戴黛

試論當(dāng)代醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育問(wèn)題

戴黛

醫(yī)藥類大學(xué)生的道德責(zé)任教育是培養(yǎng)合格醫(yī)療人才、弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德、推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)自我、對(duì)他人以及對(duì)職業(yè)的道德責(zé)任教育，實(shí)現(xiàn)途徑包括科學(xué)設(shè)置合理的教育內(nèi)容、通過(guò)校園文化活動(dòng)進(jìn)行養(yǎng)成教育、通過(guò)道德榜樣進(jìn)行示范引導(dǎo)，并靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代教育方式。

醫(yī)藥類大學(xué)生;道德責(zé)任教育;意義;內(nèi)涵;途徑

道德責(zé)任教育，是指教育者根據(jù)一定社會(huì)對(duì)受教育者所提出的道德責(zé)任要求和受教育者道德水平發(fā)展的心理規(guī)律，使其掌握一定的道德責(zé)任規(guī)范，并通過(guò)其內(nèi)心體驗(yàn)，逐步形成一定的道德責(zé)任感，養(yǎng)成道德責(zé)任行為習(xí)慣的活動(dòng)［1］。當(dāng)前，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下，當(dāng)代大學(xué)生普遍出現(xiàn)了責(zé)任意識(shí)淡化、人生價(jià)值錯(cuò)位、道德缺失和行為失范等道德責(zé)任方面的問(wèn)題［2］，醫(yī)藥類大學(xué)生也不同程度地出現(xiàn)這些情況。而醫(yī)藥類大學(xué)生將來(lái)大部分要從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了醫(yī)務(wù)人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思想，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)性，更需要敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神和高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感，因此探討醫(yī)藥類大學(xué)生的道德責(zé)任教育問(wèn)題尤為重要。

1 加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育的重要意義

1.1 加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育是培養(yǎng)合格醫(yī)療人才的基本要求醫(yī)療衛(wèi)生工作是一種救死扶傷的高尚職業(yè)，社會(huì)上有眾多職業(yè)，而這個(gè)職業(yè)更要求做人誠(chéng)實(shí)、正直、忠厚、謹(jǐn)慎、兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、對(duì)患者富有同情心，“對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)生命極其尊重”應(yīng)該永遠(yuǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的職業(yè)信條，而其最基本的核心應(yīng)是道德責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)。只有具備道德責(zé)任，才能時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛;救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義;尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者;廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢、借物;不泄露患者隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平等等。因此，加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育，是培養(yǎng)合格醫(yī)療人才的基本要求。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育是弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德的基本要求自古以來(lái)歷代醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的重要性，唐代孫思邈在《備急千金藥方》一書(shū)中提出“大醫(yī)精誠(chéng)”［3］、清代醫(yī)家喻昌在《醫(yī)門(mén)法律》中更是把醫(yī)德具體貫穿、融化于醫(yī)療實(shí)踐之中，擺脫醫(yī)德游離于醫(yī)療實(shí)踐之上的空洞說(shuō)教［4］。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心，仁者愛(ài)人，故醫(yī)家必須真誠(chéng)仁愛(ài)為患者服務(wù)。醫(yī)者以仁心施仁術(shù)，必會(huì)得到患者的敬愛(ài)和信賴，建立深厚的友誼，有些友情甚至終生不渝而傳為佳話，也必然增加治療效果。在當(dāng)前商品經(jīng)濟(jì)浪潮中，醫(yī)患之間缺乏感情溝通，一旦治療效果不如患者理想，常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛，這是醫(yī)患雙方都不愿發(fā)生的。有優(yōu)良醫(yī)德的醫(yī)師，能正確處理醫(yī)患關(guān)系，避免尷尬的處境。醫(yī)藥類大學(xué)生要具有尊師重道的品德，要尊敬導(dǎo)師，得到他們的愛(ài)護(hù)和教導(dǎo)，善于向同學(xué)學(xué)習(xí)，“三人行必有我?guī)熝伞?，要善于集思廣益，同時(shí)也要尊重真理和客觀法則，要堅(jiān)持真理，修正錯(cuò)誤，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚受人敬重的醫(yī)師。

2 醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育的內(nèi)涵

醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任觀的內(nèi)涵包括自我責(zé)任觀、他人責(zé)任觀和職業(yè)責(zé)任觀。

