何思垚 趙杰

胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)［1］。因此控制好此病對(duì)于改善的預(yù)后及防治冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、肥胖、腦卒中等疾病意義重大。本文中筆者就文迪雅在高胰島素血癥中的療效進(jìn)行研究比較，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)及結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2008年1月至2009年12月于我院進(jìn)行治療的60例高胰島素血癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)治療組)30例和觀察組(文迪雅組)30例。對(duì)照組的30例患者中，男16例，女14例，年齡26～50歲，平均年齡(32.9±4.1)歲，空腹胰島素85.6～102.3pmol/L，平均(92.1±2.6)pmol/L。觀察組的30例患者中，男15例，女15例，年齡27～51歲，平均(33.0±3.9)歲，空腹胰島素86.3～105.9pmol/L，平均(93.0±3.1)pmol/L。兩組患者在年齡、性別及空腹胰島素水平方面比較，P均＞0.05，均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的模式進(jìn)行指導(dǎo)及治療，注意加強(qiáng)體育鍛煉及改善飲食結(jié)構(gòu)，做到飲食要多樣化，以保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免營(yíng)養(yǎng)過剩。對(duì)于需要藥物治療者根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用文迪雅［生產(chǎn)廠家:葛蘭素史克(天津)有限公司;生產(chǎn)批號(hào):08100028;生產(chǎn)日期:08-10-08］，給予患者文迪雅4 mg，1次/d，口服。后將兩組患者的治療前后的空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)及患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.005為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療前后的空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)及患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見表1。

表1 兩組空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)及患者滿意率比較(±s)

表1 兩組空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)及患者滿意率比較(±s)

組別 空腹胰島素(pmol/L) BMI(kg/m2)胰島素敏感性指數(shù) 滿意率(例，%)對(duì)照組(n=30)治療前 92.1±2.6 28.1±1.9 -6.6±0.3 25(83.3)75.3±2.8 22.2±2.3 -4.2±0.6治療后 84.2±3.0 25.9±2.2 -4.9±0.5觀察組(n=30)治療前 93.0±3.1 28.4±2.0 -6.7±0.4 30(100.0)治療后

由表1可見，治療前兩組患者的空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)及患者滿意率比較，P均＞0.05，均無(wú)顯著性差異，而治療后觀察組的空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意率也大大高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時(shí)人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個(gè)較正常的血糖水平［2］，他們的機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)制使其胰島B細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來(lái)降低血糖，這便造成了高胰島素血癥［3］。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。本文中筆者就文迪雅在高胰島素血癥中的療效進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其在此病的綜合療效明顯較高，具體表現(xiàn)可從表1中的數(shù)據(jù)中體現(xiàn)出來(lái)。其對(duì)于空腹胰島素水平、BMI、胰島素敏感性指數(shù)均影響較大，因此筆者認(rèn)為在高胰島素血癥的治療中采用文迪雅進(jìn)行治療，綜合效果較好，值得推廣應(yīng)用。

［1］李雙慶.血清胰島素抗體對(duì)胰島素測(cè)定的干擾及糾正方法.臨床檢驗(yàn)雜志，2003，21(5):286.

［2］Vedovato M，Lepore G，Coracina A，et al.Effect of sodium intake on blood pressure and albuminuria in type 2 diabetic patients:the role of insulin resistance.Diabetologia，2004，47:300-303.

［3］Yang X，Jansson PA，Nagaev I，et al.Evidence of impaired adipogenesis in insulin resistance.Biochem Biophys Res Commun，2004，317(4):1045-1051.