李曉平

（太原理工大學(xué)，山西太原 030024）

成年人體質(zhì)指數(shù)研究的文獻(xiàn)綜述

李曉平

（太原理工大學(xué)，山西太原 030024）

通過(guò)對(duì)研究成年人體質(zhì)指數(shù)的文章進(jìn)行閱讀、分析，從四個(gè)方面對(duì)文章進(jìn)行了綜述，指出該研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，希望為今后進(jìn)行成年人體質(zhì)指數(shù)研究提供一定理論基礎(chǔ)。

成年人；體質(zhì)指數(shù)；綜述

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的逐步提高，超重與肥胖者越來(lái)越多。肥胖是一種普遍存在的危害人類健康的疾病，肥胖人群患心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的概率大大增加。BMI(Baby Mass Index)既身體質(zhì)量指數(shù)是國(guó)際上公認(rèn)的判定肥胖的指標(biāo)，與體內(nèi)脂肪含量密切相關(guān)。通過(guò)測(cè)量人群的體質(zhì)指數(shù)并分析其分布特征，可以了解受試人群的身體健康狀況并及早提出預(yù)防措施，對(duì)于公共衛(wèi)生健康有很大意義。

成年人是社會(huì)進(jìn)步的中堅(jiān)力量，在家庭和單位都擔(dān)負(fù)著重要的角色，他們的健康狀況關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和家庭的幸福，對(duì)他們的健康狀況進(jìn)行分析、研究是一個(gè)重要的研究課題。論文旨在對(duì)這方面的文章進(jìn)行歸納、論述，以期對(duì)成年人體質(zhì)狀況分析的研究有所貢獻(xiàn)。

一、關(guān)于體質(zhì)指數(shù)這一概念

體質(zhì)指數(shù)這個(gè)概念是由19世紀(jì)中期的比利時(shí)的通才凱特勒最先提出的。體質(zhì)指數(shù)BMI=體重(kg)/身高（M2）的平方，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)我們需要比較及分析一個(gè)人的體重對(duì)于不同高度的人所帶來(lái)的影響時(shí)，BMI是一個(gè)中立而可靠的指標(biāo)。杜樹發(fā)等人認(rèn)為體質(zhì)指數(shù)與體內(nèi)脂肪的含量有很大的相關(guān)性，同時(shí)由于身高、體重易于獲得，因此，BMI作為診斷肥胖的指標(biāo)得到了廣泛的認(rèn)可。陳姍閣認(rèn)為，BMI指數(shù)的大小不僅影響其他機(jī)能和素質(zhì)指標(biāo)的變化，而且直接關(guān)系到人的健康狀況。蔣艷杰指出，BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，是結(jié)合體重和身高來(lái)衡量人體脂肪相對(duì)水平的指標(biāo)，主要反映全身性超重和肥胖。

二、體質(zhì)指數(shù)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

體質(zhì)指數(shù)是目前國(guó)際上常用來(lái)量度體重與身高比例的工具，它利用身高和體重之間的比例去衡量一個(gè)人是否過(guò)瘦或過(guò)肥。1998年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了肥胖診斷的推薦標(biāo)準(zhǔn)，將BMI大于25(kg/m2)定為超重，大于30（kg/m2）定為肥胖。然而，此標(biāo)準(zhǔn)是基于歐洲人群的標(biāo)準(zhǔn)，并不適用于亞太地區(qū)。亞洲人較歐洲人在較低的BMI下便出現(xiàn)代謝性疾病，而且脂肪更易于堆積在腹部。WHO亞太區(qū)辦事處、國(guó)際肥胖研究協(xié)會(huì)以及國(guó)際肥胖專家組于2002年2月聯(lián)合發(fā)布了《亞太地區(qū)肥胖的重新定義和處理》，將BMI大于23(kg/m2)和25（kg/m2）分別定為超重和肥胖。

通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀，筆者發(fā)現(xiàn)研究者們所采用的體質(zhì)指數(shù)的切點(diǎn)并不是完全統(tǒng)一的，有的甚至差別很大，見表1。

