116023 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū) 張艷娟 趙丹

亞健康是當(dāng)今危害人類健康的頭號(hào)隱形殺手，是一種介乎于健康與疾病之間的表現(xiàn)，一部分人經(jīng)常感到全身乏力、頭昏、頭痛、胸悶、心慌，常有氣短、情緒低落等現(xiàn)象，但到醫(yī)院多次檢查卻無(wú)明顯器質(zhì)性改變。這種情況就是我們所說(shuō)的亞健康，又叫慢性疲勞綜合征，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”。“第三狀態(tài)”處理得當(dāng)，則身體可向健康轉(zhuǎn)化，如果不及時(shí)調(diào)整及療養(yǎng)，可造成器質(zhì)性疾病的發(fā)生[1]。我們對(duì)基層軍官健康狀態(tài)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層軍官均有不同程度亞健康癥狀，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，其亞健康狀態(tài)得以明顯改善。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 為我療養(yǎng)院2007年5～10月份療養(yǎng)的基層軍官180人，其中男171人，女9人；平均年齡(33.5±3.25)歲；文化程度：專科67人，本科113人；經(jīng)過(guò)體檢未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；療養(yǎng)周期均為15 d。

1.2 方法 問(wèn)卷式調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷180份，收回有效問(wèn)卷180份，有效率100%。該問(wèn)卷根據(jù)亞健康癥狀結(jié)合基層官兵健康特征自行設(shè)計(jì)，共10個(gè)項(xiàng)目。

2 結(jié)果(表1)

基層軍官180人中，療養(yǎng)前有102人處于不同程度的亞健康狀態(tài)，占總?cè)藬?shù)的56.7%。療養(yǎng)后13人還有亞健康癥狀，僅占總?cè)藬?shù)的7.2%。

表1 180名基層軍官亞健康狀況療養(yǎng)15 d前后結(jié)果比較

3 討論

現(xiàn)部隊(duì)日益注重基層官兵健康狀態(tài)，基層官兵的健康狀況直接影響著部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層軍官在條件艱苦、作風(fēng)緊張、紀(jì)律嚴(yán)明的環(huán)境中工作，其訓(xùn)練任務(wù)繁重，工作責(zé)任大，加之科技發(fā)展迅速，國(guó)際形勢(shì)不斷變化，面對(duì)新軍事變革，新編制調(diào)整，基層軍官受到不程度的壓力挑戰(zhàn)。工作強(qiáng)度大，負(fù)荷重，精神壓力大，多數(shù)親人又不在身邊，造成生活起居不規(guī)律。沒(méi)有親人的關(guān)愛(ài)，影響其心理及生活的協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低，功能和適應(yīng)能力減退，伴隨相應(yīng)不適癥狀出現(xiàn)。我療區(qū)針對(duì)基層軍官的工作性質(zhì)、亞健康狀態(tài)，制定了一系列的科學(xué)療案，通過(guò)半個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，使基層軍官的亞健康狀況明顯改善。

4 護(hù)理干預(yù)措施

4.1 景觀治療 脫離造成抑郁的惡劣生活環(huán)境，盡情地宣泄胸中的積郁，使人獲得心理學(xué)上所謂“移情易性”的效果。從而達(dá)到消除精神緊張、心理矛盾，穩(wěn)定情緒，改善睡眠的效果。每周組織基層軍官景觀治療1～2次，并做到動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)而不倦。

4.2 心理療法 心理因素是亞健康的主要原因，心理因素解除之后，癥狀也就去了大半[1-2]。

4.2.1 心理評(píng)定 細(xì)致觀察，了解基層軍官性格愛(ài)好，通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查及研究醫(yī)療和其他文件，如：健康記錄、工作生活情況等，分析不同人員的心理狀態(tài)，制定心理護(hù)理措施。

4.2.2 認(rèn)知糾偏 認(rèn)知療法是近代國(guó)際上主要用以治療心理疾患的一種重要的療法和手段。所謂心理問(wèn)題或心理疾患，主要是因某事、某物、某種環(huán)境使心理失去了平衡，發(fā)生了紊亂。某些基層軍官工作環(huán)境惡劣，困難重重，出現(xiàn)焦慮或選擇逃避情況；某些軍官則不以為然，“越是困難越要上”，喜歡與困難挑戰(zhàn)，與挫折搏斗。這種認(rèn)知上的差異就成為他們心理問(wèn)題和心理疾患的重要根源[2]。糾正了認(rèn)知上的偏差，心理上的問(wèn)題也就基本能得到解決。

