宋鐵英 常文鳳

淺談護(hù)理工作中的預(yù)見性

宋鐵英 常文鳳

在臨床實踐中，護(hù)理人員的預(yù)見意識與所積極主動采取的防范措施，是提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，它能對護(hù)理質(zhì)量起到明顯的保障和促進(jìn)作用。善于動腦、動手的護(hù)士才會在實踐中形成對護(hù)理活動的預(yù)見性。

1 由于專科護(hù)理知識、社會人文學(xué)科知識的薄弱、臨床護(hù)理人力資源的不足、自身惰性等諸多原因往往造成護(hù)士在實際工作中習(xí)慣性地被動執(zhí)行醫(yī)囑、照搬常規(guī)工作，離護(hù)理程序中“發(fā)現(xiàn)問題，解決問題”的目標(biāo)存有一定的差距。提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生存質(zhì)量要求護(hù)士在工作中要有擺脫被動、適應(yīng)工作階段，進(jìn)入主動、創(chuàng)新工作狀態(tài)的意識和行動。

2 在實際工作中對老年患者跌倒等安全隱患的預(yù)見

2.1 病區(qū)入住老年患者，防范住院期間患者跌倒是此階段護(hù)理安全的重心。要綜合評估發(fā)生跌倒的危險因素，對應(yīng)有效的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，落實好各項安全防范措施，防患于未然，消除醫(yī)患糾紛隱患，主動預(yù)防醫(yī)患糾紛。

2.2 老年男性患者尿潴留留置尿管的護(hù)理，除留置尿管期間的常規(guī)護(hù)理外，還要預(yù)見到患者拔管后會出現(xiàn)再次尿潴留、滴漏性尿失禁等情況的發(fā)生。要考慮不是眼前簡單的緩解潴留的問題，還要及時主動地為患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和指導(dǎo)，增加膀胱容量，保持膀胱適量的充盈，減少殘余尿，針對不同的訓(xùn)練方法對拔管后排尿功能的影響，結(jié)合患者實際情況，對留置尿管實施夾閉，定時開放，正確掌握放尿時機(jī)，取得患者的參與配合，放尿時提醒患者有意識的參與排尿，使其產(chǎn)生排尿感和空虛感，為患者自行排尿早日脫管積極創(chuàng)造條件，真正意義上的改善患者的生活質(zhì)量。

3 小結(jié)

在實踐中，要注重啟發(fā)自身的臨床思維，增強(qiáng)護(hù)理問題的預(yù)見性，及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護(hù)理問題，使護(hù)士在工作中逐步建立起從生理、心理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式;探討實踐出更有效的解決辦法，提高實際工作能力，形成主動學(xué)習(xí)、實踐的氛圍，使每個護(hù)士真正覺得學(xué)有所用，學(xué)無止境，這才是整體護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的最基本保障。

136000吉林省四平市中心醫(yī)院