蔣玉國

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2005～2009年之間肺炎住院治愈患兒300例。隨機(jī)分成兩組。年齡2～5歲各120例，5～14歲各180例。無性別差異。肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):。臨床具備咳喘癥狀，伴或不伴發(fā)熱，加上肺內(nèi)聞及固定濕啰音或x線提示炎癥表現(xiàn)。同時無結(jié)核感染、無支氣管哮喘史、無呼吸衰竭及充血性心力衰竭等并發(fā)癥。既往無免疫缺陷、無支氣管、肺發(fā)育異常。將1組患兒作為對照組，使用頭孢哌酮舒巴坦鈉80 mg/(kg·d)抗感染;2組患兒作為觀察組，使用頭孢吡肟鈉100mg/(kg·d)抗感染。

1.2 方法 分別統(tǒng)計每例患兒住院時間。計算出均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，采用大樣本u檢驗(yàn)，u＞1.96，即P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;反之，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組平均住院(8.3±1.13)d;對照組平均住院(8.6±0.85)d。u=1.5，即＜1.96，則P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

頭孢四代抗生素和頭孢二代抗生素均通過阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成以表現(xiàn)其抗菌活性，頭孢四代抗生素的作用更為廣泛。它的出現(xiàn)對控制某些嚴(yán)重感染起到重要作用。但是，隨著其廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性成為極其嚴(yán)重的問題。臨床醫(yī)生必須對此高度重視。小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。有關(guān)小兒肺炎的抗生素選擇應(yīng)參照中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組制定的抗生素合理使用指南［2，3］，做到:①明確為病毒感染時不用廣譜抗生素;②緊密結(jié)合臨床，無感染指征時不用抗生素;③減少抗生素預(yù)防性用藥;④抗生素并非越新越貴效果越好，在治療小兒肺炎方面，頭孢二代與頭孢四代抗生素相比有同樣重要的作用.合理應(yīng)用抗生素，對減少細(xì)菌耐藥、減輕患者負(fù)擔(dān)具有重要意義。