隋明蘭

肌酸激酶是一種特異性得酶，臨床上主要用于心肌梗死和心肌炎的特異性診斷。本人發(fā)現(xiàn)新住院的精神病患者服用抗精神病藥物后血液中的肌酸激酶得含量進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1 檢測(cè)對(duì)象

1.1 對(duì)照組 98例住院3個(gè)月以上的精神患者，年齡在18～68歲，平均42歲，男64人，女34人，心電檢測(cè)正常。

2 材料與方法

2.1 標(biāo)本得采集 新住院的精神病患者，在住院服用抗精神藥物后3日內(nèi)清晨空腹采血，當(dāng)日完成檢測(cè)。對(duì)照組得98例住院3個(gè)月以上的精神病患者:清晨空腹采血，當(dāng)日完成檢測(cè)。

2.2 儀器 美國(guó)魅力100全自動(dòng)生化分析儀。

2.3 試劑 北京中生生物工程高技術(shù)公司提供得試劑盒。

2.4 方法 采用速率法測(cè)定，操作略。

3 結(jié)果

新住院得精神病患者服用抗精神病藥物后CK明顯增高。升高占78%，而對(duì)照組僅為3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異顯著(P＜0.01)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 新住院組和對(duì)照組CK測(cè)定結(jié)果(U/L)

表2 對(duì)照組、冬眠靈組、氯氮平組CK測(cè)定結(jié)果(U/L)

表3 首次住院和重入院精神患者CK測(cè)定結(jié)果(U/L)

根據(jù)患者服用抗精神病藥物的種類(lèi)，將100例新住院精神病患者分為四組即冬眠靈組，氯氮平組，舒必利組，奮乃靜組。因奮乃靜組只有1例，舒必利組只有3例。這兩組數(shù)太少說(shuō)明不了問(wèn)題，故沒(méi)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。把冬眠靈組，氯氮平組跟對(duì)照組做得比較，見(jiàn)表2。

由表2可以看出，冬眠靈組和氯氮平組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異不顯著(P＞0.05)冬眠靈組和對(duì)照組，氯氮平組和對(duì)照組都有明顯的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＜0.01)。又將100例新住院精神病患者按首次住院患者和重入院患者分為兩組。見(jiàn)表3。

從表3可以看出首次住院的患者與重入院的患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.01。差異顯著。

4 討論

首次住院精神病患者，服用抗精神病藥物后，可以使血液中得肌酸激酶明顯增高，從實(shí)驗(yàn)得結(jié)果看，患者服藥的劑量越大CK增高的越明顯，男女無(wú)明顯差異。從表2可以看出與藥物種類(lèi)無(wú)關(guān)，首次住院的78例患者中均服用劑量不等的抗精神病藥物，其中有71例增高，有7例正常。這可能與機(jī)體對(duì)抗精神病藥物的適應(yīng)性有關(guān)，其作用機(jī)制尚不清楚，需進(jìn)一步探討。而多次(或再次)入院的22例患者中僅有3例升高，這是由于藥物代謝的差異，還是服用其他藥物的影響，尚需要進(jìn)一步探討。所以新住院的精神病患者CK增高，應(yīng)首先考慮藥物引起的肌酸激酶增高，然后在考慮其他疾病的診斷。