邵燕華,趙振娟,陸桂芳

護理人員組織績效水平及其影響因素研究

邵燕華,趙振娟,陸桂芳

績效管理不僅是醫(yī)院人力資源管理的重要內(nèi)容,還是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的重要保證,它具有激勵、導向、評估、溝通、協(xié)調(diào)等多方面的功能,對于促進醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用?？冃Ч芾硎菄@組織績效進行的一系列管理活動,核心是組織績效[1]。

組織績效是指組織所從事活動的業(yè)績和效率的統(tǒng)稱,是組織戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)程度[2]。護理服務(wù)是一項勞動密集型和知識密集型的工作,能否發(fā)揮每個護理人員的作用,是護理組織績效的關(guān)鍵。目前對組織績效的研究和應(yīng)用關(guān)注程度較高,如何有效衡量組織的績效管理水平是當前需要解決的重要課題。大多數(shù)學者強調(diào),組織績效的評價應(yīng)綜合考慮財務(wù)績效和非財務(wù)績效兩方面,如經(jīng)濟效益及顧客滿意度等。因此,本研究應(yīng)用基于平衡計分卡原理構(gòu)建的組織績效量表評價護理人員的績效水平,從而分析影響護理組織績效的因素,為提高護理組織績效找到突破點。

1 對象與方法

1.1 對象 選取黑龍江省哈爾濱市某三級甲等醫(yī)院的158名護理人員,均為女性,其中已婚105人,未婚53人;25歲以下72人,25歲～35歲56人,36歲～45歲27人,46歲～55歲2人,55歲以上1人;工作時間<1年58人,1年～4年的47人,5年～8年的32人,>8年的21人;中專學歷35人,大專57人,本科64人,碩士2人;職稱:初級 130人,中級 27人,副高級1人;內(nèi)科系統(tǒng)86人,外科系統(tǒng)72人;樂意在目前科室工作的 154人。

1.2 方法

1.2.1 護理人員組織績效調(diào)查 問卷包括兩部分,第1部分是陳玉兵[3]編制的醫(yī)院組織績效感知量表,包括4個因子(個人學習與成長、關(guān)注業(yè)務(wù)質(zhì)量、關(guān)注病人、經(jīng)濟效益)13個條目,信度為0.785,效度為0.766。。第2部分是自制的護理人員一般資料問卷,包括性別、婚姻狀況、年齡、工作時間、工作科室、學歷、職稱和是否樂意在科室工作8個條目。

1.2.2 資料收集方法 爭取醫(yī)院科室負責人的同意,采用集中發(fā)放問卷的形式以無記名的方式進行,當場發(fā)放當場回收。共發(fā)放問卷 170份,回收有效問卷158份,有效率為92.94%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,以均數(shù)±標準差(±s)表示得分情況,用單樣本 t檢驗評價護理人員組織績效水平,用多元線性回歸分析影響組織績效的因素,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理人員組織績效得分情況及排序(見表1)

表1 護理人員組織績效得分及排序

2.2 不同科室護理人員組織績效總分比較(見表2)

表2 不同科室護理人員組織績效總分比較

2.3 護理人員組織績效影響因素分析(見表3)

表3 護理人員組織績效與一般因素的多元回歸分析

由表3可知,護理人員年齡和工作意愿影響其工作績效,年齡越小其工作績效越好;樂意在本科室工作,工作績效越好。

3 討論

醫(yī)院作為一個特殊的非營利性組織,承擔著保障人民群眾健康的重要任務(wù)。保持醫(yī)院工作的高效率,對于促進社會穩(wěn)定和發(fā)展具有十分重要的意義。護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,護理人員的工作績效影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。為有效實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,對護理人員進行有效的績效評價至關(guān)重要。目前績效評價的方法較多,而選用有針對的簡易量表進行評價有其獨特優(yōu)勢。本研究以考慮綜合績效評價為出發(fā)點,以目前在績效管理領(lǐng)域廣為推崇的平衡計分卡為理論依據(jù)建立的組織績效評價量表進行測量[4],找出護理人員組織績效的不足及長處,為護理管理者制訂進一步的管理計劃提供參考。

3.1 進一步提高護理人員組織績效得分 由表1可知,護理人員組織績效總分為(64.52±8.62)分,距離滿分(98分)還很遠,處于中等偏上水平,各因子得分由高到低的順序為關(guān)注病人、關(guān)注業(yè)務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益、個人學習與成長?？梢钥闯?隨著病人對醫(yī)院服務(wù)要求水平的提高,醫(yī)院提高服務(wù)意識,真正做到以病人為中心,護理人員注重對病人的服務(wù)態(tài)度,努力解決病人提出的各項問題。在保證病人利益的同時,醫(yī)院著重提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,護理人員相互配合,積極開展各項新技術(shù)及技術(shù)操作比賽,提高了業(yè)務(wù)水平,并且注意在不違背操作規(guī)范的前提下,減少科室的消耗、節(jié)約成本,經(jīng)濟效益得到保證。同時,不難看出,護理人員個人學習與成長較少受到關(guān)注,得分最低,提示在今后的日常工作中,醫(yī)院管理者應(yīng)重視培養(yǎng)護理人員自主學習的能力,多為其提供繼續(xù)教育機會,擴寬其知識面,貯備力量,積極應(yīng)對臨床事件。

