張春光 劉冰冰 劉穎 孫婷 高竟群

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的。2005年1月至2009年1月，筆者采用丹紅注射液治療冠心病206例，取得滿意療效，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者均為我院住院患者，共206例。其中男111例，女95例;年齡36～80歲，平均(60.2±7.46)歲;病程1年以內32例，1～5年102例，6～10年60例，10年以上12例。

1.2 診斷標準 冠心病診斷標準按照國際心臟病學會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織命名標準化聯(lián)合專題組“缺血性心臟病的命名及診斷標準”［1］。

1.3 治療方法 給予5%葡萄糖注射液250 ml+丹紅注射液40 ml(糖尿病患者改用0.9%氯化鈉注射液250 ml+丹紅注射液40 ml)1次/d靜脈點滴，14 d為一療程。

1.4 療效判定標準 采用1979年全國中西醫(yī)結合防治冠心病會議制定的“冠心病心絞痛、心律失常和心電圖療效評定標準”［2］。

2 結果

2.1 治療后臨床癥狀改善情況見表1。

表1 治療后癥狀改善情況(例)

2.2 治療后心電圖改善情況見表2。

表2 治療后心電圖改善情況(例)

2.3 治療前后血液流變學變化對比見表3。

表3 治療前后血液流變學變化對比(±s)

表3 治療前后血液流變學變化對比(±s)

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治療前后血液流變學變化對比經統(tǒng)計學處理可見治療后與治療前有顯著差異(P＜0.01)，說明丹紅注射液對于冠心病患者血液流變學有改善作用。

3 討論

冠心病屬中醫(yī)“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”范疇。其主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟［3］。多數(shù)醫(yī)家認為本病主要病機是本虛標實，氣虛血疲。如蒲輔周認為本病是心氣不足，營氣不周所致;任應秋認為本病系心氣不足而未能很好地營運血脈所致;趙錫武認為本病乃因胸中無氣，心血不足，血流不暢而猝然作痛。翁氏［4］認為冠心病心絞痛患者標證均有不同程度的血疲證。丹紅注射液成分為丹參、紅花。丹參性微寒，味苦，有活血化淤，養(yǎng)血安神，調經止痛的作用。古有“一味丹參，功同四物”之說?，F(xiàn)代的研究丹參有以下作用:1調節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)功能作用;2鎮(zhèn)定止痛作用;3抗炎作用;4調節(jié)體液免疫和細胞免疫，促進損傷組織的修復及再生。紅花性溫，味辛，歸肝心經，有活血祛瘀通經作用。丹參為沉降之物，紅花為升浮之品，二藥同用，一升一降內外通和，行氣活血之功尤為顯著。筆者在臨床發(fā)現(xiàn)，丹紅注射液可明顯地改善胸悶、胸痛、心悸氣短癥狀，改善心肌缺血、降低血液黏稠度。用藥過程中未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，值得進一步開發(fā)應用。

［1］國際心臟病學會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織命名標準化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準.中華心血管病雜志，1981，9(1):75.

［2］全國中西醫(yī)結合防治冠心病會議.冠心病心絞痛療效評定標準、心電圖療效評定標準.中華內科雜志，1980，19(1):67.

［3］周促瑛.中醫(yī)內科學.中國中醫(yī)藥出版社，2002:144-150.

［4］翁維良.冠心病、血疲證的研究進展.中醫(yī)雜志，1987，28(6):464.