毛春燕，牛彥輝

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050）

構(gòu)建工學(xué)一體化中等衛(wèi)生職業(yè)教育新模式

毛春燕，牛彥輝

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050）

中等衛(wèi)生職業(yè)教育；工學(xué)一體化；教育模式

在中國(guó)職業(yè)教育的發(fā)展史上，有兩次特殊的機(jī)遇。第一次是在民國(guó)初年，民族資本經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)初級(jí)職業(yè)技術(shù)人才的需求日益強(qiáng)烈。許多教育家和實(shí)業(yè)家應(yīng)時(shí)代需要，大力提倡職業(yè)教育，黃炎培就是其中的典型代表。他創(chuàng)立了中華職業(yè)教育社和中華職業(yè)教育學(xué)校，在實(shí)踐中形成了較為系統(tǒng)和全面的職業(yè)教育思想，成為這一時(shí)期職業(yè)教育的先鋒和楷模。

20世紀(jì)90年代末至今，生產(chǎn)力水平的提高和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展需要大量中高級(jí)職業(yè)技術(shù)人才，使我國(guó)職業(yè)教育迎來了發(fā)展的第二次大好時(shí)機(jī)。這一時(shí)期，職業(yè)教育已成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。雖然現(xiàn)在的社會(huì)背景與黃炎培所處的時(shí)代有很大不同，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)職業(yè)技術(shù)人才的需求層次提高，但是黃炎培早期的職業(yè)教育思想對(duì)當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展仍具有指導(dǎo)意義。特別是“手腦并用，雙手萬能”的職業(yè)教育理念，對(duì)于構(gòu)建中等衛(wèi)生職業(yè)教育新模式具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位為：以醫(yī)藥衛(wèi)生崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)，使學(xué)生成為適應(yīng)社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，有一定科學(xué)文化素質(zhì)，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質(zhì)、熟練操作技能的技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專門人才[1]。這就要求中等衛(wèi)生職業(yè)教育必須建立體現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育屬性和特點(diǎn)，切實(shí)有效、自成體系的人才培養(yǎng)模式。為此，中等衛(wèi)生職業(yè)教育要“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)為本位”，以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際需求接軌、與用人單位實(shí)際工作接軌、與職業(yè)資格認(rèn)證接軌，構(gòu)建由課程設(shè)置工學(xué)一體化、教學(xué)環(huán)境工學(xué)一體化和職業(yè)資格工學(xué)一體化組成的工學(xué)一體化中等衛(wèi)生職業(yè)教育新模式。

1 課程設(shè)置工學(xué)一體化

課程設(shè)置工學(xué)一體化就是以職業(yè)能力培養(yǎng)為中心，以逆向設(shè)計(jì)原理為指導(dǎo)，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)行科學(xué)、合理的教學(xué)分析，構(gòu)建工學(xué)一體化課程體系。醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展對(duì)衛(wèi)生職業(yè)崗位的知識(shí)能力有了新的要求，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中最需要的是既具有專業(yè)技術(shù)理論又有較高操作能力的人才。這樣的人才恰恰是目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校難以培養(yǎng)的，因此傳統(tǒng)的學(xué)歷教育、改良化的中等衛(wèi)生職業(yè)教育和原有的技術(shù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)變化了的衛(wèi)生職業(yè)崗位。為此，進(jìn)行課程體系設(shè)計(jì)時(shí)，要圍繞衛(wèi)生職業(yè)崗位的具體功能、作用及其必須完成和處理的事務(wù)以及所需的業(yè)務(wù)能力與技術(shù)操作能力、必備知識(shí)，結(jié)合中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生的認(rèn)知前提，設(shè)計(jì)不同專業(yè)的專業(yè)課程模塊。這些專業(yè)課程模塊和必需的文化基礎(chǔ)課程及人文素養(yǎng)課程構(gòu)成一個(gè)完整的課程體系，在此基礎(chǔ)上可建立任務(wù)引領(lǐng)型、工學(xué)一體化課程體系。

前國(guó)家教育部部長(zhǎng)周濟(jì)指出，中等職業(yè)學(xué)校的人才培養(yǎng)模式應(yīng)當(dāng)是“一年學(xué)基礎(chǔ)、一年學(xué)技能、一年進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)”。中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校工學(xué)一體化課程體系應(yīng)是“四層三段一主線”。即課程結(jié)構(gòu)為四層：基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊和實(shí)習(xí)課程模塊；課程學(xué)習(xí)階段為三段：一年學(xué)基礎(chǔ)、一年學(xué)技能、一年進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)；課程設(shè)置貫穿專業(yè)知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)這條主線。