在認(rèn)識(shí)“認(rèn)知”的重要意義時(shí)，還必須與“社會(huì)和諧”這個(gè)觀點(diǎn)相互配合。在保護(hù)和提高基層軍官心理健康方面，提高社會(huì)適應(yīng)能力是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。

4.2.3 自我調(diào)節(jié) 教育基層軍官學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，情感轉(zhuǎn)移，合理宣泄，適當(dāng)控制情緒，做一個(gè)思想積極、開(kāi)朗樂(lè)觀的人。對(duì)基層軍官提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解釋，并給予安慰和鼓勵(lì)，適當(dāng)時(shí)作出暗示。

4.2.4 集體心理保健講座 分析造成心理問(wèn)題的因素，針對(duì)基層軍官的心理特點(diǎn)及可能發(fā)生的心理問(wèn)題，開(kāi)展預(yù)防性的心理教育，普及醫(yī)學(xué)心理的基本知識(shí)。

4.3 音樂(lè)療法 優(yōu)美的音樂(lè)能使人的大腦深度放松，有關(guān)研究已證實(shí)，音樂(lè)療法具有使血壓降低、脈搏減緩、皮膚溫度上升、皮膚電阻增高的作用，使人身心進(jìn)入放松和舒暢狀態(tài)，并產(chǎn)生某種令人心情愉快的內(nèi)啡肽[1，3]。采用群體式聆聽(tīng)法：1次/d，30 min/次，10次為一療程。旋律舒展、優(yōu)美，節(jié)奏平穩(wěn)與旋律活潑、愉快，節(jié)奏緊湊音樂(lè)交替播放，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行講解，誘導(dǎo)基層軍官融于音樂(lè)中，達(dá)到治療的目的。

4.4 海水浴療法 海水浴有三大作用：①海水的溫度作用。海水與體表溫度有差異，海水浴可提高身體對(duì)寒冷和溫度變化的適應(yīng)能力。②機(jī)械作用。包括海水的浮力、靜水壓力和水流的沖擊作用等。③化學(xué)作用。海水中的各種化學(xué)元素能附著于皮膚或通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，作為酶、激素、維生素、核酸成分在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。這些效應(yīng)作用于機(jī)體，促進(jìn)新陳代謝，消除疲勞，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病的效果。

方法：海水溫度20℃以上，風(fēng)速4 m/s以下，當(dāng)日氣溫高于水溫2℃以上。入浴前為基層軍官講解海水浴注意事項(xiàng)：在淺水區(qū)用手撩水沖洗頭頸、軀干，使機(jī)體適應(yīng)后再行全身浴。初次以15～20 min為宜，以后以不感疲乏為度，1次/2 d。應(yīng)定時(shí)到海灘作日光浴、空氣浴、沙浴。暴曬時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防日光性皮炎和灼傷。

4.5 氧療法 緊張的腦力勞動(dòng)耗氧量特別大，間隙吸一點(diǎn)氧氣是一種行之有效的辦法[3]。每周組織基層軍官吸氧兩次，采用面罩式，30 min/次，起到增強(qiáng)體質(zhì)、改善睡眠的作用。

4.6 運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)是亞健康的一劑良藥，凡已呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)的人更要重視。組織基層軍官參加適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日0.5 h步行運(yùn)動(dòng)或練習(xí)太極拳，促進(jìn)血液循環(huán)，改善不適癥狀。

4.7 飲食療法 飲食也是治療亞健康的關(guān)鍵，飲食上的不合理容易使血脂異常，增加血黏度[1]。保持低脂、低糖飲食，并且戒煙，少飲酒。要多飲水，加速有毒物質(zhì)的排出，促進(jìn)新陳代謝，目前多飲水已成為養(yǎng)生保健重要方法之一。

總之，按現(xiàn)代健康概念，不得病并非就是健康。亞健康雖不是病，但它是影響基層軍官身體健康的不和諧因素。應(yīng)當(dāng)通過(guò)生活方式的積極調(diào)整、定期療養(yǎng)來(lái)改善亞健康、消除亞健康，獲得真正意義上的健康。

[1]王青，仲?gòu)?基層軍官亞健康狀態(tài)的調(diào)查與預(yù)防指導(dǎo)[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21(7)：40-41.

[2]宋華淼，張鵬.軍人心理疏導(dǎo)理論與方法[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003：157.

[3]孫潔，朱巖，成蓮.基層軍官失眠相關(guān)因素的調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20(12)：34-35.