鐘秀宏，楊淑艷，楊寧江，鄭中華，張以忠，趙東海，趙麗微

（1.吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132013）

改革英語護理專業(yè)病理學教學培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才

鐘秀宏1，楊淑艷1，楊寧江2，鄭中華1，張以忠1，趙東海1，趙麗微1

（1.吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132013）

英語護理專業(yè)；病理學；雙語教學

隨著護理領(lǐng)域國際學術(shù)交流的日趨頻繁，培養(yǎng)具有英語特長的高素質(zhì)護理人才已迫在眉睫。病理學是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的一門橋梁學科，也是英語護理專業(yè)的核心課程，因此對我院英語護理專業(yè)傳統(tǒng)課程體系、現(xiàn)有教學模式、未來就業(yè)趨勢進行認真分析后，分別從教學內(nèi)容、教學手段、教學方法、考核方式等方面進行了全面改革，使學生的知識、能力、素質(zhì)得到全面發(fā)展。

1 調(diào)整課程進度，采用PBL教學法

PBL是“Problem-based Learning”的簡寫，即基于問題的學習，也稱作問題式學習。采用PBL教學法改變了過去簡單的以教師、課堂和課本為中心的教學模式，代之以講授與自學、討論與交流、指導與研究等緊密結(jié)合的互動式教學方法[1]。目前，PBL教學法很受教師和學生歡迎。為了使PBL教學法發(fā)揮自身優(yōu)勢，在借鑒其他院校教學經(jīng)驗后，結(jié)合我院學生實際情況，在某些章節(jié)課程結(jié)束后采用PBL教學法。

調(diào)整課程進度。例如在講授心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病時，分別選擇3個典型病例采用PBL教學法，其中包括：（1）高血壓、冠心病、心功能不全患者的臨床病例；（2）慢支、肺氣腫、肺心病、小葉性肺炎、呼吸衰竭患者的臨床病例；（3）病毒性肝炎、肝硬化、肝功能不全患者的臨床病例。目的是讓學生對疾病的形態(tài)和機能代謝及其發(fā)展過程有整體把握。病例從臨床精心選取。由于PBL教學法是以“問題”為核心，學生的整個學習過程都圍繞問題展開，問題本身的質(zhì)量直接影響學習效果，因此，問題的設(shè)計是應(yīng)用PBL教學法的難點和關(guān)鍵。教師應(yīng)根據(jù)病例內(nèi)容，精心設(shè)計問題，確保問題能夠激發(fā)學生的學習動機，引出與所學內(nèi)容相關(guān)的概念、機理，并與教學目標相一致。具體過程：授課前先將相關(guān)的臨床病例及結(jié)合病例提出的討論問題提供給學生，待學生學習這部分知識時，可以帶著問題去聽課，課堂上如果學生對相關(guān)病例仍有疑問，建議學生課后查閱文獻、收集資料，從病因、發(fā)病機制、病理變化、臨床癥狀、相關(guān)檢查、診斷、治療措施等方面進行分析。授課過程中，教師運用多媒體教學，課件力爭圖文并茂。在教師向?qū)W生介紹病例的概況后，讓有問題的學生先提出問題，其他學生解答，教師作適當引導并進行必要補充。沒有解決的問題由小組討論，學生舉手發(fā)言，最后教師總結(jié)。每個問題都按上述過程逐步解決，使學生全面了解疾病及其發(fā)生過程。通過將課堂所學知識應(yīng)用于解決實際問題的方法，不僅可以逐步培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，而且加深了其對所學內(nèi)容的理解和掌握，激發(fā)了學生學習興趣，使枯燥的理論課課堂變得生動活潑。

在PBL教學中，著重培養(yǎng)學生的批判性思維能力[2]。教師根據(jù)病例引導學生多角度、多層面展開討論，提出自己的觀點，培養(yǎng)學生質(zhì)疑、析疑、解疑的能力，逐步形成靈活、精細和新穎的思維方式。

2 實施雙語教學

英語護理專業(yè)是我院的特色專業(yè)，在大學第一年，學生進行全封閉式英語強化學習，使得學生英語基礎(chǔ)較好。為了讓他們在大學階段學會運用英語思維，具備良好的英語溝通能力，能夠熟練、靈活運用英語進行交流，成為具有較強國際競爭力的高級復(fù)合型護理人才，我們在某些章節(jié)實施雙語教學，教師制作雙語課件，課堂上采用滲透式雙語教學模式，即以中文講授為主，教學中逐漸滲入英語，對于重要的專業(yè)術(shù)語用英文注釋，教師盡量用通俗易懂的英語講解，結(jié)合靈活多樣的教學形式（如視頻、圖片、模型等），以幫助學生理解。實施雙語教學后，不但學生的英語水平得到了提升，而且其英語思維也在逐步形成。

