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        奧扎格雷鈉對急性腦梗死血液流變學(xué)的療效

        2010-06-01 10:43:46秦利人
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年17期
        關(guān)鍵詞:奧扎全血格雷

        秦利人

        急性腦梗死是一種好發(fā)于中老年人的常見病,發(fā)病率有逐年上升的趨勢?,F(xiàn)用奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死患者,療效尚佳,現(xiàn)報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我科108例腦梗死住院患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)、神經(jīng)功能缺損程度評分與療效評定均符合指南標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)兩組:治療組52例,男28例,女24例,平均(61.2±6.8)歲,發(fā)病到就診平均(3.2±2.8)d,基底節(jié)區(qū)腦梗死30例,額葉腦梗死6例,小腦梗死4例,枕葉梗死6例,顳葉梗死3例,腦干梗死3例;對照組56例,男36例,女20例,平均(61.5±7.0)歲,發(fā)病到就診,平均(3.4±2.9)d,基底節(jié)區(qū)梗死32例,額葉梗死7例,小腦梗死6例,枕葉梗死6例,顳葉梗死4例,腦干1例;兩組在年齡、性別、就診時間、梗死部位比較,差異物統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均都接受常規(guī)治療,治療組用奧扎格雷鈉注射液80 mg靜脈點滴,1次/d,療程15 d。兩組均在治療前1~3 d和治療后10 d測定血液流變學(xué)的有關(guān)指標(biāo),評定治療效果。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者治療后對臨床神經(jīng)功能缺損程度評分:評分減少91% ~100%,病殘程度0級為基本痊愈;評分減少46% ~90%,病殘程度1~3級顯著進(jìn)步;評分減少18%~45%為進(jìn)步;評分減少17%以下為無變化。治療總有效率為基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料以t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效比較,見表1。

        2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)、全血黏度的變化,(見表2,3):

        表1 治療組對照組的療效比較(例,%)

        表2 治療前后全血黏度的變化(±s)

        表2 治療前后全血黏度的變化(±s)

        高切黏度 低切黏度 還原黏度組別n 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 52 3.42±0.32 3.31±0.38* 14.09±0.42 13.37±0.45*△ 7.96±0.58 6.78±0.48**△△對照組 56 3.28±0.34 3.17±0.29 13.95±0.42 13.56±0.55 7.85±0.63 7.67±0.64

        表3 治療前后全血黏度、纖維蛋白原的變化(±s)

        表3 治療前后全血黏度、纖維蛋白原的變化(±s)

        注:與對照組比較,*P <0.05,**P <0.01;與治療前比較,△P <0.05,△△P <0.01

        n組別 血漿黏度纖維蛋白原治療前 治療后 治療前 治療后治療組 52 1.47±0.07 1.33±0.07** 4.23±0.63 2.63±0.51**△△對照組56 1.47±0.08 1.49±0.13 4.33±0.71 3.99±0.62

        從表2,3看出,治療后治療組與對照組比較,全血高切黏度、全血低切黏度、全血還原黏度及血漿黏度與纖維蛋白原的比較,差異均有顯著意義(P<0.05)。

        3 討論

        在腦梗死發(fā)病因素中動脈粥樣硬化、微循環(huán)障礙、血液高凝狀態(tài)是腦梗死的病理基礎(chǔ)。通過對急性腦梗死對照觀察結(jié)果說明奧扎格雷鈉局部血流量,它通過降低血液黏度、改善血液高凝狀態(tài)顯著改善腦血流,從而促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),能明顯改善患者臨床癥狀和體征。一般用藥3~5 d后癥狀有明顯緩解;在神經(jīng)功能缺損評價中以肢體活動能力及步行能力提高幅度最大,一般在用藥7~14 d明顯進(jìn)步,能確切地改善了患者全血黏度與血漿黏度、全血高切還原指數(shù)、全血低切還原指數(shù)及急性腦梗死臨臨床療效(P<0.05)。整個用藥過程不良反應(yīng)極少。上述證明奧扎格雷鈉治療急性腦梗死具有見效快、療程佳等諸多優(yōu)點,值得臨床推廣應(yīng)用。

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