，因此沒有達到真正的教學(xué)目的。為了提高實習(xí)課教學(xué)效果，筆者抽取我校2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)6個班作為病理學(xué)實習(xí)課教學(xué)改革實驗組，另外6個班作為對照組，經(jīng)過最后考核，實驗組取得了較好的教學(xué)效果。

1 考核基本情況（見表1）

表1 考核基本情況

2 考試成績分布（見表2）

表2 考試成績分布

3 結(jié)果分析

3.1 采用多媒體教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的參與熱情

高等教育心理學(xué)指出：科學(xué)知識歸根到底要通過學(xué)生頭腦的加工改造才能被掌握，因此在教學(xué)過程中，應(yīng)激發(fā)學(xué)生積極參與的熱情。病理學(xué)實習(xí)課采用多媒體教學(xué)，將實驗對象化小為大、化遠為近、化靜為動，使學(xué)生從視覺、聽覺、觸覺等方面全方位感受，積極參與教學(xué)，改變了“教師演，學(xué)生看”的被動教學(xué)方式。例如：將肝脂肪變性過程制作成逐步點擊動畫，在學(xué)生點擊按鈕的過程中，依次出現(xiàn)正常肝小葉→脂肪變性肝小葉→HE染色后肝細胞漿內(nèi)透明脂肪空泡的形成。在學(xué)生充分參與的過程中，直觀、真實地觀察到脂肪變性的病理過程。

3.2 采用多媒體教學(xué)可激發(fā)學(xué)生對病理學(xué)實習(xí)課的興趣

學(xué)習(xí)動機能推動學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，而最好的學(xué)習(xí)動機是學(xué)生對知識的內(nèi)在興趣。托爾斯泰曾說：“成功的教學(xué)所需要的不是強制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！毙睦韺W(xué)研究結(jié)果表明，當(dāng)學(xué)生對某一學(xué)科有著強烈興趣時，就會產(chǎn)生積極的探索熱情，從而主動學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率提高。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，要應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生求知欲的趣味性、互動性多媒體課件進行教學(xué)。病理學(xué)是形態(tài)學(xué)科，實物標(biāo)本、切片的異常變化都是學(xué)生要掌握的重點。故清晰的標(biāo)本、切片、圖片，可提高學(xué)生的認知度及對知識掌握的準確度，而生動的視頻則會增加知識的趣味性，激發(fā)學(xué)生的求知欲。另外，多媒體課件還可以輔助問題互動環(huán)節(jié)。例如：觀察胃潰瘍切片時，提問：何為潰瘍？胃壁具有幾層結(jié)構(gòu)？正常的組織學(xué)結(jié)構(gòu)怎樣？胃潰瘍發(fā)生后潰瘍邊緣及其底部又有什么樣的變化？在提問過程中，利用多媒體課件及教材進行展示，不但提高了學(xué)生對胃潰瘍這一疾病的研究興趣，還使學(xué)生對胃潰瘍的病變一目了然。

3.3 采用多媒體教學(xué)使實驗信息綜合化

病理學(xué)研究機體患病后細胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，所以實習(xí)課中觀察病理實物標(biāo)本、切片是學(xué)習(xí)的重點和目標(biāo)。但僅僅觀察這些，容易使學(xué)生缺乏對疾病的整體認識。例如：皮膚Ⅰ級鱗狀細胞癌的切片觀察，其中角化珠和細胞間橋的形成如何說明其分化程度高、異型性小這個特點？這讓學(xué)生難以理解，而如果利用多媒體展示正常皮膚的組織切片，則會使學(xué)生很容易分辨和理解皮膚Ⅰ級鱗狀細胞癌的結(jié)構(gòu)特點，并且通過多媒體還可以將皮膚鱗狀細胞癌難以理解的臨床表現(xiàn)形象、生動地展示出來，有利于學(xué)生理解和記憶。同樣，對大葉性肺炎、肺淤血這些典型切片的教學(xué)均可采用相同的方法和手段。運用多媒體將病理學(xué)知識與相關(guān)學(xué)科知識綜合，對學(xué)生從整體上掌握病理學(xué)知識將起到良好的促進作用，也為他們以后臨床課的學(xué)習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。

3.4 采用多媒體教學(xué)可使學(xué)生積極、主動學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段在一定程度上限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，他們總是被動接受知識，缺乏學(xué)習(xí)主動性。而多媒體教學(xué)環(huán)境要求學(xué)生積極探究知識[1]。在多媒體教學(xué)過程中，80%以上的學(xué)生會自覺、主動利用多媒體進行課前預(yù)習(xí)、課中觀察、課后練習(xí)等，說明學(xué)生已經(jīng)懂得如何獲取、選擇、組織信息來幫助學(xué)習(xí)。他們在自覺運用多媒體的同時，積極、主動地探索學(xué)習(xí)技巧[2]。

3.5應(yīng)正確對待病理學(xué)實習(xí)課多媒體教學(xué)

采用多媒體教學(xué)為病理學(xué)實習(xí)課提供了大量的標(biāo)本、切片圖片及生動的動畫，并通過文字、聲音指出每節(jié)實習(xí)課應(yīng)掌握的重點、難點，使學(xué)生有目的、有重點地掌握疾病的病變特點，并取得了良好的教學(xué)效果。為了讓學(xué)生清晰、直觀地觀察病變過程，課件所采用的圖片均是分辨率高且病變典型的標(biāo)本、切片。而疾病的復(fù)雜性和多樣性又決定了標(biāo)本、切片的多變性，同樣的疾病有不同的臨床表現(xiàn)，而同一標(biāo)本保存時間不同，形態(tài)也表現(xiàn)不一。所以要將某一疾病的病變徹底搞清楚，顯然不能單純依靠多媒體教學(xué)，還需要教師的講授。此外，多媒體教學(xué)不能完全替代實物標(biāo)本觀察。應(yīng)將多媒體課件中的標(biāo)本、切片與實物標(biāo)本、切片相結(jié)合，才能做到理論與實踐相結(jié)合，取得較好的教學(xué)效果。

[1]秦雯，馬韻.病理實習(xí)課多媒體教學(xué)中信息資源的合理利用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，3（1）：9～10.

[2]祝智庭.現(xiàn)代教育技術(shù)走向信息化教育[M].北京：教育科學(xué)出版社，2006.

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