趙嫣紅

血清膽固醇超過(guò)正常值12.9 mmol/L，三酰甘油超過(guò)7.8 mmol/L，β-脂蛋白超過(guò)21.8 mmol/L時(shí)，即可稱為高血脂癥［1］。高血脂癥是誘發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，心血管疾病發(fā)病率的上升已嚴(yán)重威脅中老年人的健康。我校每年一次對(duì)全校職工進(jìn)行全面體檢，現(xiàn)將近年體檢結(jié)果中的血脂水平及其相關(guān)因素分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本校在職教工及離退休老干部參加體檢人數(shù)1137人，其中男性705人，女性432人，年齡最小者24歲，最大者89歲。

1.2 方法 受檢者抽血前一律空腹12 h以上，并要求抽血前晚少吃高脂類食物。TC，TG測(cè)定均采用酶法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組間差異性比較作t檢查，P＜0.05為有差異性，P＜0.01為有顯著性差異性。

2 結(jié)果

我校教職工血脂檢測(cè)結(jié)果分析見(jiàn)表1。

表1 教職工血脂檢測(cè)結(jié)果分析(例，%)

由表1可見(jiàn):①血脂異常檢出率男性高于女性;各年齡段的男女血脂數(shù)據(jù)比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P＜0.05);②男性血脂異常多發(fā)生在50歲以上年齡段。男性教工40～49歲年齡組的血脂異常檢出率最高，50歲以上3個(gè)年齡組血脂異常檢出率較平穩(wěn)且略呈下降趨勢(shì)，40歲以下年齡組血脂異常檢出率亦較高，反映男性教工高血脂癥呈低齡化發(fā)展趨勢(shì)。40～49歲年齡組血脂異常檢出率是40歲以下年齡組的2倍，差異有顯著性意義(P＜0.01);③女性教工血脂異常檢出率隨著年齡增高而升高。50～60歲年齡組有半數(shù)以上血脂異常，是40～50歲組的3倍，差異具有顯著性意義(P＜0.01)。

3 討論

3.1 由以上統(tǒng)計(jì)資料及臨床觀察表明 ①高血脂癥嚴(yán)重呈低齡化發(fā)展，40歲以上易患高血脂癥;②隨年齡增大患病率增加;③男女教工患病率有差異，中年男性患病率高于女性，老年患病率女性高于男性。

3.2 原因分析 長(zhǎng)期攝入能量過(guò)多是產(chǎn)生高血脂癥的主要原因。能量物質(zhì)包括糖類、脂肪和蛋白質(zhì)。血脂主要來(lái)源于食入的脂肪，也可由糖類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來(lái)。食入的脂肪經(jīng)小腸內(nèi)膽汁和酶的作用，約30%變?yōu)榭杀恢苯游盏男》肿游镔|(zhì)，由毛細(xì)血管直接吸收進(jìn)入血液循環(huán);約70%乳化成乳糜微粒由毛細(xì)淋巴管經(jīng)左胸導(dǎo)管注入血液循環(huán)。入血液循環(huán)的脂肪，一部分以儲(chǔ)存脂的形式儲(chǔ)存于皮下，作為脂庫(kù);一部分以脂蛋白的形式運(yùn)往各組織器官［2］。攝入體內(nèi)的糖類和蛋白質(zhì)也可轉(zhuǎn)化為脂肪，長(zhǎng)期攝入能量物質(zhì)過(guò)多，易致高血脂癥。40歲以上的教職工大多承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)，又要從事科研、行政管理工作，長(zhǎng)期工作繁忙，無(wú)暇顧及自己的飲食，容易造成膳食搭配不合理，是高血脂癥產(chǎn)生的主要原因。同時(shí)他們大多長(zhǎng)期從事室內(nèi)工作，缺乏體育運(yùn)動(dòng)，不利于體內(nèi)脂肪的消耗，也易致高血脂癥的原因。

4 預(yù)防保健

4.1 膳食要求 ①注意合理控制熱能和糖的攝入，保持體重。在控制能量物質(zhì)攝入總量的前提下，多食谷類和蔬菜，少食動(dòng)物脂肪。膳食供給中要注意熱量的均衡分配，饑飽不要過(guò)度，不要偏食，避免暴飲暴食。晚餐盡可能清淡，入睡前不宜進(jìn)食;②適當(dāng)限制脂肪的攝入量:膳食中應(yīng)減少動(dòng)物脂肪，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等。這類食物飽和脂肪酸過(guò)高。飽和脂肪酸長(zhǎng)期攝入過(guò)多，可使甘油三脂增高，能加速血液凝固，促進(jìn)血栓形成。少吃煎炸食物，用低脂或脂肪含量低的食物代替高脂食物;③增加新鮮蔬菜和水果攝入量:它們提供豐富的維生素C和膳食纖維，從而使甘油三脂降低，促進(jìn)膽固醇的代謝。

4.2 進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w能運(yùn)動(dòng) 開始時(shí)運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，逐步加大運(yùn)動(dòng)量，通過(guò)運(yùn)動(dòng)達(dá)到消耗體內(nèi)多余脂肪的目的。尤其是身材較胖，長(zhǎng)期坐辦公室或經(jīng)常喝酒應(yīng)酬少有戶外活動(dòng)的人，每天進(jìn)行適量的體能運(yùn)動(dòng)十分必要，并要持之以恒。

4.3 其他 定期查體，檢查血脂，以減少或延緩高血脂癥的發(fā)生。預(yù)防高血脂癥要從低齡開始。

［1］金志清，關(guān)會(huì)濤.血脂癥的因素及防治.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，02:50.

［2］姚景鵬，主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，1987:118.