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        散光度數(shù)的優(yōu)化

        2012-01-12 01:31:52編譯賈煜康
        中國眼鏡科技雜志 2012年1期
        關(guān)鍵詞:球鏡屈光度等值

        編譯/賈煜康/

        1 引言

        一些驗(yàn)光師建議,當(dāng)柱鏡每變化0.50D時,球鏡相應(yīng)變化0.25D。他們之所以這樣做是為了保持相同的等效球鏡度。使用這種方法的前提在于假定已找到了球鏡和柱鏡之間的正確比例,并使得最小彌散圓在視網(wǎng)膜上。但這并不是一個好的假設(shè)。

        2 屈光度比例和等效球鏡

        我們主張首次核對散光時,不要將修正球鏡度數(shù)考慮在內(nèi)。

        例如:交叉柱鏡的結(jié)果告訴你要增加散光度數(shù),那么你要進(jìn)行初次散光度數(shù)調(diào)整,增加到0.50D時,不要改變球鏡度數(shù)。繼續(xù)交叉柱鏡測試,若散光度數(shù)再次增加0.50D時,需要核對球鏡度數(shù)。繼續(xù)以上兩個操作步驟,直到結(jié)束。最后一步,要對球鏡再次確認(rèn)。這兩個操作步驟,使患者將你引導(dǎo)到正確的球柱度數(shù)比例。檢影也能幫你做到這點(diǎn),這一方法不會超過1~2個操作步驟。但是,擁有一個正確的比例(球柱相等),并不能保證你所找到的球柱鏡度能提供沒有變形的最佳視覺。

        這項(xiàng)技術(shù)告訴你,當(dāng)你使用了過高的散光或驗(yàn)配不足的話,佩戴者所獲得的舒適散光度數(shù)為最佳視覺的最低散光。

        3 什么是球柱等值?

        等效球鏡的算法是將散光度數(shù)的一半加到球鏡上,舉例:-1.00DS/+3.00DC×180;-1.00+(1.50)=+0.50。球柱等值說明:在光學(xué)效果上,產(chǎn)生清晰成像的屈光度值,只是使用了球鏡來矯正散光眼。

        4 在驗(yàn)光時如何使用球柱等值

        這項(xiàng)技術(shù)描述了選擇球柱等值法處置患者的屈光不正,不包含使用交叉柱鏡時的使用。這項(xiàng)技術(shù)在初始驗(yàn)光(包括球鏡、散光軸位、散光度數(shù)的檢查)完成后使用。請記住你在設(shè)法測定提供最佳視力的最小散光度數(shù)。

        5 散光度數(shù)的優(yōu)化

        5.1 例A

        查閱表1

        表1

        完成常規(guī)驗(yàn)光之后,發(fā)現(xiàn)患者更喜歡#3,可進(jìn)行以下操作:

        a. 患者在注視20/30時,給予#3和#4,令其比較;

        b. 患者告知更喜歡#3;

        c. 給予#3和#2,令其比較;

        d. 患者比較之后,告知兩種效果一樣;

        e. 確認(rèn)患者視力,在#3情況下達(dá)到20/25的最佳視力,在#2情況下達(dá)到20/20的視力;

        f. 最后開具處方#2,因?yàn)榇颂幏教岣吡艘暳Α?/p>

        5.2 例B

        完成常規(guī)驗(yàn)光之后,發(fā)現(xiàn)患者更喜歡#3,進(jìn)行以下操作:

        a. 給予#3和#2,令其比較;

        b. 患者告知更喜歡#3;

        c. 給予#3 和#4,令其比較;

        d. 患者比較之后,告知兩種效果一樣;

        e. 給予#4 和#5,令其比較;

        f. 患者比較之后,告知兩種效果一樣;

        g. 給予#5 和#6,令其比較;

        h. 患者告知更喜歡#5;

        i. 現(xiàn)在,你面臨#3、#4、#5效果相同的情況,在#5的情況下,檢查視力為20/25#3,#4情況下視力沒有得到改善;

        j. 最后依據(jù)最佳視力的最低散光原則,開具處方#5。

        6 技巧

        技巧在于要同時改變球鏡和柱鏡。可一只手在球鏡轉(zhuǎn)盤上,另一只手在柱鏡轉(zhuǎn)盤上。為此要多做些練習(xí),使改變時不讓患者分心。

        7 使用負(fù)散光

        觀察表1的#1~#6,當(dāng)增加散光0.50時,球鏡增加+0.25;當(dāng)減少散光0.50時,球鏡增加-0.25。

        8 使用正散光

        觀察表1的#1~#6,當(dāng)增加散光0.50時,球鏡增加-0.25;當(dāng)減少散光0.50時,球鏡增加+0.25。

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