3 將社區(qū)預(yù)防保健知識滲透到教學中

現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)正由單純的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向集醫(yī)療、預(yù)防、保健于一體的整體服務(wù)模式。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和未來社會對醫(yī)學人才的需求，培養(yǎng)、造就一批適應(yīng)21世紀需要的新型人才，“在醫(yī)學教育中加強預(yù)防戰(zhàn)略”已成為醫(yī)學界普遍關(guān)注的問題[3]。因此，在講解一些由于不健康生活方式引起的疾病時，把社區(qū)預(yù)防保健知識滲透到教學中，一方面可以增強學生社區(qū)保健意識，使其進一步了解預(yù)防醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位、作用和內(nèi)涵，從而逐步樹立群防群治的觀念；另一方面可以培養(yǎng)學生的責任感，將預(yù)防疾病、解除病痛和保持民眾的健康作為自己的職責。例如，講到心血管、呼吸系統(tǒng)疾病時，先強調(diào)危險因素之一——吸煙對身體的危害，然后組織興趣小組針對周圍社區(qū)人群不健康生活方式及其引發(fā)的相關(guān)疾病進行調(diào)查，學生通過查閱文獻并結(jié)合所學知識，制訂健康宣傳教育計劃，并定期開展“人人健康，健康人人”的宣傳活動。在教學的同時進行社區(qū)預(yù)防保健教育，不但極大地激發(fā)了學生的學習興趣和主動學習的欲望，而且為后續(xù)社區(qū)護理課程的學習奠定了基礎(chǔ)，是學生今后從事和參加一、二級預(yù)防工作的一個良好開端。

4 增加自我設(shè)計實驗

深化實驗教學改革，實施創(chuàng)新教育，是提高實驗課教學質(zhì)量和培養(yǎng)學生綜合能力的重要措施[4]。為了提高學生自主學習能力，在實驗課時間充足的情況下，讓學生選取一種疾病并設(shè)計實驗課件，然后講解。例如有的學生利用課余時間自制胃癌實驗課件，上課前教師進行把關(guān)通過后，學生進行講解。通過上述教學活動，學生自學能力、語言表達能力得到不同程度的提高。

5 改革考核方式

考試是檢驗教學質(zhì)量、評價教學效果的重要手段，是教學活動的重要環(huán)節(jié)，對教與學起重要的導向作用。以往英語護理專業(yè)的病理學采用單一的閉卷考試形式，期末考試成績“一錘定音”，忽視了平時考核和實驗考核，以致無法體現(xiàn)學生的實驗技能和綜合能力。為此，我院不斷改革考核方式，增加了綜合考核（出勤、病例討論、上課提問、作業(yè)）和實驗課考核，總分100分。其中包括理論閉卷筆試成績（占80%）、實驗課考核成績（占10%）、綜合考核成績（占10%）?？己朔绞礁母锖?，學生學習積極性有所提高，并且也開始重視鍛煉實踐能力。

6 開展豐富多彩的第二課堂活動

病理學教學改革的主要內(nèi)容就是開展豐富多彩的第二課堂活動。因此，圍繞教學內(nèi)容，開展英語護理專業(yè)的第二課堂活動。（1）在課堂上鼓勵學有余力的學生參與到學院大學生科研基金項目的科研活動中，教師在課余時間對其科研活動進行指導，提高他們的創(chuàng)新能力。（2）由于有的學生對病理石蠟切片的制作過程及免疫組織化學染色非常感興趣，可組織學生觀察石蠟包埋、脫水、切片和染片、封片的整個制作過程，然后讓學生在顯微鏡下觀察切片的形態(tài)學特點，并作出相應(yīng)鏡下診斷。（3）為了讓學生主動復(fù)習病理學內(nèi)容，在課程結(jié)束2周后，組織全班學生舉行病理學知識競賽。（4）為了給學生自學提供條件，實驗室全天開放。在實驗室以學生自學為主，教師指導為輔。第二課堂活動的開展，一方面使學生課堂上所學理論知識得到了鞏固，擴大了知識面，科研能力得到了提高；另一方面讓學生理論聯(lián)系實際，通過認真觀察、分析，對疾病作出準確的病理診斷。

總之，應(yīng)加快教育教學改革的步伐，使英語護理專業(yè)病理學教學盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出具有國際競爭力的高級復(fù)合型護理人才。

[1]武一曼.探索病理學教學改革，提高醫(yī)學人才素質(zhì)[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2008，10（4）：407～408.

[2]王麗敏，葛杰，祁艷波，等.改革教學方法，培養(yǎng)全科醫(yī)生[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2001，28（2）:150.

[3]孫設(shè)宗，丁愛玲，王生慧，等.生物化學綜合性研究性實驗的實踐與評價[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2005，7（3）：298～299.

[4]蔡際群，聶宏光，于曉松，等.藥理學PBL教學中學生批判性思維能力的培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，2：4～5.

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1671-1246（2010）13-0063-02