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        口腔內(nèi)窺鏡在“愛(ài)牙日”體檢宣教中的應(yīng)用

        2010-09-16 07:06:55266071濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院馬才順
        關(guān)鍵詞:口腔疾病內(nèi)窺鏡狀況

        266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馬才順

        口腔內(nèi)窺鏡在“愛(ài)牙日”體檢宣教中的應(yīng)用

        266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馬才順

        目的提高體檢者對(duì)自身口腔健康狀況的認(rèn)知程度,增強(qiáng)口腔疾病檢出者主動(dòng)就診的意識(shí)。方法按隨機(jī)數(shù)字表法將156例體檢者分為觀察組和對(duì)照組各78例。對(duì)照組按常規(guī)方法進(jìn)行體檢宣教,觀察組在常規(guī)方法基礎(chǔ)上,采用口腔內(nèi)窺鏡對(duì)口內(nèi)狀況拍照記錄,結(jié)合圖像向患者講解。觀察體檢者對(duì)自身口腔狀況的認(rèn)知程度及主動(dòng)就診例數(shù)。結(jié)果觀察組經(jīng)體檢宣教,認(rèn)知程度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),主動(dòng)就診例數(shù)顯著增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論口腔內(nèi)窺鏡能增強(qiáng)體檢者對(duì)自身口腔狀況的認(rèn)知,促進(jìn)患者主動(dòng)進(jìn)行疾病防治。

        口腔內(nèi)窺鏡;體檢宣教;應(yīng)用

        口腔體檢宣教是做好口腔疾病預(yù)防與控制工作的主要措施,有效的體檢宣教可使患者明確自身口腔的狀況。采用口腔內(nèi)窺鏡對(duì)口內(nèi)狀況拍照記錄[1],結(jié)合圖像向患者講解可提高其對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí),領(lǐng)會(huì)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的重要性,及早糾正不良行為習(xí)慣,增強(qiáng)口腔防治意識(shí)[2],促進(jìn)口腔健康。但在臨床上經(jīng)常有體檢者因不能清晰了解自身口腔疾病的嚴(yán)重程度而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重者最終導(dǎo)致牙周牙髓的不可逆性病變[3]。由此可見(jiàn),對(duì)疾病的認(rèn)知是促使患者主動(dòng)就診的主要因素。為提高對(duì)口腔狀況的認(rèn)知程度,筆者在愛(ài)牙日體檢時(shí)結(jié)合口腔內(nèi)窺鏡圖像進(jìn)行體檢宣教,效果較好,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料2009年9月20日我院派出4名口腔醫(yī)生與其他兄弟單位協(xié)作到廣場(chǎng)行口腔體檢和護(hù)牙知識(shí)宣教。我院醫(yī)生接診口腔體檢者156例,男92例,女64例;年齡27~76(50.7±2.5)歲。其中齲病42例(26.9%),楔狀缺損24例(15.4%),牙周病77例(49.4%),牙齒缺失18例(11.5%),口腔黏膜病12例(7.7%);其中患有兩種以上口腔疾病者17例(10.9%)。用隨機(jī)數(shù)字表法將體檢者分為觀察組和對(duì)照組各78例。兩組性別、年齡、病情比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 宣教方法兩組均按常規(guī)方法進(jìn)行體檢宣教,即口鏡檢查后采用宣傳圖冊(cè)或口頭指導(dǎo)[4]。對(duì)照組按常規(guī)方法進(jìn)行體檢宣教,并記錄檢出的建議口腔治療的病例數(shù)和體檢后主動(dòng)就診的病例數(shù);觀察組除按常規(guī)方法外,結(jié)合口腔內(nèi)窺鏡探頭對(duì)口內(nèi)狀況的拍照紀(jì)錄進(jìn)行指導(dǎo),并記錄建議口腔治療病例數(shù)和體檢后主動(dòng)就診病例數(shù)。