內(nèi)科、外科工作性質(zhì)差別大,本次調(diào)查的內(nèi)科系統(tǒng)主要為心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科,由于病人較多,年齡偏大,且多為重復住院,對疾病及住院環(huán)境了解較多,相應(yīng)地對護理人員的要求也提高,要求高水平的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)態(tài)度[5]。外科病人多為初次住院的病人,在其整個住院過程中易于管理,對護理人員的要求較低。因此,從整體的組織績效來看,內(nèi)科系統(tǒng)護理人員對病人及業(yè)務(wù)質(zhì)量的關(guān)注優(yōu)于外科系統(tǒng)。因此,管理者應(yīng)針對不同的科室氛圍制訂針對性的組織策略,以有效提高組織績效水平。

3.2 通過各種渠道提高護理人員組織績效水平 本研究經(jīng)多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),影響護理人員組織績效的因素為是否樂意在目前的科室工作及護理人員的年齡。絕大部分護理人員樂意在科室內(nèi)工作,因此,其工作績效相應(yīng)將有所提高。這與高學琴等[6]的研究結(jié)論相似,這可能與選擇的醫(yī)院均為三級甲等醫(yī)院有關(guān)。醫(yī)院的發(fā)展目標明確,經(jīng)濟效益較好,各種激勵政策較為完善,護理人員的積極性得到較大提高。護理人員年齡和工作績效呈負相關(guān),說明護理人員的年齡越小,其對組織績效的貢獻越大。這可能與目前護理工作環(huán)境有關(guān),由于護理人員的缺編,醫(yī)院為滿足不斷增加的病人的需求,大量招聘護士,中專起點的護士占主流。面對年齡較小、工作積極性較高、學歷層次較低的護士,護理管理者對其進行不同形式的培訓,在提高其業(yè)務(wù)水平的同時,注重其服務(wù)理念的培訓,形成了較強的團隊意識,組織績效得到有效保障。因此,作為管理者,特別是基層管理者(如護士長)應(yīng)向不同層次的人員提供不同的發(fā)展方向和機會,使每位員工有明確的發(fā)展前景。

[1] 李繼平.護理管理學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:88-93.

[2] 衛(wèi)武,楊新,張鵬程.個人、團隊和組織層次知識轉(zhuǎn)化對績效的影響[J].情報雜志,2009,28(9):107-116.

[3] 陳玉兵.醫(yī)院內(nèi)團隊組織氣氛與組織績效關(guān)系的研究[D].廣東:暨南大學,2007:92.

[4] 高姝,郝艷華,吳群紅,等.組織績效評估方法的國內(nèi)外研究進展[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008(12):802.

[5] 張旭,林平,趙振娟.重復住院冠心病病人健康教育認知缺陷的調(diào)查[J].護理研究,2008,22(2C):499.

[6] 高學琴,林平,趙振娟.護理團隊氣氛對工作績效影響的研究[J].護理研究,2009,23(11B):2937-2938.

(本文編輯 張建華)

Researchonnursing staff organizational performance level and its influencing factors

Shao Yanhua,Zhao Zhenjuan,Lu Guifang
(Second Affiliated Hospital of Ha'erbin Medical University,Heilongjiang 150086 China)

[目的]探討護理人員績效水平,分析影響組織績效的因素。[方法]采用醫(yī)院組織績效感知量表對哈爾濱市某三級甲等醫(yī)院的158名護理人員進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]護理人員組織績效得分由高到低的順序為關(guān)注病人、關(guān)注業(yè)務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益、個人學習與成長;內(nèi)科系統(tǒng)護理人員組織績效優(yōu)于外科系統(tǒng);是否樂意在科室工作和年齡影響團隊氣氛。[結(jié)論]應(yīng)重視影響護理人員組織績效的因素,進一步提出改進措施,從而達到提高組織績效的目的。

組織績效;護理人員;影響因素

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.23.011

1009-6493(2010)8B-2092-02

邵燕華(1970—),女,江蘇省興化人,護士長,主管護師,碩士,從事護理管理研究,工作單位:150086,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院;趙振娟(通訊作者)、陸桂芳工作單位:150086,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院。

2010- 01-18;

2010-05-20)