2.1 對(duì)自己負(fù)責(zé)古人說(shuō)“修身、齊家、治國(guó)、平天下”，所謂“修身”，從某種意義上來(lái)說(shuō)，也即培養(yǎng)對(duì)自我負(fù)責(zé)的一種態(tài)度。醫(yī)藥類大學(xué)生的自我責(zé)任觀是培養(yǎng)對(duì)他人、職業(yè)、和社會(huì)負(fù)責(zé)的內(nèi)在基礎(chǔ)和前提條件［6］。醫(yī)藥類大學(xué)生首先是作為個(gè)體而存在的，一個(gè)人首先應(yīng)對(duì)自己負(fù)責(zé)，人只有具備自我責(zé)任意識(shí)，才能啟動(dòng)內(nèi)在動(dòng)力，發(fā)揮創(chuàng)造性，才能進(jìn)一步上升為社會(huì)責(zé)任感。自我責(zé)任的基本內(nèi)涵是:“自尊、自愛(ài)、自覺(jué)、自律、自主、自強(qiáng)?！币袑?duì)自己負(fù)責(zé)的勇氣和獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任的能力，必須認(rèn)識(shí)到，一個(gè)人既然來(lái)到這個(gè)世界，就應(yīng)當(dāng)對(duì)自己負(fù)責(zé)，學(xué)會(huì)了解自己、認(rèn)識(shí)自己、接納自己、保護(hù)自己、發(fā)展自己。在合理的范圍內(nèi)，讓自己好好地生存下去，并獲得發(fā)展。我們要培養(yǎng)醫(yī)藥類大學(xué)生樹(shù)立做人的責(zé)任感，建立正確的道德觀，重視個(gè)人自身修養(yǎng)，重視鍛煉身體與學(xué)習(xí)本領(lǐng)，提高他們對(duì)自己負(fù)責(zé)的責(zé)任意識(shí)，即使當(dāng)自己碰到任何困難的時(shí)候，也應(yīng)當(dāng)不斷地激勵(lì)自己，勇往直前堅(jiān)持到底，從而成為一名積極向上、業(yè)務(wù)扎實(shí)、尊重生命、品行端正的合格的醫(yī)療工作者。

2.2 對(duì)他人負(fù)責(zé)醫(yī)藥類大學(xué)生的他人責(zé)任觀應(yīng)包括尊重他人、理解他人、平等待人、樂(lè)于助人、寬容度人、信任他人。人生在世，不僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)，更要對(duì)他人負(fù)責(zé)。孔子云:“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人?！痹谝匀藶楸镜纳鐣?huì)中，應(yīng)該尊重每一個(gè)人，個(gè)人只有充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并對(duì)他人的存在和發(fā)展充滿同樣的道德責(zé)任心，才能找到發(fā)展自己的機(jī)會(huì)。人與人之間的這種相互依賴性，決定了人與人之間必須相互承擔(dān)責(zé)任，每個(gè)人的生存都依賴于他人對(duì)其負(fù)責(zé)，是他人對(duì)其負(fù)責(zé)的結(jié)果。因此，人生價(jià)值內(nèi)容的本身，就包含著對(duì)他人承擔(dān)一定責(zé)任。只有具備這樣的他人責(zé)任觀，才能對(duì)患者富有深厚的憐憫心和同情心，不能對(duì)患者的不幸和痛苦漠然置之，才會(huì)盡己所能地為解決他人病痛而不懈努力，提高業(yè)務(wù)能力，才能真正對(duì)患者進(jìn)行心理上的、人文上的關(guān)懷。

2.3 恪守職業(yè)道德應(yīng)盡早培養(yǎng)醫(yī)藥類大學(xué)生的職業(yè)責(zé)任觀。職業(yè)既是生存的必須，又是個(gè)人實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)，更是社會(huì)機(jī)體的重要組成部分。醫(yī)藥類大學(xué)生將來(lái)從事的職業(yè)大多是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)于職業(yè)道德的要求尤為突出。自古以來(lái)，我國(guó)醫(yī)家一直強(qiáng)調(diào)“醫(yī)德”的重要性，在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中，更需要注重職業(yè)道德的培養(yǎng)。醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德應(yīng)做到救死扶傷，時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛;尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者;廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私;為患者保守秘密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密;互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平等等。醫(yī)藥類大學(xué)生在校期間，應(yīng)提前給予職業(yè)道德的培養(yǎng)和訓(xùn)練，使他們真正認(rèn)識(shí)到未來(lái)所從事職業(yè)的崇高與偉大。

3 加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育的途徑

在醫(yī)學(xué)類院校中，應(yīng)探討醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育的合理實(shí)現(xiàn)路徑。

3.1 教育內(nèi)容科學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)類院校中，合理開(kāi)設(shè)弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)道德以及現(xiàn)代職業(yè)道德的教育課程，中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)道德是古代先哲留給我們的寶貴精神文明財(cái)富，也是中國(guó)文化對(duì)世界文明最突出的貢獻(xiàn)之一，時(shí)至今日，它仍然具有不可忽視的現(xiàn)實(shí)價(jià)值?？思悍罟?、精忠愛(ài)國(guó)的愛(ài)國(guó)主義傳統(tǒng)，博施仁愛(ài)、推己及人的仁愛(ài)傳統(tǒng)教育，言行一致、重諾守信的誠(chéng)信傳統(tǒng)教育以及修己慎獨(dú)、知行合一的修身傳統(tǒng)教育等等［7］都對(duì)醫(yī)藥類大學(xué)生的道德責(zé)任教育奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，要加強(qiáng)古代醫(yī)德的教育，治病救人、勤奮敬業(yè)、德才兼?zhèn)?、博施?jì)眾的古代醫(yī)德觀念，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)德的培養(yǎng)仍有很深的教育意義。

