張麗霞 馬振亞 張靜

輸卵管性不孕是女性不孕癥最常見的原因。輸卵管性不孕與生殖道感染有關(guān)［1］，常見的病原體為解脲支原體(UU)沙眼衣原體(CI)細(xì)菌性陰道病(BV)等，對此對我院來就診198例患者宮頸分泌物進(jìn)行UU，CT，BV檢測

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2007年1月至2009年1月在我院不孕癥科門診經(jīng)輸卵管造影確診為輸卵管引起的不孕患者108例研究出年齡25～40歲平均年齡(26±2.1)歲同期輸卵管通暢其他原因不孕癥作為對照組年齡24～41歲，平均(27±1.2)歲。

1.2 方法 用無菌棉拭子插入宮頸管內(nèi)，停留15～20S旋轉(zhuǎn)數(shù)周取出，直接涂片，再用同法將無菌棉拭子插入宮頸管采取分泌物置無菌試管中，連續(xù)兩次，然后進(jìn)行UU，CT，BV培養(yǎng)檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組一般情況比較見表1。

兩組宮頸分泌物UU，CT，BV的檢測情況:研究組108例患者有74例檢出UU，CT，BV。陽性率68.42%，均未檢出者34例。對照組82例患者中有24例檢出UU，CT，BV。陽性率29.99%，均為檢出者58例。兩組之間UU，CT，BV單獨感染或混合感染比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)見表2。

表1 患者一般情況比較

表2 兩組宮頸分泌物UU，CT，BV(例)

3 討論

有資料表明UU及CT是影響人類生殖健康的重要病原體之一［2］，由于病原體引起急慢性輸卵管炎，癥狀和體征都不明顯，只因不孕而就診，而輸卵管阻塞大多數(shù)是輸卵管炎癥局部組織發(fā)生腫脹，充血，最后導(dǎo)致粘連和纖維化［3］，當(dāng)患者感染UU.CT后，首先表現(xiàn)為陰道分泌物增多等宮頸炎癥狀，如不及時治療病原菌經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延引起輸卵管炎而引發(fā)不孕，本結(jié)果顯示，輸卵管不孕患者宮頸分泌物檢測UU的檢出率最高，其次是CT，與對照組比較差異均有顯著性，表明UU和CT感染可能與輸卵管不孕存在相關(guān)性，BV的檢出率較低，不能證實單一BV感染在輸卵管性不孕中的直接致病作用。然而約有80%女性患者可能無自覺癥狀，長期性感染可能是引起不孕的重要因素之一［4］，因此對不孕患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行病原體檢測，對感染者進(jìn)行積極治療，以降低盆腔感染及輸卵管性不孕的發(fā)生。

［1］梁瑞寧，劉娟，王慧民，等.輸卵管性不育與生殖道感染及免疫絮亂關(guān)系.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2007，16(1):48-49.

［2］郝敏，王永紅，王偉.生殖道支原體和衣原體感染與不孕.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21(11):647-648.

［3］王亞風(fēng)，劉凌云，柴杉杉，等.中藥疏通利配合通液三聯(lián)治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床應(yīng)用研究.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2009，18(6):565-566.

［4］于紅，王蓓，金輝，等.解尿支原體與女性生殖道其他病原體感染的交互作用分析.實用婦科雜志，2006，22(7):435-436.