李 智

(安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校,安徽安慶246300)

改進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組織學(xué)教學(xué)的幾點體會

李 智

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,安徽安慶246300)

探討在現(xiàn)有教學(xué)條件下,通過改進臨床專業(yè)組織學(xué)教學(xué)工作,提高教學(xué)水平。方法:在分析組織學(xué)課程現(xiàn)狀與課程特色的基礎(chǔ)上,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考評機制的角度論述如何提高本課程的教學(xué)效果。結(jié)論:實施教學(xué)的過程是一個不斷改進的過程,要根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、學(xué)生實際以及教學(xué)環(huán)境逐步完善。

教學(xué)改革;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

一、改進組織學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實需要

醫(yī)學(xué)教學(xué)改革在增加人文課程的同時,縮減了大量醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)時數(shù)。如何在教學(xué)時間大量減少的同時保證教學(xué)質(zhì)量成為組織學(xué)教師必須面對的問題;實踐教學(xué)的重要性雖然已被廣泛認(rèn)同,但那種還是由教師主動教、學(xué)生被動學(xué)的慣常定式?jīng)]有徹底得到解決,教學(xué)過程的單調(diào)雷同難以提高學(xué)生積極性,更無法培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的習(xí)慣。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式往往以掌握基本知識為目標(biāo),新型醫(yī)學(xué)教育模式教學(xué)目的并不僅在傳授知識,實驗?zāi)康囊膊恢皇钦莆栈静僮?更重要的是培養(yǎng)能將扎實的理論知識與較強的實踐技能結(jié)合起來的能力[1]。同時,新型醫(yī)學(xué)教育模式要求在進行理論知識傳授的同時,還要注重對學(xué)生思想品德、人文修養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、檢索能力、實踐動手能力、甚至創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力等多種能力的培養(yǎng)。

二、改進組織學(xué)教學(xué)的基本原則

教學(xué)改革的原則應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的總體要求,體現(xiàn)學(xué)科特色,針對臨床專業(yè)的特點確立以下原則:

(一)改進教學(xué)要因人制宜

組織學(xué)的授課時間通常都是安排在第一學(xué)期,這個階段學(xué)生在入校前的日常生活中還沒有學(xué)習(xí)多少醫(yī)學(xué)相關(guān)知識,因而在選擇教學(xué)內(nèi)容和組織教學(xué)的過程中應(yīng)考慮到學(xué)生心理和個體差異,遵循教學(xué)規(guī)律,不能一味追求革新,增加過多新內(nèi)容,使學(xué)生負(fù)擔(dān)過重產(chǎn)生畏難情緒,影響教學(xué)質(zhì)量。

(二)改進教學(xué)要因時制宜

由于臨床專業(yè)學(xué)生剛?cè)胄＞鸵冉邮芑A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,組織學(xué)教學(xué)時間安排非常緊湊,在教學(xué)內(nèi)容的安排上要依據(jù)大綱要求,認(rèn)真分析,合理納入到整個教學(xué)實施之中。教學(xué)初期多注重基本概念的講解,結(jié)合相關(guān)理論知識提出一些較為簡單的問題,留給學(xué)生獨立思考或課后互相討論,通過習(xí)題或提問等多種方式來了解學(xué)生掌握的情況;教學(xué)中期,隨著師生關(guān)系逐步密切,知識的積累也越來越多,教學(xué)方式也從知識傳授為主向激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的師生互動轉(zhuǎn)變,特別是要借助教學(xué)這個平臺培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)能力和研究能力;教學(xué)后期,通過開設(shè)講座的形式讓學(xué)生更多了解組織學(xué)在顯微外科、病理、醫(yī)學(xué)美容等多方面的最新進展,讓學(xué)生切實了解組織學(xué)課程的重要性,促進學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。

(三)改進教學(xué)要因地制宜

要打破教室與實驗室的界線,將部分過去完全在教室里通過課件講授的章節(jié)轉(zhuǎn)移到實驗室中,增加臨床專業(yè)學(xué)生實踐的機會,既可以解決因?qū)嵺`與理論教學(xué)相距時間較長,理論知識被逐漸淡忘的缺點,又可節(jié)省后期進行實踐教學(xué)時,需要在動手操作前重復(fù)強調(diào)知識點的時間,強化學(xué)生的記憶、提高學(xué)生動手能力。根據(jù)教學(xué)需要,應(yīng)將教學(xué)地點由教室、實驗室向醫(yī)院延伸,增加學(xué)生見習(xí)的機會,讓學(xué)生有機會親身體驗組織學(xué)在臨床上的運用。建立開放性實驗室,指導(dǎo)他們將臨床采集來的新鮮人體病理組織標(biāo)本進行組織切片、染色,模擬臨床情境,引導(dǎo)其對實驗觀察結(jié)果進行分析討論,在教師的幫助下給出診斷結(jié)果并詳細(xì)闡明原因。

