董振銀，李貴臻，袁奉衛(wèi)

（1.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050；3.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

我國婦女心理健康狀況分析
——一項(xiàng)橫斷歷史研究

董振銀1，李貴臻2，袁奉衛(wèi)3

（1.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050；3.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

采用“橫斷歷史研究”的元分析方法，選取1994～2009年37篇采用90項(xiàng)癥狀自評量表（SCL-90量表）的研究報(bào)告，分析7863名婦女在該量表9個(gè)因子上得分隨年代的變化情況。結(jié)果表明：（1）SCL-90量表的7個(gè)因子均值與年代正相關(guān)關(guān)系顯著（0.17～0.35），7個(gè)因子均值的增加量為0.09～0.22（效果量d為0.06～0.35），說明1992～2007年間，婦女心理健康水平緩慢下降。（2）SCL-90量表的7個(gè)因子標(biāo)準(zhǔn)差與年代正相關(guān)關(guān)系顯著（0.19～0.38），說明婦女的心理健康水平逐年變得更為分化。

婦女；心理健康；橫斷歷史研究；元分析方法

1 引言

隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的發(fā)展和人們價(jià)值觀、工作方式、生活方式的變化，肩負(fù)工作與家庭重?fù)?dān)的婦女的心理健康狀況也發(fā)生了變化。

我國對婦女心理問題研究多使用的SCL-90量表。但這些采用相同測量方法的研究結(jié)論卻不一致。當(dāng)前對于婦女心理健康現(xiàn)狀的流行觀點(diǎn)是“婦女的心理健康狀況很差，心理問題越來越多”。

1.1 元分析方法及其局限性

對于上述觀點(diǎn)，較有效的做法是運(yùn)用元分析方法。元分析方法可綜合已有發(fā)現(xiàn)，對眾多單個(gè)研究結(jié)果進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；通過對諸多文獻(xiàn)再分析得出一個(gè)普遍性結(jié)論。

元分析方法能在無需獲得原始數(shù)據(jù)的條件下對眾多以往研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)性統(tǒng)計(jì)，得出一般結(jié)論[1]。但它過于依賴已發(fā)表的研究結(jié)果，其研究結(jié)果的整合忽略了個(gè)別研究的差異；研究結(jié)果易受到文獻(xiàn)質(zhì)量和數(shù)量的影響；效果量的計(jì)算需要綜合考慮研究取樣、測量誤差等因素[2]。

1.2 橫斷歷史研究

針對元分析方法中的年代效應(yīng)問題，美國大學(xué)的Jean M.Twenge教授提出一種分析技術(shù)——“橫斷歷史的元分析”，簡稱為“橫斷歷史研究”。它對大跨度時(shí)間、時(shí)代（或歷史發(fā)展）有關(guān)差異或變異進(jìn)行元分析研究。在收集年代編碼時(shí)，需要將出版年代減去2年作為數(shù)據(jù)收集時(shí)間。由于樣本均值的測量都使用相同的量表，所以可以直接比較不同年代測得的均值，并直接尋求均值與數(shù)據(jù)收集年代之間的相關(guān)。

1.3 影響婦女心理健康的社會(huì)因素

綜合有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)出可能影響婦女心理健康的社會(huì)因素主要有以下方面：（1）負(fù)面的社會(huì)威脅。（2）工作狀況。改革、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型等成為影響婦女心理健康的重要方面。（3）國家經(jīng)濟(jì)狀況。自1992年以來我國經(jīng)歷了社會(huì)變遷，這必然影響婦女的心理與行為。

綜上所述，本研究擬對婦女心理健康（以SCL-90量表得分來定義）的歷年變化特點(diǎn)進(jìn)行橫斷歷史研究，分析上述社會(huì)變遷因素對婦女心理健康有重要的意義。

2 研究方法

2.1 文獻(xiàn)搜集

采取如下標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究必須使用SCL-90量表。（2）對象是我國大陸的婦女（普通婦女、職業(yè)女性）。（3）研究報(bào)告SCL-90量表9個(gè)因子均值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。（4）發(fā)表時(shí)間在1994～2009年間。

2.2 文獻(xiàn)檢索

在中國期刊網(wǎng)（CNKI）的中文期刊全文數(shù)據(jù)庫，優(yōu)秀碩土、博士論文庫中分別將“婦女“”女性”與“SCL-90”“心理健康“”心理衛(wèi)生”等組成并列的題名、關(guān)鍵詞和中文摘要的主題詞，搜索從1994～2009年的文獻(xiàn)。最后得到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)37篇。數(shù)據(jù)收集年代均用發(fā)表年減去2年，因此，本研究的年代區(qū)間為1992～2007年。

