300381 北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院 于麗霞 程燕

招聘和使用文職護(hù)士是軍隊(duì)文職人員制度的重要組成部分。認(rèn)真貫徹落實(shí)軍委總部的文職人員政策，建設(shè)一支高素質(zhì)的文職護(hù)士隊(duì)伍，將給軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍增加一批重要的新生力量，注入新的生機(jī)和活力，加速護(hù)理管理機(jī)制的改革與創(chuàng)新，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高和護(hù)理專業(yè)發(fā)展[1]。北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院從2006年6月展開了文職護(hù)士的招聘工作，現(xiàn)已有46名護(hù)士被招聘為文職護(hù)士。通過嚴(yán)格招聘標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格培訓(xùn)內(nèi)容、嚴(yán)格考核制度、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)管理、加強(qiáng)組織管理，在培養(yǎng)和使用文職護(hù)士方面，取得了較好的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2006～2007年招聘的文職護(hù)士46名，均為女性；年齡20～30歲，平均(23.85±2.76)歲；工作年限1～10年，平均(4.35±1.92)年。均為注冊(cè)護(hù)士，初級(jí)職稱。學(xué)歷：本科6名，占13.04%；大專40名，占86.96%。

1.2 方法

1.2.1 嚴(yán)格招聘標(biāo)準(zhǔn) 為保證招聘文職護(hù)士工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院成立了招聘委員會(huì)，學(xué)習(xí)上級(jí)文件和政策規(guī)定，制定招聘方案，確定招聘標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織實(shí)施，嚴(yán)格招聘過程。對(duì)初審合格的人員進(jìn)行護(hù)理理論、護(hù)理技能、療養(yǎng)技能、相關(guān)文化知識(shí)及英語(yǔ)等考試；對(duì)擬聘人員進(jìn)行面試答辯和評(píng)審，以進(jìn)一步了解綜合素質(zhì)；對(duì)于本院表現(xiàn)優(yōu)秀的聘用護(hù)士?jī)?yōu)先招聘，調(diào)動(dòng)她們的積極性，以保證臨床工作的連續(xù)性；對(duì)于社會(huì)招收的文職護(hù)士，著重崗位急需的技術(shù)骨干，以保證護(hù)理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。招聘考核結(jié)果公開，干部部門還要進(jìn)行一周的公示，確保了招聘人員的質(zhì)量。

1.2.2 嚴(yán)格培訓(xùn)內(nèi)容 有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)和各項(xiàng)規(guī)章制度、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常用?？谱o(hù)理技術(shù)與常見疾病護(hù)理常規(guī)、常用?？茡尵?、治療與檢查配合、醫(yī)療護(hù)理安全防范措施及各應(yīng)急預(yù)案、軍隊(duì)條令條例、軍事訓(xùn)練、戰(zhàn)創(chuàng)傷急救技術(shù)訓(xùn)練、護(hù)士行為規(guī)范等。組織文職護(hù)士到軍營(yíng)觀摩學(xué)習(xí)、體驗(yàn)生活，接受“兵”的教育，增強(qiáng)為兵服務(wù)意識(shí)。針對(duì)療養(yǎng)院特點(diǎn)，我們對(duì)文職護(hù)士強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)、療養(yǎng)服務(wù)技能及療養(yǎng)服務(wù)禮儀規(guī)范、心理健康等內(nèi)容的培訓(xùn)，以適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的要求。

1.2.3 嚴(yán)格考核制度 根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，制定《文職護(hù)士訓(xùn)練大綱》。對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)文職護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)。采取分階段培訓(xùn)的方法，1～2年主要從基本理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能入手；3～5年主要從基本急救知識(shí)、專科基本理論和操作技能入手，在規(guī)定的時(shí)間、規(guī)定的練習(xí)及規(guī)定的內(nèi)容中，完成護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部所規(guī)定的考核項(xiàng)目，考核結(jié)果納入個(gè)人技術(shù)檔案；對(duì)畢業(yè)5年以上文職護(hù)士進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)及專科護(hù)理能力培訓(xùn)，依托ICU、CCU訓(xùn)練基地，進(jìn)行培訓(xùn)考核。對(duì)于療養(yǎng)部工作的文職護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行療養(yǎng)護(hù)理技能、服務(wù)禮儀規(guī)范的培訓(xùn)，把療養(yǎng)首長(zhǎng)的滿意率作為重要的考核指標(biāo)。年終對(duì)文職護(hù)士的德、能、勤、績(jī)、體進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果和培訓(xùn)成績(jī)作為文職護(hù)士獎(jiǎng)懲、續(xù)聘和解聘的主要依據(jù)。

