張?zhí)K蘭

【摘要】 目的 分析兒科護(hù)理特點(diǎn),探討個(gè)性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用。方法 自2008年2月始,對(duì)來(lái)本院兒科住院治療的483例患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案。結(jié)果 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理之后,本院兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升,護(hù)患糾紛發(fā)生為零。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理一種創(chuàng)造性、人性化、有效的護(hù)理模式,體現(xiàn)了護(hù)理對(duì)生命的關(guān)愛(ài)。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理; 兒科護(hù)理; 護(hù)患關(guān)系

隨著社會(huì)進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療保健的服務(wù)要求日益增高,護(hù)理工作所面臨的挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻,由于兒科護(hù)理對(duì)象的特殊性,更需要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理工作進(jìn)行改革、創(chuàng)新。為了提升本科護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)患滿(mǎn)意度,本科自2008年2月以來(lái),對(duì)來(lái)本院兒科住院治療的483例患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月至2009年2月在本科住院患兒483例,其中男患兒312例,女患兒171例。0~6個(gè)月患兒93例,6個(gè)月~2歲患兒192例,2~5歲患兒111例,大于5歲患兒患兒87例。

1.2 方法

對(duì)483例患兒實(shí)行個(gè)性化護(hù)理措施,并在患兒出院時(shí),由主治醫(yī)生發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表,患兒家長(zhǎng)填寫(xiě)時(shí)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)回避,完成后放到密閉反饋信箱,最后由調(diào)查者整理歸納,統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.3 結(jié)果

發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表483份,實(shí)際回收調(diào)查表477份,滿(mǎn)意468份,較滿(mǎn)意7份,未填寫(xiě)2份,滿(mǎn)意率為96.9%,護(hù)患糾紛發(fā)生率為0。

2 個(gè)性化護(hù)理措施

2.1 營(yíng)造病房溫馨氣氛

2.1.1 病區(qū)布置 美好的環(huán)境就像無(wú)聲的語(yǔ)言,可以拉近護(hù)患距離。將墻壁用粉色、淺綠等顏色粉刷;在病房走廊上,在孩子視線能及的地方粘貼各種兒童畫(huà)、卡通畫(huà)以及他們喜歡的小動(dòng)物形象。病房?jī)?nèi)溫度適宜,擺放一些彩球和小玩具,制造一個(gè)溫馨和諧安全的環(huán)境。溫馨的環(huán)境,能減緩、消除患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼心理,同時(shí)也緩解家長(zhǎng)焦慮的心情。

2.1.2 溫情服務(wù) 對(duì)于患兒來(lái)講護(hù)士扮演著母親、姐姐、老師、朋友等多種角色,是典型的親情式護(hù)理。護(hù)士在工作中能微笑服務(wù)、熱情、主動(dòng)、耐心、及時(shí),在操作中充滿(mǎn)愛(ài)心、溫情,能給患兒帶來(lái)良好的感覺(jué),使患兒感到家庭般的溫暖,讓患兒積極配合治療。

2.2 針對(duì)不同年齡階段的患兒采取個(gè)性化的護(hù)理方式 不同年齡階段的患兒具有不同的心理需求,因此護(hù)士應(yīng)采用不同的護(hù)理方式。

0~6個(gè)月嬰兒出生后需要得到安全感和可依賴(lài)性,在護(hù)理操作過(guò)程中,允許父母在嬰兒視線范圍內(nèi),用感知給予嬰兒安慰,如用母親般溫柔的聲音交談、輕柔的撫摸、給予安慰奶嘴等。進(jìn)行疼痛性操作時(shí)可酌情給予鎮(zhèn)痛劑以控制疼痛或不適[2],在刺激性操作后摟抱撫摸嬰兒。

6個(gè)月~2歲較大的嬰兒可以逐漸能把疼痛經(jīng)歷與事物、地點(diǎn)、成人聯(lián)系起來(lái),再次遇到時(shí)會(huì)哭鬧反抗,因此實(shí)施疼痛操作時(shí)盡量避開(kāi)嬰兒床邊。操作時(shí),護(hù)士要善于觀察嬰兒情緒,及時(shí)安撫、鼓勵(lì),操作結(jié)束后應(yīng)對(duì)患兒的表現(xiàn)給予認(rèn)可,有助于患兒配合后面的治療。