工學(xué)一體化課程體系的核心是突出課程設(shè)置貫穿專業(yè)知識(shí)能力、素質(zhì)培養(yǎng)這條主線。在對(duì)專業(yè)進(jìn)行廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，分析專業(yè)教學(xué)改革的社會(huì)背景和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)背景，分別從數(shù)量、質(zhì)量方面分析專業(yè)的社會(huì)需求，以專業(yè)所面對(duì)的職業(yè)崗位能力需求為依據(jù)，對(duì)畢業(yè)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)進(jìn)行分析，確定知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)表；根據(jù)知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)表設(shè)置課程，每門課程確定知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)和素質(zhì)要素，課程教學(xué)圍繞知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)和素質(zhì)要素展開。

2 教學(xué)環(huán)境工學(xué)一體化

教學(xué)環(huán)境工學(xué)一體化就是指中等衛(wèi)生職業(yè)教育的教學(xué)環(huán)境（校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室和校外實(shí)習(xí)基地）要與課程設(shè)置工學(xué)一體化相匹配，形成與學(xué)生今后的工作崗位、工作環(huán)境“零距離”的教學(xué)環(huán)境。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，一方面加大投入，加強(qiáng)具有工學(xué)一體化特色的、模擬真實(shí)工作場(chǎng)景（模擬病房、模擬藥房、模擬生產(chǎn)車間）的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，如建設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、藥學(xué)實(shí)訓(xùn)中心、針灸推拿實(shí)訓(xùn)中心等；另一方面充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)虛擬實(shí)驗(yàn)、虛擬工藝、虛擬診療過程，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)效性，體現(xiàn)工學(xué)一體化的特點(diǎn)。

校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)，一方面通過調(diào)研、論證，與相適宜的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)保健機(jī)構(gòu)簽訂頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議、校企合作協(xié)議，形成長(zhǎng)期合作關(guān)系，建立較穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地；另一方面與頂崗實(shí)習(xí)單位或用人單位共同研發(fā)工學(xué)一體化實(shí)習(xí)教學(xué)方案和管理運(yùn)作機(jī)制，逐步構(gòu)建實(shí)習(xí)教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)有機(jī)聯(lián)系的工學(xué)一體化運(yùn)作機(jī)制。

3 職業(yè)資格工學(xué)一體化

職業(yè)資格工學(xué)一體化是根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》：“取得職業(yè)院校學(xué)歷證書的畢業(yè)生，參加與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的中級(jí)職業(yè)技能鑒定時(shí)，免除理論考核，操作技能考核合格者可獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書”，在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校設(shè)立國(guó)家職業(yè)技能鑒定所和職業(yè)技能培訓(xùn)基地，以課程設(shè)置工學(xué)一體化為依托，建立學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)、鑒定一體化的“雙證書”的職業(yè)教育機(jī)制。將專業(yè)核心課程的理論教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的理論內(nèi)容進(jìn)行整合，專業(yè)核心課程的理論考試與相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的理論考試合二為一；在增加專業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)間的前提下，將專業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的“實(shí)操”部分、用人單位崗前培訓(xùn)內(nèi)容三者進(jìn)行整合，專門開設(shè)專業(yè)綜合訓(xùn)練課程，進(jìn)行專業(yè)綜合訓(xùn)練課程考試與職業(yè)技能鑒定技能考核、崗前培訓(xùn)考核，“三合一”考試，考試成績(jī)合格者，頒發(fā)相應(yīng)的職業(yè)技能鑒定證書和崗前培訓(xùn)證書，從而構(gòu)建專業(yè)核心課程與職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)相互銜接、相互融通的學(xué)歷教育、職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定的“雙證書”職業(yè)教育機(jī)制，促使學(xué)生取得“雙證書”或“多證書”，實(shí)現(xiàn)職業(yè)資格工學(xué)一體化，為學(xué)生就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

工學(xué)一體化中等衛(wèi)生職業(yè)教育新模式的確立是工學(xué)結(jié)合和合作的切入點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效途徑，可使中等衛(wèi)生職業(yè)教育的辦學(xué)更加貼近社會(huì)需求、貼近醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)需求，有利于專業(yè)建設(shè)和特色辦學(xué)；工學(xué)一體化新模式將畢業(yè)生的“知識(shí)、能力、素質(zhì)”與課程設(shè)置、教學(xué)環(huán)境、職業(yè)資格整合為一體，擴(kuò)充、深化和豐富了專業(yè)核心課程的內(nèi)涵，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和鉆研精神，讓學(xué)生在各種實(shí)例的引導(dǎo)下，在不同課程模塊、不同實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所以及不同學(xué)習(xí)階段，全面了解和掌握專業(yè)技能及其應(yīng)用，提高綜合應(yīng)用能力，拓寬專業(yè)適應(yīng)面，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。建構(gòu)工學(xué)一體化中等衛(wèi)生職業(yè)教育新模式涉及人才培養(yǎng)的多個(gè)方面，是一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工程，特別是專業(yè)課程模塊設(shè)計(jì)、教學(xué)體系構(gòu)建、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)等關(guān)鍵問題，需在工學(xué)一體化新模式實(shí)施過程中不斷探索。

[1]毛春燕.中等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的探索[J].甘肅中醫(yī)，2008，（1）：50～52.

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1671-1246（2010）07-0007-02