3 研究結(jié)果

3.1 婦女心理健康隨年代的變化

本研究表明，婦女SCL-90量表中除人際關(guān)系和偏執(zhí)外有7個(gè)因子均值與年代呈顯著正相關(guān)關(guān)系，而且在控制了樣本量之后，這一結(jié)果基本保持不變（見表1）。說明1992～2007年間婦女的心理問題逐年增加，即心理健康水平逐步下降。

表1 SCL-90量表各因子均值與年代的相關(guān)

為了更直觀地說明SCL-90量表各因子均值隨年代的變化趨勢，本研究根據(jù)每個(gè)研究的樣本量計(jì)算每一年的加權(quán)平均數(shù)，結(jié)果表明（見圖1）：16年來，婦女SCL-90量表各因子均值整體呈緩慢的線性增長模式。雖然橫斷歷史研究大多采用均值作為心理量的指標(biāo)，但實(shí)際上心理量的變異程度（方差或標(biāo)準(zhǔn)差）也可能隨年代變化。本研究對SCL-90量表各因子標(biāo)準(zhǔn)差（SD）與年代間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果表明，年代與除人際關(guān)系、恐怖外的7個(gè)因子的變異存在正相關(guān)關(guān)系，而且控制樣本量后，二者之間的關(guān)系變化不大。說明16年來婦女心理健康水平的變異程度明顯加深，且變得更為分化。

圖1 1992～2007年SCL-90量表各因子均值變化

3.2 心理健康隨年代的變化量

綜上所述，SCL-90量表約有7個(gè)因子得分隨著年代的增長而提高，為了探明這種增長的具體數(shù)量，需要利用回歸方程及每個(gè)研究的標(biāo)準(zhǔn)差加以統(tǒng)計(jì)。首先，我們利用經(jīng)過樣本加權(quán)的回歸方程計(jì)算起始和終止年心理健康各因子的均值。本研究的回歸方程為y=Bx+C，其中B代表未標(biāo)準(zhǔn)化的回歸系數(shù)，x為年份，C為常數(shù)項(xiàng)，y為平均數(shù)。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明（見表2）：1992年時(shí)心理健康7個(gè)因子均值在0.63～2.28之間，而2007年時(shí)7個(gè)因子均值為0.79～2.45，平均標(biāo)準(zhǔn)差為0.49～1.72。16年內(nèi)7個(gè)因子均值大約增加0.06～0.35個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，說明婦女心理健康水平雖有所下降，但速度比較緩慢。

4 討論

4.1 16年來婦女的心理健康水平緩慢下降

采用橫斷歷史研究這種特殊的元分析方法發(fā)現(xiàn)，年代與SCL-90量表7個(gè)因子間的正相關(guān)關(guān)系顯著（0.17～0.35），即自1992年以來婦女心理健康總體水平逐漸下降。而且這一結(jié)果基本不受研究報(bào)告文獻(xiàn)來源、被取試樣的影響。說明當(dāng)前關(guān)于婦女心理健康狀況越來越差的主流看法有一定道理，本研究為此提供了量化依據(jù)。

表2 婦女心理健康的變化量

從本質(zhì)上看，之所以許多采用同一種測量工具（SCL-90量表）的研究對女性心理健康現(xiàn)狀得到完全不同的結(jié)論，是由于這些研究對心理健康的界定不同。首先，這些研究大多需要將研究結(jié)果與常模進(jìn)行比較，但不同研究采用的常模不一樣。其次，許多研究報(bào)告心理異常檢出率采用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也不同。但橫斷歷史研究不需要將研究結(jié)果與常模進(jìn)行比較，也不需要計(jì)算心理異常的檢出率，只需客觀地描述心理健康各因子均值與年代之間的關(guān)系，因而結(jié)果更為客觀。

另外，本研究還發(fā)現(xiàn)，不僅心理健康各因子均值與年代正相關(guān)關(guān)系顯著，而它們的標(biāo)準(zhǔn)差也與年代存在顯著相關(guān)關(guān)系。說明16年來婦女心理健康狀況的變異程度加深，即可能有許多婦女存在較嚴(yán)重的心理問題。

4.2 本研究的局限

本研究結(jié)果是在SCL-90量表的基礎(chǔ)上通過橫斷歷史研究這種特殊的元分析方法得出的，因而SCL-90量表本身的局限性可能影響研究結(jié)果。雖然在婦女心理健康領(lǐng)域，有60%的研究采用SCL-90量表作為調(diào)查工具[3]，但實(shí)踐中僅用一種工具不能代表所有結(jié)果。

[1]柳學(xué)智.心理學(xué)動(dòng)態(tài)[J].元分析技術(shù)，1991，29（1）：28～33.

[2]夏凌翔.元分析方法的幾個(gè)基本問題[J].山西師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，32（3）：34～38.

[3]顧建華，陸惠琴.職業(yè)與健康[J].婦女心理健康狀況調(diào)查，2006，22（1）：52～53.

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1671-1246（2010）19-0123-03