三、改進組織學(xué)教學(xué)的組織實施

組織實施教學(xué)工作,應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實需要,力求內(nèi)容合理、方法實用,并建立規(guī)范的教學(xué)評價體系,以保證教學(xué)的科學(xué)性。

(一)合理設(shè)置內(nèi)容

組織學(xué)課時大幅縮減,從目前教學(xué)內(nèi)容來看,教學(xué)時間嚴(yán)重不足,要求增加教學(xué)時間又不切實際,為了解決這個問題,應(yīng)安排每周固定時間舉行知識講座。講座內(nèi)容主要聯(lián)系臨床,介紹組織學(xué)最新理論研究和技術(shù)進展。對于教材內(nèi)容多的現(xiàn)狀,在符合教學(xué)大綱要求的前提下,抓住要點,部分章節(jié)只講解重要的基本概念、理論與方法,結(jié)合這些理論知識提出一些情境、現(xiàn)象和病例問題,讓學(xué)生課后自己思考、討論,在下次課前通過提問的方式來了解學(xué)生掌握的情況,肯定其獨自思考獲得的正確結(jié)論,既解決了教學(xué)學(xué)時不足的問題,又通過改進教學(xué)方法讓學(xué)生從課外自學(xué)的探究過程中獲得學(xué)習(xí)興趣和信心。

(二)改進教學(xué)方法

教師的教學(xué)水平與教學(xué)方法緊密相關(guān),在合理取舍傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,應(yīng)吸納和植入新的教學(xué)方法,合理運用到組織教學(xué)中。

PBL教學(xué)法:將問題引入到課堂教學(xué)中,在教師主導(dǎo)學(xué)生參與的過程中進行溝通交流,學(xué)生在這個過程中可以充分表達(dá)自己的觀點,活躍的思維和課堂氣氛可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力;

比較歸納法:如講授淋巴結(jié)和脾臟時,如果只介紹其結(jié)構(gòu)特點會讓學(xué)生感覺難以記憶,用比較歸納方法就可以大大提高課堂教學(xué)效率,學(xué)生通過圖表歸納比照,對兩種組織結(jié)構(gòu)的異同一目了然,既節(jié)約教學(xué)時間也方便課后復(fù)習(xí);

自主選擇法:通過開放性實驗室的設(shè)置,學(xué)生可以自主選擇實驗課題和實驗時間,在一定時間范圍內(nèi)靈活安排自己的學(xué)習(xí)和實踐時間,使被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí);

合作交流法:對于有一定難度且工作量較大的實驗或病例分析,安排分組、分工查找資料,然后將相關(guān)資料匯總,集中研究討論得出實驗方案或病例結(jié)論,促進學(xué)生之間的知識溝通與信息交流,也可以培養(yǎng)協(xié)作精神;

(三)建立考評機制

改變過去完全以理論成績作為評定學(xué)生成績標(biāo)準(zhǔn)的考評辦法,將實踐以及學(xué)生對知識的綜合運用能力也納入考評之中?？紤]到臨床專業(yè)的特點,將組織學(xué)考評分成三個部分,理論、實踐、病例分析,分值比例分別4:4:2。按新型高等教育的模式,將理論與實踐放到同等重要的地位,病例分析通過開卷考試和抽簽的方式來考查學(xué)生對于組織學(xué)相關(guān)知識系統(tǒng)掌握的程度以及靈活運用的能力。同時建立對教師的教學(xué)評價體系,通過學(xué)生座談、教研室成員參加聽課和說課、個人教學(xué)成果展示等方式來評價任課教師的教學(xué)水平,同步監(jiān)督和促進教師的教學(xué)和教研工作。

四、改進組織學(xué)教學(xué)的重要保障

建立一支具備教、學(xué)、研多方面能力的教學(xué)隊伍和完整配套的教學(xué)硬件設(shè)施,是改進組織學(xué)教學(xué)的重要保障。

(一)加強專職教師培訓(xùn)

