姜家駒, 李新利

2007年中國艾滋病聯(lián)合評估報告顯示,性傳播途徑逐漸成為我國艾滋病傳播的主要途徑,其中,異性性行為傳播占首位。性服務人員(CSW)文化程度普遍偏低,性病/艾滋病防治知識缺乏,且流動性大、活動隱秘,給艾滋病防治工作帶來了極大的難度,是我國艾滋病防治工作中的重點目標人群[1,2]。為此,尋求針對CSW性病/艾滋病防治的適宜干預模式非常重要。本文對CSW及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治工作人員互動活動效果進行評估,以評價該方法的應用適應性。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

于2009年9月～12月,對武漢市參與CSW及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治者互動活動的人員進行了問卷調(diào)查,互動活動開展前調(diào)查CSW 406人,獲得有效問卷 372份(占91.63%),互動活動結(jié)束后共調(diào)查CSW 350人,獲得有效問卷315份(占90.00%)。

1.2 統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫,利用SAS 8.2統(tǒng)計專業(yè)軟件進行數(shù)據(jù)處理。分類資料的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

互動活動開展前調(diào)查的372人,年齡最小18歲,最大33歲,平均年齡(20.75±2.60)歲。其中,未婚 276人,占74.19%;互動活動結(jié)束后調(diào)查的315人,年齡最小18歲,最大31歲,平均年齡(20.16±2.01)歲。其中,未婚 227人,占72.06%?；橐鰻顩r和年齡互動活動前后差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.030 1,P＞0.05;t=1.41,P＞0.05)。

2.2 生殖健康知識方面

生殖健康知識調(diào)查結(jié)果顯示,互動活動后,正確回答率均有所提高,除“人工流產(chǎn)對女性的身體健康及以后妊娠會產(chǎn)生影響嗎”這1題的回答正確率互動活動前后差異無統(tǒng)計學意義,其余均有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.3 性病知識方面

性病知識調(diào)查結(jié)果顯示,互動活動結(jié)束后,正確回答率均有所提高,且每個問題的回答互動活動前后差異均有統(tǒng)計學意義。見表2。

2.4 艾滋病知識

艾滋病知識調(diào)查結(jié)果顯示,互動活動結(jié)束后,正確回答率均有所提高,除“與艾滋病患者共用注射器或針頭會傳染艾滋病嗎”、“輸注艾滋病患者的血液或血液制品會感染艾滋病嗎”2題的回答互動活動前后的差異無統(tǒng)計學意義外,其余各問題的回答互動活動前后差異均有統(tǒng)計學意義。見表3。

表1 互動活動前后生殖健康知識調(diào)查 n(%)

表2 互動活動前后性病知識調(diào)查 n(%)

表3 互動活動前后艾滋病知識調(diào)查 n(%)

3 討論

娛樂場所CSW多為年輕人,且未婚占絕大多數(shù),對生殖健康、性病/艾滋病知識了解甚少。調(diào)查顯示,互動活動前對生殖健康方面問題的正確回答率較高的僅在70.00%左右,最低的在25.00%左右;對性病/艾滋病健康知識正確回答率不超過80.00%,其中少數(shù)問題的正確回答率僅在20.00%左右。雖然大多數(shù)娛樂場所CSW知道艾滋病是一種嚴重的傳染性疾病,但普遍認為與己無關,沒有現(xiàn)實的威脅,再加上生殖健康、性病/艾滋病知識的缺乏導致她們在工作中缺乏自我保護意識,這樣,無疑在性服務中構成了高危性行為。因此,強化娛樂場所CSW的性病/艾滋病健康知識的宣教,增強其防范意識,減少性病/艾滋病在這類人群的傳播非常重要[3～6]。

互動活動前后,接受調(diào)查的人員在年齡、婚姻狀況等方面沒有統(tǒng)計學差異,表明互動活動前后接受調(diào)查的人群具有可比性。兩次調(diào)查的結(jié)果顯示,性病/艾滋病防治知識回答正確率在互動活動后有大幅提高,反映CSW對相關知識的認識有顯著的提高,表明開展CSW及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治工作人員互動活動效果明顯,是一種適宜的CSW性病/艾滋病防治干預模式,值得推廣應用。

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