3.2 校園文化養(yǎng)成教育校園文化活動(dòng)是學(xué)生素質(zhì)發(fā)展的基本途徑，活動(dòng)體驗(yàn)是誘發(fā)責(zé)任情感的有效手段。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生在校園文化活動(dòng)中加強(qiáng)道德責(zé)任的體驗(yàn)和養(yǎng)成，能夠起到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果。在活動(dòng)方式上，給予學(xué)生充分的信任和責(zé)任，活動(dòng)前，確定活動(dòng)目標(biāo)，明確分工職責(zé)，要求學(xué)生盡自己最大的努力去做，事后總結(jié)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并有意識(shí)地引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生對(duì)于集體和他人的責(zé)任感，這是培養(yǎng)責(zé)任感不可或缺的條件;在活動(dòng)內(nèi)容的選擇上，可以針對(duì)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任的基本要求，開(kāi)展不同主題的活動(dòng)，如關(guān)心自我成長(zhǎng)、生態(tài)環(huán)保、敬老助殘、關(guān)注弱勢(shì)群體以及開(kāi)展各類志愿服務(wù)活動(dòng)，在活動(dòng)中，培養(yǎng)關(guān)心他人、服務(wù)社會(huì)的道德責(zé)任感。

3.3 道德榜樣積極示范榜樣的力量是無(wú)窮的。首先應(yīng)發(fā)揮教育者自身的積極示范作用。醫(yī)學(xué)類院校的教師，自己首先要具備高尚的道德和責(zé)任意識(shí)，才能對(duì)學(xué)生加以積極的影響和引導(dǎo);其次要發(fā)揮道德楷模的引領(lǐng)作用。選擇在崗位中兢兢業(yè)業(yè)、默默奉獻(xiàn)、醫(yī)德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生工作者作為教育素材，激發(fā)醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)他們的尊重和敬仰，將抽象的道德規(guī)范人格化、具體化，以鮮活、具體、真實(shí)的形象影響學(xué)生的心靈，使教育更富有吸引力、說(shuō)服力和感染力。

3.4 教育手段靈活開(kāi)放當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)極大地改變了人們的學(xué)習(xí)、生活和工作方式，也深刻地影響了人們的價(jià)值觀念與道德意識(shí)?？梢猿浞掷镁W(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放、平等、互動(dòng)的特性進(jìn)行道德責(zé)任教育。通過(guò)專題網(wǎng)站、校園BBS、個(gè)人博客等多種渠道，使教育者與被教育者之間超越時(shí)空限制平等對(duì)話、自由溝通，切實(shí)貫徹教育平等性原則，擺脫說(shuō)教式教育模式，使受教育者在輕松、自由、平等的對(duì)話中，領(lǐng)會(huì)道德責(zé)任的真諦，教育的效果會(huì)更加突出。

［1］李盡暉.當(dāng)代大學(xué)生道德責(zé)任教育研究.西安:陜西師范大學(xué)，2007:131.

［2］陳斌.大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感存在的問(wèn)題及優(yōu)化策略.揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)(高教研究版)，2010，14(4):46-47.

［3］李文鵬.醫(yī)學(xué)倫理學(xué).濟(jì)南:山東大學(xué)出版社，1993，7:21.

［4］李文鵬.醫(yī)學(xué)倫理學(xué).濟(jì)南:山東大學(xué)出版社，1993，7:21.

［5］劉衛(wèi)平.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是重建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師．醫(yī)學(xué)專業(yè)，2001，12(27):259.

［6］方益權(quán).關(guān)于大學(xué)生責(zé)任教育內(nèi)容體系的思考.教育研究，2006，(6):75.

［7］王麗.論新時(shí)期傳統(tǒng)道德教育之意蘊(yùn)和實(shí)現(xiàn)路徑.教育教學(xué)研究，2010，(1):93.

210046南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院

1.3 加強(qiáng)醫(yī)藥類大學(xué)生道德責(zé)任教育是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)當(dāng)前，在改革開(kāi)放的大環(huán)境下，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使和不良風(fēng)氣的侵蝕，部分人出現(xiàn)以權(quán)謀私、亂收費(fèi)、收回扣、紅包等不正之風(fēng)，雖然只發(fā)生在少數(shù)人身上，但嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的形象;部分醫(yī)務(wù)人員只注重眼前和局部利益，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的作風(fēng)，如問(wèn)診不詳細(xì)，檢查不耐心、診斷不準(zhǔn)確、治療不規(guī)范、護(hù)理不到位，責(zé)任心不強(qiáng)，以致引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突愈演愈烈，醫(yī)患關(guān)系緊張，盡管醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因是多方面的，比如患者對(duì)效果期望過(guò)高，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平達(dá)不到，新聞媒體的輿論導(dǎo)向?qū)︶t(yī)患關(guān)系有負(fù)面影響，以及醫(yī)患溝通不暢等原因［5］，但同時(shí)這也與部分醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)不高有關(guān)系。另一方面，隨著物質(zhì)生活水平的提高，人民群眾對(duì)健康的需求越來(lái)越高，患者不僅希望緩解病情，還希望得到心理、人文的關(guān)懷等，需要更加耐心、熱情、周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因此對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任要求更高，醫(yī)藥類大學(xué)生更要具備基本的道德責(zé)任素質(zhì)。