表1 成人體質(zhì)指數(shù)切點(diǎn)一覽表

從表1可以看出，關(guān)于體重不足的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是完全統(tǒng)一的，所有研究者都認(rèn)為 BMI＜18.5（kg/m2）,即可判斷為體重不足，說(shuō)明個(gè)體營(yíng)養(yǎng)不良。而對(duì)于超重和肥胖的界定，大多數(shù)研究者將BMI≥24(kg/m2)定為超重，BMI≥28(kg/m2)定為肥胖。只有一小部分研究者按照WHO亞太辦事處、國(guó)際肥胖研究協(xié)會(huì)以及國(guó)際肥胖專家組于2002年發(fā)布的《亞太地區(qū)肥胖的重新定義和處理》一文中的界定，將 BMI＞23（kg/M2）和 25（kg/m2）分別定為超重和肥胖。

杜樹發(fā)等在《中國(guó)成人指數(shù)分布狀況》一文中指出，BMI＞25（kg/m2）和 30(kg/m2)定義為超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)并不適合于亞洲國(guó)家。一些亞洲國(guó)家如日本、韓國(guó)已逐漸認(rèn)識(shí)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可能低估了肥胖對(duì)這些國(guó)家人群健康的影響，并提出了適合本國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)有研究報(bào)道：當(dāng)BMI在23～24(kg/m2)或更低時(shí)，疾病的發(fā)病率已開始增加，提示我們有必要對(duì)界定標(biāo)準(zhǔn)的適應(yīng)性作進(jìn)一步的研究。

標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，必然影響對(duì)于數(shù)據(jù)的分析以及結(jié)論的得出，也將進(jìn)一步影響到對(duì)于成人體質(zhì)狀況實(shí)際情況的了解。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、研究，這樣所得出的結(jié)論更具有可比性，也更有價(jià)值。

三、對(duì)于資料的分組、比較

BMI指數(shù)在不同的人群中，其分布特征是不同的，有其自身的特點(diǎn)。因此，有必要對(duì)整體資料進(jìn)行分組比較，使研究細(xì)化，以便對(duì)不同人群進(jìn)行不同的分析、指導(dǎo)。

大部分研究者都進(jìn)行了年齡、性別的分組研究，只有個(gè)別研究者在職業(yè)、收入、文化程度、地域等幾個(gè)方面進(jìn)行了分組研究。程旻娜在《上海市3936例成人體質(zhì)指數(shù)分析》一文中對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出的結(jié)論是：根據(jù)年齡、性別以及城郊地域?qū)MI指數(shù)進(jìn)行比較構(gòu)成的差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)也指出根據(jù)收入的不同進(jìn)行BMI指數(shù)比較構(gòu)成的差異無(wú)顯著性，即沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陳姍閣、杜寒在《河南省中年人體質(zhì)指數(shù)及超重與肥胖的現(xiàn)狀調(diào)查》一文中經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析也認(rèn)為，在年齡、性別、職業(yè)方面進(jìn)行BMI指數(shù)比較構(gòu)成的差異是有顯著性的；而在文化程度、城市地域方面進(jìn)行BMI指數(shù)比較構(gòu)成的差異無(wú)顯著性，即無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、BMI指數(shù)成年人中的分布特征

程旻娜在《上海市3936例成人體質(zhì)指數(shù)分析》中經(jīng)計(jì)算得出：調(diào)查人群的平均BMI為23.58。調(diào)查人群中消瘦者占6.4%，超重者占32.8%，肥胖者占10.8%。調(diào)查人群中男性的平均BMI為23.63，女性為23.55。男性的消瘦率、超重率和肥胖率分別為6.17%、33.05%和9.81%，女性分別為6.60%、30.93%和11.66%。調(diào)查人群中18～29歲人群的平均BMI為21.67，30～44歲人群的平均 BMI為 23.05，45～49歲人群的平均 BMI為23.98，60歲以上人群的平均BMI為24.22，可看出BMI與年齡呈正相關(guān)。

陳姍閣、杜寒在《河南省中年人體質(zhì)指數(shù)及超重與肥胖的現(xiàn)狀調(diào)查》中計(jì)算得出：中年人整體BMI為14.01～39.25,平均BMI為24.45±3.05。男性平均BMI為24.61±3.02,女性平均BMI為24.28±3.07。經(jīng)計(jì)算得出，35～39歲平均 BMI為 23.85±2.92,40～44 歲平均BMI為 24.24±3.20,45～49歲平均 BMI為 24.71±2.91,50～54歲平均 BMI為 24.87±3.07,55～59歲平均BMI為24.56±3.03?？梢钥闯?，體質(zhì)指數(shù)的平均值隨年齡的增加逐步提高，在45～54歲這個(gè)年齡段最高，55歲以后體質(zhì)指數(shù)平均值有下降趨勢(shì)。