1.2.4 嚴(yán)格執(zhí)業(yè)管理 組織文職護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則，參加地方衛(wèi)生局組織的有關(guān)法律、法規(guī)及“三基”理論知識(shí)的培訓(xùn)和考核；遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德；組織文職護(hù)士參加規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育；定期舉辦“護(hù)士崗位能力培訓(xùn)班”，強(qiáng)化護(hù)士的“五種意識(shí)”：強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，用心做好工作；強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，提升護(hù)士學(xué)習(xí)力；強(qiáng)化服從意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)章制度；強(qiáng)化法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立醫(yī)院形象。樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分發(fā)揮文職護(hù)士在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)以及衛(wèi)勤保障中的作用。加強(qiáng)平時(shí)履行護(hù)理崗位職責(zé)的檢查與考核，使文職護(hù)士逐漸成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的新生力量。

1.2.5 加強(qiáng)組織管理 面對(duì)地位特殊的文職護(hù)士隊(duì)伍，如何跟進(jìn)做好思想教育、培養(yǎng)使用和組織管理等工作，是醫(yī)院面臨的一個(gè)嶄新課題。北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院黨委非常重視組織領(lǐng)導(dǎo)，積極把文職人員融入組織懷抱，及時(shí)將她們納入組織管理，參與組織生活，從政治上增強(qiáng)她們的事業(yè)心、責(zé)任感。院里及時(shí)將文職人員納入組織視野，編入黨、團(tuán)組織，參加所在黨、團(tuán)支部的組織生活。舉辦了“當(dāng)好一名不穿軍裝的‘白衣天使’”、“假如我是一名黨員”等演講征文比賽，文職護(hù)士積極向黨組織靠攏，2008年又有8名文職護(hù)士光榮加入了中國(guó)共產(chǎn)黨，使她們?cè)谲婈?duì)大家庭里不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步，《解放軍報(bào)》報(bào)道了我院組織管理工作的做法。

1.2.6 開展特色護(hù)理 通過建立特色護(hù)理示范基地，打造天療服務(wù)品牌，我們?cè)诏熞豢瞥闪⒘颂厣o(hù)理組，選拔、培養(yǎng)高素質(zhì)的文職護(hù)理骨干，做到服飾著裝統(tǒng)一、服務(wù)禮儀統(tǒng)一、服務(wù)流程統(tǒng)一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)水平一流。根據(jù)療養(yǎng)首長(zhǎng)的特點(diǎn)，制定個(gè)性化的療養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃，采取“一對(duì)一”的責(zé)任制護(hù)理，提供全程貼心、溫暖、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

2 效果

通過切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格培訓(xùn)考核制度、正確引導(dǎo)與培養(yǎng)及心理健康培訓(xùn)，文職護(hù)士的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步的提高。46名文職護(hù)士的考核成績(jī)及綜合能力與聘用護(hù)士比較情況(表1)，心理咨詢、團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)后癥狀自評(píng)結(jié)果(表2)。

表1 文職護(hù)士與聘用護(hù)士考核及測(cè)評(píng)成績(jī)比較

表2 心理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)培訓(xùn)前后癥狀自評(píng)結(jié)果異常人數(shù)統(tǒng)計(jì)表(n=126)

從表2中可知，心理咨詢、團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)后癥狀自評(píng)結(jié)果有明顯改善。通過自我認(rèn)知、團(tuán)隊(duì)回應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、成功哲學(xué)、自由分享等項(xiàng)目的心理健康培訓(xùn)，讓護(hù)士在活動(dòng)中更加了解自我、認(rèn)識(shí)自我、提高自我、完善自我，提高自身心理素質(zhì)，明白團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，與他人更加和諧友善的相處，提高工作效率和服務(wù)意識(shí)，處理好與領(lǐng)導(dǎo)、同事、療養(yǎng)首長(zhǎng)、患者之間的關(guān)系，更加積極主動(dòng)、全身心地投入到工作和學(xué)習(xí)中。

通過切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格培訓(xùn)考核制度、正確引導(dǎo)與培養(yǎng)，8人被評(píng)為療養(yǎng)院崗位練兵技術(shù)能手；32人次被評(píng)為“月服務(wù)之星”；4名“年度服務(wù)之星”均為文職護(hù)士；6人外出深造已成為療養(yǎng)科、ICU、血液凈化中心等科室的技術(shù)骨干；在全院多次的民意測(cè)評(píng)中，對(duì)文職人員的滿意率均為100%；34人次被病人和療養(yǎng)員評(píng)為“最滿意的護(hù)士”；在2007年全院“十佳護(hù)士”評(píng)選中，有6名文職護(hù)士當(dāng)選；其中1名文職護(hù)士競(jìng)聘為護(hù)士長(zhǎng)；3名文職護(hù)士光榮地加入了中國(guó)共產(chǎn)黨。

