閆麗麗

孕產婦分娩過程中,產婦的舒適狀態(tài)與分娩疼痛有著密切關系,疼痛程度往往隨著舒適狀態(tài)的改變而變化。舒適護理是通過對護理活動和舒適的研究,目的是使患者身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療,減少并發(fā)癥[1]。我們將舒適護理運用于分娩患者的臨床工作中,觀察 2007年 7月至2009年 6月的 100例經陰道順產的產婦,采用舒適護理,取得滿意效果。

1 資料與方法

選取 2007年 7月至 2009年 6月在我院婦產科分娩的初產婦 100例,年齡 21～34歲,平均(27.3±5.1)歲。均為孕38～41周的初產婦,定期產前檢查,未發(fā)現明顯異常,均因見紅、破水或不規(guī)律宮縮而入院待產。采取舒適護理均幫助產婦順利度過分娩期。

2 護理

2.1 心理護理 根據產婦的性格、職業(yè)、年齡、文化程度、家庭狀況、孕產次的不同,在分娩過程中,采取不同心理護理措施。認真做好孕婦正常分娩知識的宣教：首先通過談心了解其思想的顧慮,并給予耐心解釋,向孕婦講解有關分娩的知識及過程,組織孕婦看正常分娩過程的錄像,使其認識到分娩是一個正常的生理過程,消除其對分娩的緊張、焦慮和恐懼心理,增強分娩的自信心。

2.2 創(chuàng)造整潔、安靜、舒適的環(huán)境 病房的墻壁布置溫馨壁畫,床頭設置柔光臺燈,室溫控制在 24℃ ～26℃,濕度保持50%～60%,并提供 24h熱水及電視機等。每個床單元均設布簾,在換藥、會陰擦洗、乳房按摩、母乳喂養(yǎng)時避免暴露個人隱私,給其一個相對獨立的空間。醫(yī)護人員應和藹、熱情、端莊,給孕產婦產生安全感和滿意感。為產婦創(chuàng)造一個安靜、安全舒適的環(huán)境。

2.3 建立良好的護患關系 助產人員在進行護理過程中,通過積極的情緒、美好的語言、親切的問候與其建立感情,了解她們的思想狀況,以便在分娩過程中有針對性地進行個性化護理,消除其顧慮,以保證正常分娩。

2.4 進行健康教育指導 助產人員用通俗易懂的語言講解分娩過程的相關因素及注意事項、處理方法、配合技巧等,使產婦了解分娩過程,振作精神,充分調動產婦的各種積極因素,全力配合助產士,共同度過分娩難關。

2.5 疼痛的護理 分娩期疼痛是每一位產婦不舒適中最嚴重的一種,它是生理因素和心理因素的綜合反應,緩解疼痛是關懷產婦和使其分娩舒適的根本[2],為此,應加強與產婦的溝通,告訴她可能產生的疼痛及原因,疼痛出現及持續(xù)時間,讓其有充分的思想準備,增加自信心和自控感。教會產婦減輕疼痛不適的技巧,如精神放松的技巧、呼吸調節(jié)的技巧和轉移注意力的技巧。子宮收縮時用冷水或熱水敷在背部或腰部,具有鎮(zhèn)定作用,可緩解緊張情緒,還可以減輕背部疼痛或痙攣。宮縮時,可幫助產婦取側臥位按摩其骶部或撫摸腹部,以減輕疼痛不適。

2.6 分娩過程中的舒適護理 助產士接生時要忙而不亂,熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰和解釋,指導產婦在宮縮時屏氣用力,增加腹壓以促進胎頭下降;宮縮間歇時,全身放松休息,給產婦信心,取得密切配合,再加上行之有效的助產操作,保證胎兒順利娩出。待嬰兒出生發(fā)出響亮的啼哭聲時,向產婦祝賀,加深產婦見到嬰兒后的幸福感和責任感,從而降低分娩過程中的疼痛感覺。

2.7 會陰的護理 產婦應注意會陰部的清潔。產后每天至少要在專用的清潔盆中清洗會陰部兩次。沖洗一般用溫開水即可,不需加其他藥物,若有會陰部撕裂傷或會陰側切傷口,則可用溫開水或 1：5000高錳酸鉀溶液沖洗,并在每次大便后洗 1次。每次沖洗后都要更換護墊,護墊要用經過消毒的,并要勤洗勤換。會陰部腫脹明顯的產婦可用溫熱毛巾熱敷以助消腫,3次/d,產后 5～6 d開始,可用溫水 1：5000高錳酸鉀溶液坐浴,每晚 1次,以促進會陰部傷口愈合。

2.8 乳房護理 進行母乳喂養(yǎng)的宣教及乳房按摩護理,給產婦提供實際幫助。并通過與產婦的接觸、交談,了解產婦的思想動態(tài),有計劃地給予心理指導,贏得產婦的信任和支持,消除影響乳汁分泌的不利因素,指導家屬為產婦提供正確的幫助。

3 結論

經過對孕產婦有針對性的舒適護理,本組孕產婦樂觀、自信,能夠平靜地對待孕產期變化。幫助產婦順利度過分娩期,取得滿意療效?？梢妼υ挟a婦分娩期采用舒適護理對促進母嬰健康、優(yōu)生優(yōu)育具有一定意義。

[1]李艷麗.淺談舒適護理.齊魯護理雜志,2003,9(3)：219.

[2]袁秀珍,鄔燕萍.護理操作過程中的孕產婦舒適需求調查研究.護理研究,2002,16(7)：391.