商強(qiáng)

近視(Myopia)是眼睛看不清遠(yuǎn)物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下，遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚，而在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn)，因而造成視覺(jué)變形，導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清［1］。其對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)及工作等造成巨大的不便。有資料顯示，亞洲國(guó)家近視發(fā)生率在70% ～90%左右，而美國(guó)和歐洲近視發(fā)生率也在30% ～40%［2］。因此近視的防治非常重要。本文中筆者就檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光在近視患者驗(yàn)光中的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年10月至2010年4月于我院麻痹性散瞳狀態(tài)下進(jìn)行驗(yàn)光的60例患者(118只眼)為研究對(duì)象。其中，男29例(57眼)，女31例(61眼)，年齡8～17歲，

平均(12.3±5.4)歲，所有患者均為近視力正?；颊?，均無(wú)其他眼部器質(zhì)性疾病。

1.2 方法 所有患者均于麻痹性散瞳狀態(tài)下進(jìn)行驗(yàn)光，分別采用視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光進(jìn)行驗(yàn)光。給予患者復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行滴眼，滴眼1次/5 min，連續(xù)滴4次，

20 min后可作檢查。檢影驗(yàn)光法:患者進(jìn)入驗(yàn)光室后坐于椅子上，保持1.0位置與患眼等高，照度為200～400 lx，檢者的兩眼均須張開(kāi)。持鏡時(shí)可用拇指第二指骨貼附于眼下頰骨上，鏡的一測(cè)邊緣挨近鼻側(cè)，這樣可幫助固定檢眼鏡。檢者右眼對(duì)準(zhǔn)窺孔，窺孔與受檢者瞳孔相對(duì)，將光束投射于受檢眼上。檢者由窺孔觀察受檢眼映光的情況，可只注意角膜中央4～5 mm直徑的范圍內(nèi)。告知患者檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)。電腦驗(yàn)光:采用電腦驗(yàn)光方法進(jìn)行驗(yàn)光，將被檢者下頜置于儀器的下頜托上，額頭前頂儀器的額頭定位帶;并調(diào)整被檢眼角膜頂點(diǎn)至儀器所需的測(cè)量距離，先進(jìn)行裸眼視力測(cè)定，令被檢眼注視儀內(nèi)視力表，并記錄其裸眼視力，然后囑被檢者旋轉(zhuǎn)球鏡旋鈕使機(jī)內(nèi)視力表盡可能地清晰，進(jìn)行項(xiàng)焦度與軸位的精調(diào)，電腦驗(yàn)光機(jī)在檢測(cè)過(guò)程中，自己會(huì)進(jìn)行霧視，調(diào)節(jié)平衡功能，最后即得驗(yàn)光結(jié)果。后將兩次檢驗(yàn)的近視球鏡、近視柱鏡及柱鏡軸位相差結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 14.0，采用χ2及t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將患者檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光分別所得的近視球鏡、近視柱鏡及柱鏡軸位相差結(jié)果進(jìn)行比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法近視球鏡、近視柱鏡及柱鏡軸位比較

由表1可見(jiàn)，兩種方法檢驗(yàn)的近視球鏡、近視柱鏡及柱鏡軸位結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討論

視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光是一種可靠的客觀驗(yàn)光方法。能客觀的檢查出患者屈光狀況。不受患者主觀誤識(shí)的影響，不要詢(xún)問(wèn)患者即可檢出患者準(zhǔn)確的屈光不正［3］。電腦驗(yàn)光的原理將光學(xué)、電子、機(jī)械三方面結(jié)合起來(lái)，其具有快速便捷的優(yōu)點(diǎn)，但是電腦驗(yàn)光對(duì)于眼睛的測(cè)量結(jié)果存在一些偏差，并且只能對(duì)被檢者屈光的大致范圍作出預(yù)測(cè)，同時(shí)其容易造成被檢者緊張，視力度數(shù)也隨之瞬間上升，進(jìn)而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確［4］。本文中筆者就檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光在近視患者驗(yàn)光中的效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩種方法在近視球鏡、近視柱鏡及柱鏡軸位等檢查結(jié)果方面均存在顯著性差異，因此筆者認(rèn)為檢影驗(yàn)光在近視驗(yàn)光中的效果較佳，但是電腦驗(yàn)光較為迅速便捷，可為檢影驗(yàn)光提供參考。

［1］唐秀俠，劉蘇冰，曾慶廣，等.老視眼醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與常規(guī)驗(yàn)光的對(duì)比研究.國(guó)際眼科雜志，2006，6(3):696-697.

［2］石桂梅，陳嘉瑩.屈光不正托吡卡胺散瞳前后計(jì)算機(jī)驗(yàn)光對(duì)比分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(11):947.

［3］孫玉敏，李瑩，金玉梅.成人近視不同驗(yàn)光方法的差異和相關(guān)因素分析.中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2005，23(11):1225-1228.

［4］FAN DS，LAM DS，LAM RF，et al.Prevalence incidence and progression of myopia of school children in HongKong.Invest Ophthalmol Vis Sci，2004，45(4):1071-1075.