通過以學(xué)代訓(xùn)、以崗代訓(xùn)、選學(xué)調(diào)學(xué)、一對一教學(xué)指導(dǎo)、觀摩教學(xué)、教學(xué)理論培訓(xùn)等方式加強新進教師的職業(yè)培訓(xùn)。例如,在我校從事組織學(xué)教學(xué)工作的新進3位專職教師中,有1位是非臨床專業(yè)教師。為了使之盡快提高教學(xué)和實踐能力,教研組安排有經(jīng)驗的教師與之結(jié)對,跟蹤其教學(xué)過程,每學(xué)期至少聽課8節(jié),并根據(jù)聽課情況提出改進意見。此外減少其理論授課時間,要求其系統(tǒng)地聽課,在一個學(xué)期里完成3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和1門以上臨床專業(yè)理論課的聽課任務(wù),同時跟班參與部分醫(yī)學(xué)實踐課程,以便迅速適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作。

(二)鼓勵實踐理論研究

采取鼓勵教師申報省級、校級專項教學(xué)研究基金,支持教師參加各種學(xué)術(shù)交流活動、對那些已經(jīng)在教學(xué)改革中取得成績的教師進行獎勵等激勵措施支持教師進行教學(xué)改革的研究。

(三)積極開展教研活動

通過經(jīng)常組織聽課、說課、集體備課、邀請臨床專家來校舉辦講座等多種教研活動形式,提高教師教學(xué)能力。為了提高組織學(xué)教學(xué)的總體水平,我校教研組經(jīng)常組織各種學(xué)術(shù)討論,定期安排教師互相聽課,在課后給予評價并提出教學(xué)改進的意見和建議。對臨床專業(yè)的教學(xué)改革方案,也在教學(xué)會議中進行討論,力求在完成本專業(yè)教學(xué)目標(biāo)的前提下,讓教師的教學(xué)改革能力和學(xué)生的職業(yè)綜合水平通過這個平臺都能達(dá)到一個較大的提高[2]。

(四)培養(yǎng)雙師型教學(xué)人員

組織學(xué)是一個與臨床聯(lián)系相當(dāng)密切的學(xué)科,要通過加強與臨床相關(guān)科室的聯(lián)系,吸收和培養(yǎng)臨床雙師型教學(xué)人員,促進教研水平的提高。同時,教研組也要加強與臨床教學(xué)單位的聯(lián)系,邀請醫(yī)院的臨床工作人員參與到教學(xué)工作中來,又適時將專職教師送進醫(yī)療相關(guān)部門進修,通過“請進來,送出去”的方式,既為教學(xué)增加新鮮血液,也為學(xué)校培養(yǎng)了雙師型教學(xué)人才。

(五)加大實驗設(shè)施建設(shè)

學(xué)校實驗室硬件建設(shè)以及臨床資源的增加,使得教學(xué)實踐能達(dá)到預(yù)期效果。其設(shè)施建設(shè)應(yīng)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)最新研究成果,及時補充、完善實驗設(shè)備,多方搜集實驗資源,使實驗室建設(shè)能與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合。為實現(xiàn)實驗室效能最大化,組織學(xué)實驗與其它學(xué)科的實驗資源要優(yōu)化整合,實現(xiàn)資源共享,并根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)生們實際需求,適當(dāng)增加新的實驗項目。同時,著眼現(xiàn)代化教學(xué)的要求,加大力度推進實驗室數(shù)字化建設(shè)。

[1] 彭 柯,程基焱,余 鴻,等.組織學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)科研能力的模式初探[J].四川解剖學(xué)雜志,2009,17,(3):63-65.

[2] 劉成玉,吳春梅,閻志勇等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價體系的建立及實踐[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002, 38(4):374-376.

[3] 陳麗霞.高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病原生物與免疫學(xué)實驗教學(xué)改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010(05).

[4] 吳 偉.淺談臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意的切入點[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010(03).

[5] 楊雪琴.醫(yī)學(xué)教育臨床實踐新規(guī)定下護理教學(xué)的調(diào)查研究[J].荊楚理工學(xué)院學(xué)報,2010(02).

[6] 連芬寧.高職醫(yī)學(xué)生臨床外科實驗教學(xué)的現(xiàn)狀和思考[J].科技信息,2010(06).

[7] 趙錫榮.成人教育中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)中的問題與對策探討[J].網(wǎng)絡(luò)財富,2010(03).

[8] 全香蘭.“合作預(yù)習(xí)法”在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2010(04).

book=0,ebook=173

G642

A

1673-1794(2010)03-0116-02

李 智(1972-),女,實驗師,從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)以及實驗教學(xué)工作。

2010-04-26