袁 俐，周玉春，莊一平，張 玲，沈建新

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

論高職護(hù)理專業(yè)常見(jiàn)疾病共享資源庫(kù)的建立與利用

袁 俐，周玉春，莊一平，張 玲，沈建新

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

現(xiàn)代護(hù)理理念以人的健康為中心，其目的是解決護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題。常見(jiàn)疾病資源庫(kù)的建立，可以作為高職護(hù)理專業(yè)各課程共同的健康問(wèn)題源，在資源的分級(jí)共享、分類共享、分人共享、分時(shí)共享中實(shí)現(xiàn)文化基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐的接軌，分層完成各課程的項(xiàng)目任務(wù)，提高學(xué)生的護(hù)理技能和水平。

高職護(hù)理專業(yè)；常見(jiàn)疾病共享資源庫(kù)；建立與利用

《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中明確提出了“堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，深化職業(yè)教學(xué)改革”的辦學(xué)方針。但是，目前高職護(hù)理專業(yè)仍然沿用人文、基礎(chǔ)、專業(yè)“三段式”的教學(xué)模式，學(xué)生在前期的學(xué)習(xí)過(guò)程中很難領(lǐng)會(huì)專業(yè)內(nèi)涵，人文、基礎(chǔ)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的脫節(jié)明顯[1]。盡管各護(hù)理學(xué)校也進(jìn)行著課程整合以及項(xiàng)目化教學(xué)的多項(xiàng)改革實(shí)踐，但課程整合的內(nèi)容也往往顯得牽強(qiáng)附會(huì)，缺乏知識(shí)的延續(xù)性、系統(tǒng)性和完整性。在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中也一味套用技工類的項(xiàng)目教學(xué)模式，期望能以此提高學(xué)生的動(dòng)手能力和主體意識(shí)，但在實(shí)踐中因?yàn)檎n時(shí)的限制和教師的主導(dǎo)作用發(fā)揮欠佳，其教學(xué)效果并不理想。究其原因，主要在于忽視了護(hù)理專業(yè)的特殊性。護(hù)理專業(yè)與一般技工類的專業(yè)有著質(zhì)的區(qū)別，后者只強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)結(jié)果，就不同的產(chǎn)品列出不同的項(xiàng)目任務(wù)，其項(xiàng)目目標(biāo)就是操作的結(jié)果——產(chǎn)品的形成，項(xiàng)目任務(wù)單一而明確。而前者強(qiáng)調(diào)的則是技能過(guò)程，其能力包括一般常規(guī)護(hù)理技能以及護(hù)理軟技能（包括對(duì)疾病的觀察、思考、理解、判斷、分析等能力[2]），其過(guò)程是動(dòng)態(tài)的、變化的，還包括被護(hù)理者的滿意程度等情感因素，所以其項(xiàng)目任務(wù)是綜合的，其目標(biāo)就是解決被護(hù)理者不同的健康問(wèn)題，其技能水平也只能在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中反映。因此，常見(jiàn)疾病網(wǎng)絡(luò)共享資源庫(kù)可以作為各課程共同的健康問(wèn)題源，很好地顯示其特有的項(xiàng)目紐帶作用，為護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)提供極好的共享平臺(tái)。

1 常見(jiàn)疾病資源庫(kù)設(shè)計(jì)思路

常見(jiàn)疾病資源庫(kù)分為常見(jiàn)疾病病案資源庫(kù)、常用護(hù)理流程資源庫(kù)、常見(jiàn)疾病處理以及護(hù)理過(guò)程資源庫(kù)等。常見(jiàn)疾病資源庫(kù)的建立，可以為人文、基礎(chǔ)等各課程教師提供專業(yè)導(dǎo)向平臺(tái)，使其依據(jù)各課程要求，找出各自所需的相關(guān)健康問(wèn)題，并以解決不同層次的健康問(wèn)題作為不同課程的目標(biāo)，實(shí)施護(hù)理專業(yè)的分層項(xiàng)目教學(xué)。

1.1 常見(jiàn)疾病病案資源庫(kù)