杜樹發(fā)等在《中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)分布狀況》中進(jìn)行了相關(guān)研究，研究樣本選自1992年進(jìn)行的第三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，共選取44485例。該資料中，BMI在12.2～60之間，均數(shù)為22.2±3.0。61.4%的人群BMI在20～23之間，12.9%的樣本 BMI在 25～30之間，1.5%的樣本BMI>30。

通過(guò)對(duì)以上數(shù)據(jù)的分析，我們可以看出，質(zhì)指數(shù)隨年齡、性別的不同而有所變化。首先，隨著年齡的增加，BMI均值也在增加。例如程旻娜在《上海市3936例成人體質(zhì)指數(shù)分析》一文中指出：“人群BMI均值隨著年齡的增加而增長(zhǎng)，而且隨著年齡增長(zhǎng)人群過(guò)重率呈增加趨勢(shì)，45歲以上人群的過(guò)重率接近50%，即有將近一半的中老年人處于體重過(guò)重的狀態(tài)?！编u貴森在《賀州市八步區(qū)城鄉(xiāng)居民體質(zhì)指數(shù)的調(diào)查分析》一文中指出：“在18～30歲消瘦比例相對(duì)比較高，這可能勞動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)及有意減肥影響有關(guān)。而在45歲以后，超重發(fā)生率較高?！逼浯危珺MI均值男性高于女性，陳姍閣在《河南省中年人體質(zhì)指數(shù)及超重與肥胖的現(xiàn)狀調(diào)查》一文中指出：“中年男性的超重與肥胖率要高于女性。造成這種差異的原因可能是：一方面中年男性的社會(huì)應(yīng)酬較女性多，另一方面較女性更少地注重自己的身體形態(tài)的變化。”

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及收入的增加、家庭生活條件的改善、城市化進(jìn)程的加快，特別是食品市場(chǎng)供應(yīng)不斷豐富，食物的選擇有很大的空間，人們更易選擇動(dòng)物性食品，而忽略以植物性食物為主的傳統(tǒng)膳食模式，攝入的動(dòng)物性食品較多。此外，居民的勞動(dòng)強(qiáng)度普遍下降，身體鍛煉減少，造成超重和肥胖比例上升。而超重、肥胖是高血壓、糖尿病等慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一。學(xué)者們也都指出，提高人們的自我保健意識(shí)，防止過(guò)多攝入高熱能和高脂肪的食物；同時(shí)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，保持膳食攝入和熱能消耗的平衡。而對(duì)于超重和肥胖人群的干預(yù)措施，研究者涉及的很少，只有吳秀琴在《2000～2005年福建省3城市成年人體質(zhì)指數(shù)的動(dòng)態(tài)分析》一文中提到：“對(duì)于那些超重和肥胖的人群，應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、膳食和行為的干預(yù)，運(yùn)動(dòng)減肥宜采用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30～60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3～4次?！?/p>

研究的目的是為了解決問(wèn)題，最終提高成年人健康水平，改善生活質(zhì)量。筆者認(rèn)為以后的研究中應(yīng)該具體指出對(duì)超重、肥胖人群的干預(yù)措施，為其制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，例如運(yùn)動(dòng)形式、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率等，使該人群能夠有針對(duì)性地鍛煉，從而降低超重、肥胖率。

［1］杜樹發(fā)，翟鳳英，葛可佑等.中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)分布狀況［J］.衛(wèi)生研究，2001，（6）：339-340.

［2］陳姍閣，杜寒.河南省中年人體質(zhì)指數(shù)及超重與肥胖的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.開封學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（1）：51-53.

［3］蔣艷閣，黃兆媛.長(zhǎng)春師范學(xué)院大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)（BMI）的分布特征與分析［J］.長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2009，（3）：146-148.

［4］程旻娜，鄒淑娜，施愛(ài)珍等.上海市3936例成人體質(zhì)指數(shù)分析［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，（10）：501-502.

［5］鄒貴森，尹志芬，黃文勝，等.賀州市八步區(qū)城鄉(xiāng)居民體質(zhì)指數(shù)的調(diào)查分析［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2007，（11）：1675-1676.

［6］吳秀琴，周曉東，葛林偉等.2000—2005年福建省3城市成年人體質(zhì)指數(shù)的動(dòng)態(tài)分析［J］.福建師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，（1）：97-99，108.

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