        1.2.2 評(píng)價(jià)方法觀察兩組體檢者對(duì)自身口腔狀況的認(rèn)知程度,統(tǒng)計(jì)主動(dòng)就診的例數(shù)。于體檢結(jié)束時(shí)由專(zhuān)職護(hù)師查看體檢者的體檢診斷及建議,詢問(wèn)體檢者對(duì)口腔狀況的認(rèn)知,將認(rèn)知程度分0~3度,0度為完全不理解;Ⅰ度為基本理解,表現(xiàn)為模糊地了解自身存在的主要口腔問(wèn)題、所在部位、注意事項(xiàng)等;Ⅱ度為較高層次理解,表現(xiàn)為較清晰地了解自身存在何種口腔問(wèn)題、它的外觀形態(tài)、所在的部位、程度、口腔問(wèn)題的基本知識(shí)、致病因素、預(yù)防診治的措施等;Ⅲ度為完全理解,表現(xiàn)為清晰知道自身口腔健康的真實(shí)狀況,存在各種口腔問(wèn)題的病因、部位、程度、能識(shí)別外觀典型的口腔問(wèn)題,完全清楚早期預(yù)防診治措施的目的和價(jià)值、疾病的危害,以及治療預(yù)期結(jié)果等。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        兩組對(duì)自身口腔狀況的認(rèn)知程度及疾病檢出者主動(dòng)就診例數(shù)比較(表1)。

        表1 兩組對(duì)自身口腔狀況的認(rèn)知程度及疾病檢出者主動(dòng)就診例數(shù)比較[n(%)]

        3 討論

        統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,觀察組認(rèn)知程度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),疾病檢出后的主動(dòng)就診率也顯著增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示采用常規(guī)方法結(jié)合口腔內(nèi)窺鏡所攝圖像形象直觀地講解,可提高體檢者對(duì)自身口腔狀況的認(rèn)知程度,增強(qiáng)其主動(dòng)防治的意識(shí)。

        按常規(guī)方法進(jìn)行口腔體檢宣教、疾病指導(dǎo)時(shí),體檢者只能憑空想象疾病的情況及嚴(yán)重程度,無(wú)法清晰地認(rèn)知自身口腔的真實(shí)狀況[5],往往容易忽視口腔問(wèn)題的及早預(yù)防、治療,不能做到及時(shí)就診,錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)??谇粌?nèi)窺鏡是一種可以進(jìn)行口腔內(nèi)攝像的微型近距離成像系統(tǒng),通過(guò)探頭口內(nèi)拍照,可以將口腔黏膜及牙齦病損、牙齒表面的污漬、菌斑、牙石、齲齒等以圖像、視頻影像的形式采集和傳輸?shù)斤@示器上,讓體檢者直觀地看到自己所患口腔疾病的部位,嚴(yán)重程度,再加上醫(yī)生系統(tǒng)的講解,能夠更深刻地認(rèn)知自身口腔的真實(shí)狀況以及疾病的危害,增強(qiáng)主動(dòng)就診防治的意識(shí);并且口腔內(nèi)窺鏡可以存儲(chǔ)圖像,并有多種顯示模式,醫(yī)生可以將其他患者治療前后口內(nèi)狀況的變化同時(shí)顯示在屏幕上,使體檢者看到治療后的明顯改觀,可以迅速建立起對(duì)自身所患口腔疾病的治療信心和對(duì)醫(yī)生醫(yī)術(shù)的信任,能夠更好地遵從醫(yī)囑[6]。最好在診治前、診治中,階段性為患者進(jìn)行口內(nèi)拍照并存儲(chǔ)好圖像,鼓勵(lì)患者進(jìn)行對(duì)比、積極參與治療計(jì)劃的制訂,使患者由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與治療,體現(xiàn)出了為患者服務(wù)的人文理念,滿足了患者的就醫(yī)需求,并提高了服務(wù)質(zhì)量滿意度[7]。

        [1]胡敏,周建學(xué),陳恒.口腔影像設(shè)備的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(7):46-49.

        [2]安倩,張勇,蘇玉興,等.體檢639名口腔健康行為調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2008,1(9):546-550.

        [3]劉曉蕊.口腔健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(16):4-5.

        [4]劉文竹,李詠梅.門(mén)診口腔衛(wèi)生健康教育的方法及效果[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2007,24(1):77-78.

        [5]余波,周斌,童成剛,等.健康體檢市場(chǎng)的問(wèn)題與對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(3):258.

        [6]邢莉.開(kāi)展口腔科門(mén)診健康宣教的體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué),2009,33(1):44-45.

        [7]夏桂芬,徐梅芳,朱躍洲.門(mén)診服務(wù)滿意度調(diào)查分析[J].全科護(hù)理,2009,7(3):194-197.

        1005-619X(2010)04-0343-02

        2009-10-12)

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