方曉鈺

有10%～15%的輕中度和75%的重度不典型增生將會(huì)變?yōu)榻?rùn)癌。所以積極治療宮頸疾病可使宮頸癌的發(fā)病得到很好的控制。數(shù)碼電子陰道鏡的應(yīng)用，可提高婦女病檢查的質(zhì)量，增加患者對(duì)病情的了解，促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療，提高陰道及宮頸病變的診斷率及治愈率，從而大大降低了宮頸癌的發(fā)生。我院自2009年1～12月應(yīng)用數(shù)碼電子陰道鏡進(jìn)行婦女病檢查情況報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009年1～12月應(yīng)用數(shù)碼電子陰道鏡進(jìn)行婦科檢查2462例。年齡為18～52歲，平均年齡為38歲。婦科檢查肉眼觀察疑有陰道及宮頸病變者，及個(gè)人主動(dòng)要求應(yīng)用數(shù)碼電子陰道鏡進(jìn)行婦科檢查者。

1.2 方法 采用SRY-1004醫(yī)學(xué)數(shù)碼電子陰道鏡，由醫(yī)師操作，檢查步驟按陰道鏡檢查常規(guī)操作。在可疑病變區(qū)或采取多點(diǎn)組織直接活檢送病理學(xué)檢查。

2 結(jié)果

應(yīng)用數(shù)碼電子陰道鏡進(jìn)行婦科檢查2462例中，其中宮頸炎癥占2389例，宮頸原位癌占5例，宮頸侵潤(rùn)癌占2例，CINI級(jí)占37例，CINII級(jí)占20例，尖銳濕疣占6例。

2.1 數(shù)碼電子陰道鏡在婦科檢查中的價(jià)值。數(shù)碼電子陰道鏡檢查是將欲觀察的病變部位放大10～40倍，可觀察病變部位的血管和上皮改變及可疑病變區(qū)。尤其可觀察肉眼看不到的宮頸表面微小病變，并進(jìn)行活檢，提高診斷的準(zhǔn)確率。傳統(tǒng)的婦女病普查中，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是目前規(guī)范化用于群體宮頸癌普查的不可缺少的手段，但涂片診斷準(zhǔn)確率的高低與宮頸刮片刮出物的取材，涂片的抹制、固定、染色及閱片技術(shù)高低都有密切關(guān)系。有資料總結(jié)單獨(dú)細(xì)胞學(xué)篩查宮頸病變是不夠的，數(shù)碼電子陰道鏡作為篩查工具可明顯減少細(xì)胞學(xué)的假陰性，在宮頸癌的早期診斷中兩者同等重要。

2.2 數(shù)碼電子陰道鏡使受檢查者易于接受檢查及治療。由于陰道及宮頸的解剖關(guān)系使一些病變無(wú)明顯的臨床癥狀，也不易被患者發(fā)現(xiàn)。受檢者常常在檢查時(shí)被動(dòng)接受醫(yī)生的診斷，自認(rèn)為沒(méi)有必要接受檢查，并對(duì)檢查的結(jié)果不重視，不積極治療。甚至有的患者對(duì)檢查結(jié)果不相信，不接受治療。而數(shù)碼電子陰道鏡檢查方便，無(wú)痛苦無(wú)交叉感染，圖文現(xiàn)實(shí)更直觀，尤其使微小病變清晰可見(jiàn)，讓受檢者對(duì)自己的病情一目了然，同時(shí)通過(guò)直觀的圖像對(duì)比，了解自己陰道及宮頸的情況，不但對(duì)診斷信服，而且能夠接受無(wú)病防病、有病及早主動(dòng)配合治療的思想。數(shù)碼電子陰道鏡下定位取活檢，大大提高了早期診斷的準(zhǔn)確率?？傊?dāng)?shù)碼電子陰道鏡的廣泛應(yīng)用，可提高婦女病檢查的質(zhì)量，并使檢查者對(duì)自己的病得以了解，促進(jìn)了檢查者對(duì)疾病的重視，從而提高了檢查者主動(dòng)積極配合治療的思想。由于宮頸癌的特殊位置及宮頸癌的病程較長(zhǎng)，早期得到及時(shí)治療可以達(dá)到治愈。五年生存率最高可以達(dá)到90%以上。腫瘤的早期診斷，早期治療是腫瘤防治的最高原則。由于宮頸癌特殊位置及宮頸癌病程的久遠(yuǎn)性，宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)及早期治療是有可能的。所以數(shù)碼電子陰道鏡在臨床的應(yīng)用可以提高宮頸癌早期診斷率的準(zhǔn)確性，并可明確陰道及宮頸的其他疾病，使疾病得到及早的診斷和治療，便可大大降低宮頸癌的發(fā)生。