2~5歲學(xué)齡前期兒童喜歡按自己的方式做一些力所能及的事,若給予動(dòng)手機(jī)會(huì)并認(rèn)可其表現(xiàn),將會(huì)獲得孩子的信任。護(hù)理操作時(shí),鼓勵(lì)父母陪伴,并用口語(yǔ)化的語(yǔ)言向患兒解釋治療的目的,對(duì)患兒的配合治療的表現(xiàn)及時(shí)肯定。

大于5歲童年期的患兒追求的是自我能力的肯定,進(jìn)行操作時(shí),可以將2個(gè)或多個(gè)需要相同操作的患兒放在一起,讓他們相互討論、相互鼓勵(lì)、相互比較,使其積極配合治療。

2.3 針對(duì)入院不同時(shí)期采用不同的溝通方式

剛?cè)朐簳r(shí)?；純杭议L(zhǎng)比較焦慮、緊張,同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的持懷疑態(tài)度,既希望孩子能有效救治,又懷疑醫(yī)護(hù)人員的能力水平,此時(shí)護(hù)士暫不需要過(guò)多的言語(yǔ)溝通,簡(jiǎn)單介紹下醫(yī)院情況、醫(yī)護(hù)水平,增加家長(zhǎng)的信心以及對(duì)醫(yī)院的信任。

入院1 d內(nèi)。由于此時(shí)各種治療已經(jīng)開(kāi)展,家長(zhǎng)情緒有所穩(wěn)定,護(hù)士可以適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?對(duì)父母進(jìn)行詳細(xì)的健康教育,介紹疾病知識(shí)、轉(zhuǎn)歸、目前的治療方案、預(yù)后、服藥的劑量、用法、時(shí)間及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,進(jìn)一步增加家長(zhǎng)的信心,并積極配合醫(yī)生的治療方案。同時(shí)向家長(zhǎng)介紹住院期間的注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、合理預(yù)防疾病等相關(guān)內(nèi)容。另外,對(duì)家長(zhǎng)的敘述要認(rèn)真傾聽(tīng),以便獲取患兒更詳盡準(zhǔn)確的資料,對(duì)家長(zhǎng)的需求和想法,要逐一溝通解決。

入院1 d后到出院前。主要為疾病的治療階段,此時(shí),家長(zhǎng)的重點(diǎn)落在疾病的轉(zhuǎn)歸,若患兒病情好轉(zhuǎn),護(hù)士要及時(shí)告知家長(zhǎng),如若病情遷延反復(fù),也應(yīng)該與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通,獲得家長(zhǎng)的理解。這段時(shí)間內(nèi),護(hù)士還面臨著催款問(wèn)題,面對(duì)家長(zhǎng)的不良情緒,護(hù)士要微笑和平的解釋,注意溝通的方式方法,達(dá)到催款目的。

出院指導(dǎo)。為出院患兒建立電話回訪制度,并提供主治醫(yī)生、護(hù)士的姓名和電話,囑咐家長(zhǎng)如有不適及時(shí)聯(lián)系,同時(shí)一周后主動(dòng)打回訪電話問(wèn)候,讓家長(zhǎng)和患兒均感到溫暖。

3 小結(jié)

我國(guó)計(jì)劃生育政策,獨(dú)生子女占大多數(shù)。這樣的孩子由于家長(zhǎng)平時(shí)比較寵溺、放任,一般都表現(xiàn)有依賴(lài)性強(qiáng)、忍耐性差、害怕吃苦(如怕吃藥、打針)等特點(diǎn),給治療和護(hù)理工作增加了難度。另外,兒科發(fā)病往往起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化快、病情復(fù)診,加之患兒合作性差,家長(zhǎng)關(guān)心則亂等等,不僅需要護(hù)士有扎實(shí)的基本功,細(xì)致的觀察綜合分析,也需要護(hù)士具備良好的溝通技巧和心理輔導(dǎo)能力。

個(gè)性化護(hù)理是針對(duì)不同的患兒提供不同的護(hù)理理念,為患者提供溫馨、舒適、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),尊重患者、關(guān)愛(ài)患者,處處體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患兒的真情實(shí)感,是護(hù)士的價(jià)值得以體現(xiàn),同時(shí)護(hù)士自身也獲得了工作的愉悅感、滿(mǎn)足感,提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。自從本院兒科個(gè)性化護(hù)理實(shí)施以來(lái),在全體護(hù)士共同努力下,護(hù)理工作滿(mǎn)意度得到了明顯提升,受到廣大患者及領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李雯華,王宇中.醫(yī)學(xué)心理學(xué).中國(guó)商業(yè)出版社,1994:212.

[2] 王曉東,羅先瓊.新生兒疼痛的管理.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(9):677680.