謝廣祥

(浙江省建德市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 浙江建德 311612)

解脲支原體及人型支原體是導(dǎo)致男性尿道炎、前列腺炎、附睪炎繼發(fā)男性不育癥的病原體之一,也是導(dǎo)致女性子宮頸炎、輸卵管炎、附件炎、習(xí)慣性流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕等癥的病原體之一,對(duì)人體有較大的危害性,為了有效地治療支原體感染,我院對(duì)240例婦科,男性科門診就診的病人作分泌物支原體培養(yǎng)并同時(shí)作藥物敏感試驗(yàn),以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

240例患者均系來(lái)自我院婦科,男科門診就診病人,其中男性98例,女性142例,年齡18～70歲,平均年齡34.5歲。

1.2 方法

采用珠海迪爾生物工程公司的支原體分離、鑒定藥敏試劑盒。男性患者用滅菌棉拭子前尿道2～3cm處輕柔旋轉(zhuǎn)2次后取出,女性于宮頸內(nèi)1～2cm處取宮頸分泌物,培養(yǎng)與鑒定按試劑盒說(shuō)明書嚴(yán)格操作。

2 結(jié)果

2.1 支原體感染情況

解脲支原體75例感染率為31.3%,人型支原體4例感染率為1.66%,解脲支原體與人型支原體合并感染25例,感染率為10.41%,與吳財(cái)銘等報(bào)道的支原體藥敏相符。

2.2 25例解脲支原體與人型支原體合并感染陽(yáng)性株的耐藥情況(表1)

從表1中可以得出交沙霉素、強(qiáng)力霉素的敏感率最高,其次為美滿霉素和克拉霉素。而耐藥率最高的是四環(huán)素、左氧氟沙星、紅霉素,其次為環(huán)丙沙星、阿奇霉素、羅紅霉素。

表1 25例解脲支原體與人型支原體合并感染的抗菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果[例(%)]

3 討論

支原體是目前發(fā)現(xiàn)的最小最簡(jiǎn)單的原核生物,其大小介于細(xì)菌和病毒之間,其寄生于人體泌尿生殖道?？煞譃榻怆逯гw、人型支原體、生殖支原體等類型,許多研究資料證明解脲支原體和人型支原體可引起人類的非淋病性尿道炎、不孕癥和慢性前列腺炎等疾患。

隨著支原體的反復(fù)感染以及抗生素的不合理應(yīng)用,支原體的耐藥率增高并且呈上升趨勢(shì),其中以四環(huán)素、紅霉素、左氧氟沙星等抗生素的報(bào)道較多,這種嚴(yán)重的耐藥現(xiàn)象更是增加了臨床在治療中的難度。我院對(duì)解脲支原體與人型支原體混合感染的藥敏分析中,對(duì)強(qiáng)力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美滿霉素敏感率較高,其他藥物敏感性較低。所以建議有條件的單位對(duì)原因不明的泌尿生殖道感染的患者,必須進(jìn)行支原體培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗(yàn),通過(guò)藥敏試驗(yàn)合理的應(yīng)用抗生素以提高臨床療效。

[1]黃文,武小紅,李平,等.解脲支原體合并人型支原體感染藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2003,2(10).

[2]吳財(cái)銘,黃小蘭.420例泌尿生殖道感染患者支原體檢測(cè)鑒定及藥敏分析[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2000,18(3):189.

[3]王荷英,施美琴,葉順章,等.非淋菌性尿道炎的人型支原體及解脲支原體的檢出[J].中華皮膚科雜志,1991,24(5):311.