3 體會(huì)

3.1 把握政策要求，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院黨委高度重視文職人員招聘工作，組織常委認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會(huì)精神，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確任務(wù)與要求，成立了有4名常委參加的招聘委員會(huì)，指導(dǎo)制定文職人員招聘方案，并參與面試、考核、答辯、評(píng)審等招聘全過程。堅(jiān)持任人唯賢、德才兼?zhèn)?、公平擇?yōu)、依法管理的原則，使北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院招聘文職人員工作順利實(shí)施，確保把政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)好、熱愛療養(yǎng)院工作、有奉獻(xiàn)精神的護(hù)理人才選拔到院護(hù)理隊(duì)伍中。同時(shí)也為今后文職人員的培養(yǎng)和管理奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2 發(fā)揮支部堡壘作用，打牢政治思想根基 作為軍隊(duì)醫(yī)院的文職護(hù)士，需要參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件[2]。在執(zhí)行各種軍事行動(dòng)的衛(wèi)勤保障任務(wù)中，必然要遇到各種復(fù)雜政治環(huán)境的考驗(yàn)；在平時(shí)的醫(yī)療護(hù)理工作中，也會(huì)遇到來自社會(huì)、工作等方面的壓力，只有具備較高的政治素質(zhì)和強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任心，才能經(jīng)受各種考驗(yàn)，在護(hù)理工作中愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)。文職護(hù)士選擇走進(jìn)軍營(yíng)，不僅是希望擁有一份穩(wěn)定的職業(yè)，還希望擁有政治上的關(guān)心愛護(hù)，在思想上有所進(jìn)步。院黨委切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)把文職人員納入組織管理，這一舉措不僅使文職人員有了真正“家”的感覺，增強(qiáng)了部隊(duì)凝聚力，而且也有利于教育管理，促進(jìn)了文職人員隊(duì)伍的思想政治建設(shè)。

3.3 規(guī)范文職人員培訓(xùn)，鍛造過硬的專業(yè)技術(shù) 對(duì)文職人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，不但要求要熟練運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和護(hù)理學(xué)理論，熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作，還要根據(jù)療養(yǎng)院特點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)意識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的職業(yè)素質(zhì)、軍事素質(zhì)和為兵服務(wù)的意識(shí)。院黨委根據(jù)文職人員的崗位職責(zé)和工作需要，下工夫培養(yǎng)，提高她們的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。對(duì)文職人員的關(guān)心和培養(yǎng)，不僅拉近了文職人員與組織的距離，而且使她們通過進(jìn)一步提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，積蓄了可持續(xù)發(fā)展的后勁，為部隊(duì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

3.4 培養(yǎng)和用好文職護(hù)士，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高 文職護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的水平。通過嚴(yán)格招聘標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格培訓(xùn)內(nèi)容、嚴(yán)格考核制度、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)管理、加強(qiáng)組織管理，加速了角色的轉(zhuǎn)變，促使文職護(hù)士在本職崗位更好地發(fā)揮作用，目前北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院文職護(hù)士已成為各個(gè)科室的業(yè)務(wù)骨干，療養(yǎng)科的護(hù)士70%為文職護(hù)士，是療養(yǎng)工作的主力軍，建院一年以來，共接待療養(yǎng)員28批次，計(jì)4 141人次，收到表?yè)P(yáng)信110封、錦旗26面。全年護(hù)理工作病員問卷測(cè)評(píng)滿意率為97.78%；療養(yǎng)員問卷測(cè)評(píng)滿意率為100%，受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和療養(yǎng)首長(zhǎng)的一致好評(píng)，被療養(yǎng)首長(zhǎng)親切地稱為“療養(yǎng)員之家，療養(yǎng)院之花”。

總之，文職護(hù)士已逐漸成為醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍中的新生力量，文職護(hù)士的培養(yǎng)與使用關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，需要我們?cè)诮窈蠊ぷ髦胁粩嗵剿骱屯晟啤?/p>

[1]田曉麗.努力建設(shè)高素質(zhì)軍隊(duì)文職護(hù)士隊(duì)伍的思考[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，24(1)：1-2.

[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院、中央軍委.中國(guó)人民解放軍文職人員條例[Z].2005.