常見(jiàn)疾病病案資源庫(kù)主要展示內(nèi)、外、婦、兒科常見(jiàn)疾病典型病例，病例收集于各綜合性醫(yī)院，經(jīng)歸納、整理、處理，并以表格形式從3個(gè)方面（獲取信息、提出問(wèn)題、項(xiàng)目目標(biāo)）展開(kāi)。首先是獲取信息進(jìn)行健康評(píng)估，即對(duì)病史中有意義的內(nèi)容按照護(hù)理評(píng)估順序進(jìn)行分類、歸納，并縱向列出基本資料、健康史評(píng)估（病因、誘因、典型癥狀）、身體評(píng)估、心理社會(huì)評(píng)估、輔助檢查；然后就各種信息提出系列健康問(wèn)題；最后根據(jù)病史提出項(xiàng)目目標(biāo)，作出臨床診斷并制訂出護(hù)理措施等。3部分以統(tǒng)一格式收錄到共享資源庫(kù)。由于每種疾病的發(fā)生、發(fā)展以及護(hù)理往往涉及到疾病的病因、生理、病理、癥狀、體征、心理、社會(huì)、輔助檢查、藥理、護(hù)理、康復(fù)、急救以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等多門(mén)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，通過(guò)建立資源庫(kù)，不同課程教師就可以利用病例出現(xiàn)的不同健康問(wèn)題，展開(kāi)人文與臨床、基礎(chǔ)與臨床、知識(shí)與技術(shù)的分層連接，圍繞病例展開(kāi)項(xiàng)目教學(xué)，從而增加課程內(nèi)容的實(shí)用性。而且表格也可以使所展示內(nèi)容一目了然，便于各任課教師根據(jù)課程內(nèi)容各取所需?？梢酝ㄟ^(guò)獲取信息培養(yǎng)學(xué)生收集、整理疾病資料的能力；通過(guò)健康問(wèn)題的提出可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病的分析、判斷能力，并依據(jù)各課程要求，就某個(gè)健康問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)知識(shí)拓展，以提高學(xué)生的理解能力和應(yīng)用能力。

1.2 常用護(hù)理流程資源庫(kù)

常用護(hù)理流程資源庫(kù)按照護(hù)理項(xiàng)目、注意事項(xiàng)、提出問(wèn)題3個(gè)方面進(jìn)行陳述，通過(guò)該資源庫(kù)的建立，使各課程的教師都能對(duì)相關(guān)理論知識(shí)有目的地進(jìn)行專業(yè)延伸，如病原生物學(xué)中講到紫外線作用時(shí)就可以拓展出相關(guān)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，圍繞對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目任務(wù)完成課程教學(xué)，從而增加基礎(chǔ)課程教學(xué)的實(shí)用性。

1.3 常見(jiàn)疾病處理以及護(hù)理過(guò)程資源庫(kù)

常見(jiàn)疾病處理以及護(hù)理過(guò)程資源庫(kù)體現(xiàn)常見(jiàn)疾病的護(hù)理以及處理過(guò)程，為了顯示其過(guò)程的可變性、動(dòng)態(tài)性以及多樣性，也為了便于各課程教師對(duì)資源的應(yīng)用和提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的分析判斷能力，資源庫(kù)以A3型題型試題庫(kù)的形式編排，就某個(gè)病例進(jìn)行分層提問(wèn)、分層思考，使教師能依據(jù)各課程要求有選擇地將其應(yīng)用到課程教學(xué)中，同時(shí)也提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體應(yīng)用能力。

常見(jiàn)疾病共享資源庫(kù)的建立，為高職護(hù)理專業(yè)各課程教師提供了一個(gè)可以分級(jí)共享、分類共享的平臺(tái)，同時(shí)也為不同年級(jí)的學(xué)生提供了一個(gè)分時(shí)共享、分人共享的平臺(tái)，使護(hù)理專業(yè)能?chē)@健康問(wèn)題進(jìn)行分層項(xiàng)目教學(xué)，以疾病共享資源庫(kù)作為項(xiàng)目鏈，使人文、基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)相互滲透，把護(hù)理技能貫穿在整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)改革。

[1]林杰，周冰，關(guān)曉明.黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題與教育教學(xué)對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（10）：23～24.

[2]宋愛(ài)民.提高軟護(hù)理技能的探索[J].齊魯護(hù)理雜志，2003，10：177～179.

G40-03

A

1671-1246（2010）22-0070-02

本文系全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育研究發(fā)展基金2008～2009年度教育教學(xué)研究立項(xiàng)課題（09YB21）